Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Selbsthilfegruppen
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 21.05.2017
Maligne Hyperthermie (MH) ist eine Erkrankung, die zu einem schnellen Anstieg der Körpertemperatur und zu schweren Muskelkontraktionen führt, wenn jemand mit MH eine Vollnarkose erhält. MH wird von Familien weitergegeben.
Hyperthermie bedeutet hohe Körpertemperatur. Dieser Zustand ist nicht gleichbedeutend mit Hyperthermie aus medizinischen Notfällen wie Hitzschlag oder Infektionen.
Ursachen
MH wird vererbt. Nur ein Elternteil muss die Krankheit tragen, damit ein Kind die Krankheit erben kann.
Es kann bei einigen anderen erblichen Muskelkrankheiten auftreten, wie z. B. bei Multiminicore-Myopathie und zentraler Kernkrankheit.
Symptome
Zu den Symptomen von MH gehören:
- Blutung
- Dunkelbrauner Urin
- Muskelschmerzen ohne offensichtliche Ursache wie Bewegung oder Verletzung
- Muskelsteifigkeit und -steifigkeit
- Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf 40,6 ° C oder höher
Prüfungen und Tests
MH wird häufig entdeckt, nachdem eine Person während der Operation eine Anästhesie erhalten hat.
Während der Anästhesie kann es zu einer Familienanamnese von MH oder zu unerklärlichen Todesfällen kommen.
Die Person kann eine schnelle und oft unregelmäßige Herzfrequenz haben.
Tests für MH können umfassen:
- Blutgerinnungsstudien (PT- oder Prothombinzeit; PTT oder partielle Thrombloplastinzeit)
- Blutchemie-Panel, einschließlich CPK (Kreatininphosphokinase, die im Blut höher ist, wenn der Muskel während eines Anfalls der Krankheit zerstört wird)
- Gentests, um nach Fehlern in den Genen zu suchen, die mit der Krankheit in Verbindung stehen
- Muskelbiopsie
- Urinmyoglobin (Muskelprotein)
Behandlung
Während einer MH-Episode wird häufig ein Arzneimittel namens Dantrolen gegeben. Das Einwickeln der Person in eine kühlende Decke kann helfen, Fieber und das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu reduzieren.
Um die Nierenfunktion während einer Episode zu erhalten, kann die Person durch eine Vene Flüssigkeit erhalten.
Selbsthilfegruppen
Diese Ressourcen können weitere Informationen zu MH enthalten:
- Maligne Hyperthermia Association der Vereinigten Staaten - www.mhaus.org
- Nationale Organisation für seltene Erkrankungen - rarediseases.org/rare- diseases/malignant-hyperthermia
- NIH-Genetik-Referenz - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Ausblick (Prognose)
Wiederholte oder unbehandelte Episoden können zu Nierenversagen führen. Unbehandelte Episoden können tödlich sein.
Mögliche Komplikationen
Diese schwerwiegenden Komplikationen können auftreten:
- Amputation
- Abbau von Muskelgewebe
- Schwellung der Hände und Füße und Probleme mit Durchblutung und Nervenfunktion (Kompartiment-Syndrom)
- Tod
- Anormale Blutgerinnung und Blutung
- Herzrhythmusstörungen
- Nierenversagen
- Ansammlung von Säure in den Körperflüssigkeiten (metabolische Azidose)
- Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
- Schwache oder deformierte Muskeln (Myopathie oder Muskeldystrophie)
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenn Sie eine Operation benötigen, informieren Sie Ihren Chirurgen und Ihren Anästhesisten vor der Operation, wenn:
- Sie wissen, dass Sie oder ein Mitglied Ihrer Familie Probleme mit einer Vollnarkose hatte
- Sie wissen, dass Sie eine Familiengeschichte von MH haben
Die Verwendung bestimmter Arzneimittel kann die Komplikationen von MH während der Operation verhindern.
Verhütung
Teilen Sie Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin mit, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie MH hat, insbesondere vor einer Operation mit Vollnarkose.
Vermeiden Sie Stimulanzien wie Kokain, Amphetamin (Geschwindigkeit) und Ecstasy. Diese Medikamente können bei Menschen, die anfällig für diese Erkrankung sind, ähnliche Probleme verursachen wie MH.
Eine genetische Beratung wird jedem empfohlen, der eine Familiengeschichte von Myopathie, Muskeldystrophie oder MH hat.
Alternative Namen
Hyperthermie - bösartig; Hyperpyrexie - bösartig; MH
Verweise
American Association of Nurse Anesthetists. Vorbereitung und Behandlung der malignen Hyperthermie-Krise: Positionserklärung. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Prepared-und-Treatment.aspx. Aktualisiert April 2015. Abgerufen am 8. Juni 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgische Komplikationen. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligne Hyperthermie und muskelbedingte Störungen. In: Miller RD, ed. Miller Anästhesie. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 43.
Datum der Überprüfung am 21.05.2017
Aktualisiert von: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-Vorstand für Innere Medizin und Hospiz und Palliativmedizin, Atlanta, GA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.