Enzyklopädie

ABO Inkompatibilität

Posted on
Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
Anonim
ABO Inkompatibilität - Enzyklopädie
ABO Inkompatibilität - Enzyklopädie

Inhalt

A, B, AB und O sind die 4 wichtigsten Blutgruppen. Die Typen basieren auf kleinen Substanzen (Molekülen) auf der Oberfläche der Blutzellen.


Wenn Menschen mit einer Blutgruppe von jemandem mit einer anderen Blutgruppe Blut erhalten, kann dies zu einer Reaktion des Immunsystems führen. Dies wird als ABO-Inkompatibilität bezeichnet.

Aufgrund moderner Testverfahren ist dieses Problem sehr selten.

Ursachen

Die verschiedenen Blutgruppen sind:

  • Tippe A
  • Typ B
  • Geben Sie AB ein
  • Geben Sie O ein

Menschen mit einer Blutgruppe können Proteine ​​(Antikörper) bilden, die dazu führen, dass das Immunsystem gegen eine oder mehrere der anderen Blutgruppen reagiert.

Wenn Sie einem anderen Blut ausgesetzt werden, kann dies zu einer Reaktion führen. Dies ist wichtig, wenn jemand Blut erhalten muss (Transfusion) oder eine Organtransplantation durchführen muss. Die Blutgruppen müssen kompatibel sein, um eine ABO-Inkompatibilitätsreaktion zu vermeiden.

Zum Beispiel:

  • Menschen mit Typ-A-Blut reagieren auf Typ-B- oder Typ-AB-Blut.
  • Menschen mit Typ-B-Blut reagieren auf Typ-A- oder Typ-AB-Blut.
  • Menschen mit Blut vom Typ O reagieren auf Blut vom Typ A, Typ B oder Typ AB.
  • Personen mit Blut vom Typ AB reagieren nicht auf Blut vom Typ A, Typ B, Typ AB oder Typ O.

Blut vom Typ O verursacht keine Immunreaktion, wenn es Personen mit Blut vom Typ A, Typ B oder Typ AB verabreicht wird. Aus diesem Grund können Blutzellen des Typs O an Menschen jeder Blutgruppe verabreicht werden. Menschen mit Typ-O-Blut werden Universalspender genannt. Menschen mit Typ O können jedoch nur Blut vom Typ O erhalten.


Sowohl Blut- als auch Plasmatransfusionen müssen aufeinander abgestimmt sein, um eine Immunreaktion zu vermeiden. Bevor jemand Blut erhält, werden sowohl das Blut als auch die Person, die es erhält, sorgfältig getestet, um eine Reaktion zu vermeiden. Normalerweise tritt eine Reaktion auf einen Schreibfehler auf, durch den jemand inkompatibles Blut erhält.

Symptome

Die folgenden Symptome sind ABO-inkompatible Transfusionsreaktionen:

  • Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • Blut im Urin
  • Schüttelfrost
  • Gefühl des "bevorstehenden Untergangs"
  • Fieber
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • Erhöhter Puls
  • Schmerzen an der Infusionsstelle
  • Brustschmerz
  • Schwindel
  • Bronchospasmus (Krampf der Lungenmuskulatur; verursacht Husten)
  • Gelbe Haut und weiße Augen (Gelbsucht)
  • Akutes Nierenversagen
  • Niedriger Blutdruck
  • Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Blutuntersuchungen zeigen normalerweise:


  • Der Bilirubinspiegel ist hoch
  • Das komplette Blutbild (CBC) zeigt Schäden an roten Blutkörperchen oder Anämie
  • Das Blut des Empfängers und des Spenders ist nicht kompatibel
  • Erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH)
  • Erhöhter Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin; im Falle einer Nierenschädigung
  • Verlängerte Prothrombinzeit oder partielle Thromboplastinzeit (Befund der DIC)
  • Positiver direkter Antiglobulintest (DAT)

Urintests zeigen das Vorhandensein von Hämoglobin aufgrund des Abbaus von roten Blutkörperchen.

Behandlung

Im Falle einer Reaktion sollte die Transfusion sofort abgebrochen werden. Die Behandlung kann auch Folgendes umfassen:

  • Arzneimittel zur Behandlung von allergischen Reaktionen (Antihistaminika)
  • Arzneimittel zur Behandlung von Schwellungen und Allergien (Steroide)
  • Durch eine Vene verabreichte Flüssigkeiten (intravenös)
  • Arzneimittel zur Erhöhung des Blutdrucks, wenn dieser zu niedrig abfällt

Ausblick (Prognose)

ABO-Inkompatibilität kann ein sehr ernstes Problem sein, das zum Tod führen kann. Mit der richtigen und rechtzeitigen Behandlung wird eine vollständige Genesung erwartet.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen, die sich daraus ergeben können:

  • Nierenversagen
  • Niedriger Blutdruck erfordert intensive Pflege
  • Tod

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie kürzlich eine Bluttransfusion oder -transplantation hatten und Symptome einer ABO-Inkompatibilität auftreten.

Verhütung

Sorgfältiges Testen der Spender- und Empfängerblutarten vor der Transfusion oder Transplantation kann dieses Problem verhindern.

Alternative Namen

Transfusionsreaktion - hämolytisch; Akute hämolytische Transfusionsreaktion; AHTR; Blutunverträglichkeit - ABO

Bilder


  • Gelbsüchtiges Kind


  • Antikörper

Verweise

Kaide CG, Thompson LR. Transfusionstherapie: Blut und Blutprodukte. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, Hrsg. Klinische Verfahren von Roberts und Hedges in der Notfallmedizin und der Akutversorgung. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 28.

Manis JP. Blutkomponenten, Blutspenderscreening und Transfusionsreaktionen. In: Rifai N, ed. Tietz-Lehrbuch für Klinische Chemie und Molekulare Diagnostik. 6. Auflage St. Louis, MO: Elsevier; 2018: Kapitel 81.

Nester T. Blutkomponententherapie. In: Kellerman RD, Bope ET, Hrsg. Conns aktuelle Therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371–377.

Prüfungsdatum 4/11/2018

Aktualisiert von: Todd Gersten, MD, Hämatologie / Onkologie, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.