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Osteitis fibrosa



Osteitis fibrosa ist eine Komplikation des Hyperparathyreoidismus, ein Zustand, bei dem bestimmte Knochen ungewöhnlich schwach und deformiert werden.

Ursachen

Die Nebenschilddrüsendrüsen sind 4 winzige Drüsen im Hals. Diese Drüsen produzieren Parathyroidhormon (PTH). PTH hilft bei der Kontrolle des Calcium-, Phosphor- und Vitamin-D-Spiegels im Blut und ist wichtig für gesunde Knochen.

Zu viel Parathyroidhormon (Hyperparathyreoidismus) kann zu einem erhöhten Knochenabbau führen, wodurch die Knochen schwächer und brüchiger werden. Viele Menschen mit Hyperparathyreoidismus entwickeln Osteoporose. Nicht alle Knochen reagieren auf dieselbe Weise auf PTH. Einige entwickeln abnorme Bereiche, in denen der Knochen sehr weich ist und fast kein Kalzium enthält. Dies ist Osteitis Fibrosa.

In seltenen Fällen verursacht Nebenschilddrüsenkrebs Osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa ist heute sehr selten bei Menschen mit Hyperparathyreoidismus und einem guten Zugang zu medizinischer Versorgung. Sie tritt häufiger bei Menschen auf, die in einem jungen Alter Hyperparathyreoidismus entwickeln oder lange Zeit unbehandelten Hyperparathyreoidismus hatten.

Symptome

Osteitis fibrosa kann Knochenschmerzen oder Druckempfindlichkeit verursachen. Es können Frakturen (Brüche) in den Armen, Beinen oder der Wirbelsäule oder andere Knochenprobleme auftreten.

Hyperparathyreoidismus selbst kann eine der folgenden Ursachen haben:

  • Übelkeit
  • Verstopfung
  • Ermüden
  • Häufiges Wasserlassen
  • Die Schwäche

Prüfungen und Tests

Blutuntersuchungen zeigen einen hohen Kalziumspiegel, Parathyroidhormon und alkalische Phosphatase (eine Knochenchemikalie). Der Phosphorspiegel im Blut kann niedrig sein.

Röntgenstrahlen können dünne Knochen, Brüche, Verbiegungen und Zysten aufweisen. Zahnröntgenstrahlen können auch abnormal sein.

Eine Knochenröntgenaufnahme kann gemacht werden. Menschen mit Hyperparathyreoidismus haben häufiger eine Osteopenie (dünne Knochen) oder Osteoporose (sehr dünne Knochen) als eine ausgewachsene Osteitis fibrosa.

Behandlung

Die meisten Knochenprobleme der Ostitis fibrosa können durch eine Operation zur Entfernung der abnormen Nebenschilddrüse (n) behoben werden. Manche Menschen entscheiden sich möglicherweise dafür, sich nicht operieren zu lassen. Stattdessen werden Blutuntersuchungen und Knochenmessungen durchgeführt.

Wenn eine Operation nicht möglich ist, können manchmal Arzneimittel verwendet werden, um den Kalziumspiegel zu senken.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei der Osteitis fibrosa sind folgende:

  • Knochenbrüche
  • Deformitäten des Knochens
  • Schmerzen
  • Probleme aufgrund von Hyperparathyreoidismus wie Nierensteine ​​und Nierenversagen

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Knochenschmerzen, Druckempfindlichkeit oder Symptome eines Hyperparathyreoidismus haben.

Verhütung

Bei routinemäßigen Blutuntersuchungen, die während einer medizinischen Untersuchung oder bei einem anderen Gesundheitsproblem durchgeführt werden, wird in der Regel ein hoher Calciumspiegel festgestellt, bevor schwere Schäden auftreten.

Alternative Namen

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparathyreoidismus - Osteitis fibrosa

Bilder


  • Nebenschilddrüsen

Verweise

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primärer Hyperparathyreoidismus. In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM et al., Hrsg. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 63.

Thakker RV. Nebenschilddrüsen, Hyperkalzämie und Hypokalzämie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 245.

Datum der Überprüfung 17.05.2014

Aktualisiert von: Dr. Brent Wisse, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Metabolismus, Endokrinologie und Ernährung, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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