Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 9/5/2017
Pylorusstenose ist eine Verengung des Pylorus, die Öffnung vom Magen in den Dünndarm. Dieser Artikel beschreibt den Zustand bei Säuglingen.
Ursachen
Normalerweise gelangt die Nahrung leicht aus dem Magen in den ersten Teil des Dünndarms durch ein als Pylorus bezeichnetes Ventil. Bei Pylorusstenose werden die Muskeln des Pylorus verdickt. Dies verhindert, dass der Magen in den Dünndarm entleert wird.
Die genaue Ursache der Verdickung ist unbekannt. Gene können eine Rolle spielen, da Kinder von Eltern, die eine Pylorusstenose hatten, diese Erkrankung wahrscheinlicher haben. Andere Risikofaktoren sind bestimmte Antibiotika, zu viel Säure im ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) und bestimmte Krankheiten, mit denen ein Baby geboren wird, wie beispielsweise Diabetes.
Pylorusstenose tritt am häufigsten bei Säuglingen unter 6 Monaten auf. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen.
Symptome
Erbrechen ist das erste Symptom bei den meisten Kindern:
- Erbrechen kann nach jeder Fütterung oder nur nach einigen Fütterungen auftreten.
- Das Erbrechen beginnt in der Regel im Alter von 3 Wochen, kann jedoch zwischen 1 Woche und 5 Monaten beginnen.
- Erbrechen ist gewaltsam (Projektil Erbrechen).
- Der Säugling hat nach dem Erbrechen Hunger und möchte wieder füttern.
Andere Symptome treten einige Wochen nach der Geburt auf und können umfassen:
- Bauchschmerzen
- Aufstoßen
- Ständiger Hunger
- Dehydration (wird schlimmer, wenn Erbrechen schlimmer wird)
- Versagen bei der Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme
- Wellenartige Bewegung des Bauches kurz nach der Fütterung und kurz vor dem Erbrechen
Prüfungen und Tests
Die Erkrankung wird normalerweise diagnostiziert, bevor das Baby 6 Monate alt ist.
Eine körperliche Untersuchung kann ergeben:
- Anzeichen von Austrocknung wie trockene Haut und Mund, weniger Tränen beim Weinen und trockene Windeln
- Geschwollenen Bauch
- Olive-förmige Masse beim Fühlen des Oberbauches, der abnorme Pylorus
Ultraschall des Abdomens kann der erste bildgebende Test sein. Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:
- Barium-Röntgen - zeigt einen geschwollenen Magen und einen verengten Pylorus
- Blutuntersuchungen zeigen oft ein Ungleichgewicht des Elektrolyts
Behandlung
Die Behandlung der Pylorusstenose beinhaltet eine Operation zur Erweiterung des Pylorus. Die Operation heißt Pyloromyotomie.
Wenn der Säugling für eine Operation nicht in den Schlaf zu bringen ist, wird ein Endoskop mit einem kleinen Ballon am Ende verwendet. Der Ballon wird aufgeblasen, um den Pylorus zu verbreitern.
Bei Säuglingen, die nicht operiert werden können, wird versucht, den Pylorus durch Sondenernährung oder Medikamente zu entspannen.
Ausblick (Prognose)
Chirurgie lindert normalerweise alle Symptome. Bereits wenige Stunden nach der Operation kann der Säugling mit kleinen, häufigen Fütterungen beginnen.
Mögliche Komplikationen
Wenn die Pylorusstenose nicht behandelt wird, erhält ein Baby nicht genügend Nahrung und Flüssigkeit und kann untergewichtig und dehydriert werden.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihrem Baby Anzeichen für diesen Zustand auftreten.
Alternative Namen
Angeborene hypertrophe Pylorusstenose; Infantile hypertrophe Pylorusstenose; Magenauslass-Obstruktion; Erbrechen - Pylorusstenose
Bilder
Verdauungssystem
Pylorusstenose
Infantile Pylorusstenose - Serie
Verweise
Hunter AK, Liacouras CA. Pylorusstenose und andere angeborene Anomalien des Magens. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomie bei Pylorusstenose. In: Delaney CP, Hrsg. Netters chirurgische Anatomie und Ansätze. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 10.
Datum der Überprüfung am 9/5/2017
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.