Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 3/6/2018
Der Sehnerv trägt Bilder von dem, was das Auge für das Gehirn sieht. Wenn dieser Nerv geschwollen oder entzündet ist, spricht man von optischer Neuritis. Dies kann zu plötzlichem, eingeschränktem Sehvermögen des betroffenen Auges führen.
Ursachen
Die genaue Ursache der Optikusneuritis ist unbekannt.
Der Sehnerv transportiert visuelle Informationen von Ihrem Auge zum Gehirn. Der Nerv kann schwellen, wenn er plötzlich entzündet wird. Die Schwellung kann die Nervenfasern beschädigen. Dies kann zu kurz- oder langfristigem Sehverlust führen.
Bedingungen, die mit optischer Neuritis in Verbindung gebracht wurden, umfassen:
- Autoimmunkrankheiten, einschließlich Lupus, Sarkoidose und Behçet-Krankheit
- Kryptokokkose, eine Pilzinfektion
- Bakterielle Infektionen, einschließlich Tuberkulose, Syphilis, Lyme-Borreliose und Meningitis
- Virusinfektionen, einschließlich viraler Enzephalitis, Masern, Röteln, Windpocken, Herpes Zoster, Mumps und Mononukleose
- Infektionen der Atemwege, einschließlich Mykoplasmenpneumonie und andere häufige Infektionen der oberen Atemwege
- Multiple Sklerose
Symptome
Symptome können sein:
- Sehverlust an einem Auge über eine Stunde oder einige Stunden
- Ändert sich in der Art und Weise, wie die Pupille auf helles Licht reagiert
- Verlust der Farbsicht
- Schmerzen, wenn Sie das Auge bewegen
Prüfungen und Tests
Eine vollständige ärztliche Untersuchung kann dazu beitragen, verwandte Krankheiten auszuschließen. Tests können umfassen:
- Farbsichtprüfung
- MRT des Gehirns, einschließlich spezieller Bilder des Sehnervs
- Sehschärfeprüfung
- Sichtfeldtests
- Untersuchung der Papille mit indirekter Ophthalmoskopie
Behandlung
Innerhalb von 2 bis 3 Wochen kehrt das Sehvermögen ohne Behandlung häufig zurück.
Kortikosteroide, die durch eine Vene (IV) verabreicht oder oral eingenommen werden, können die Genesung beschleunigen. Die endgültige Vision ist jedoch mit Steroiden nicht besser als ohne. Orale Steroide können die Chance eines erneuten Auftretens tatsächlich erhöhen.
Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um die Ursache der Neuritis zu ermitteln. Die Bedingung, die das Problem verursacht, kann dann behandelt werden.
Ausblick (Prognose)
Menschen mit einer Optikusneuritis ohne Krankheit wie Multiple Sklerose haben gute Heilungschancen.
Optikusneuritis, die durch Multiple Sklerose oder andere Autoimmunkrankheiten verursacht wird, sieht schlechter aus. Das Sehvermögen des betroffenen Auges kann sich jedoch immer noch normalisieren.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Körperweite Nebenwirkungen von Kortikosteroiden
- Sehkraftverlust
Bei einigen Menschen, die an einer Optikusneuritis erkrankt sind, treten an anderen Stellen des Körpers Nervenprobleme oder Multiple Sklerose auf.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie auf einem Auge einen plötzlichen Sehverlust haben, insbesondere wenn Sie Augenschmerzen haben.
Wenn bei Ihnen eine Optikusneuritis diagnostiziert wurde, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:
- Ihre Vision nimmt ab.
- Der Schmerz im Auge wird schlimmer.
- Ihre Symptome bessern sich nicht innerhalb von 2 bis 3 Wochen.
Alternative Namen
Retrobulbarneuritis; Multiple Sklerose - Optikusneuritis; N. opticus - Optikusneuritis
Patientenanweisungen
- Multiple Sklerose - Entlastung
Bilder
Äußere und innere Augenanatomie
Verweise
Calabresi PA. Multiple Sklerose und demyelinisierende Zustände des Zentralnervensystems. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer, LJ. Entzündliche Optikusneuropathien und Neuroretinitis. In: Yanoff M, Duker JS, Hrsg. Augenheilkunde. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Kap. 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Abnormalitäten des Sehnervs und der Netzhaut. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 17.
Datum der Überprüfung 3/6/2018
Aktualisiert durch: Franklin W. Lusby, MD, Augenarzt, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.