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Aspergillose

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Aspergillus et aspergilloses
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Inhalt

Aspergillose ist eine Infektion oder allergische Reaktion aufgrund des Aspergillus-Pilzes.


Ursachen

Aspergillose wird durch einen Pilz namens Aspergillus verursacht. Der Pilz wächst häufig auf abgestorbenen Blättern, eingelagertem Getreide, Komposthaufen oder in anderer verfallender Vegetation. Es kann auch auf Marihuana-Blättern gefunden werden.

Obwohl die meisten Menschen häufig Aspergillus ausgesetzt sind, treten durch den Pilz verursachte Infektionen selten bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem auf.

Es gibt verschiedene Formen der Aspergillose:

  • Allergische Lungenaspergillose ist eine allergische Reaktion auf den Pilz. Diese Infektion tritt normalerweise bei Menschen auf, die bereits Lungenprobleme wie Asthma oder Mukoviszidose haben.
  • Das Aspergillom ist ein Wachstum (Pilzkugel), das sich in einem Bereich der Lungenkrankheit oder Lungennarben der Vergangenheit entwickelt, wie Tuberkulose oder Lungenabszess.
  • Invasive pulmonale Aspergillose ist eine schwere Infektion mit Lungenentzündung. Es kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Diese Infektion tritt am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Dies kann von Krebs, AIDS, Leukämie, einer Organtransplantation, Chemotherapie oder anderen Erkrankungen oder Medikamenten stammen, die die Anzahl oder Funktion von weißen Blutkörperchen verringern oder das Immunsystem schwächen.

Symptome

Die Symptome hängen von der Art der Infektion ab.


Zu den Symptomen einer allergischen pulmonalen Aspergillose können gehören:

  • Husten
  • Husten von Blut oder bräunlichen Schleimpfropfen
  • Fieber
  • Allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein)
  • Keuchen
  • Gewichtsverlust

Andere Symptome hängen von dem betroffenen Körperteil ab und können umfassen:

  • Knochenschmerzen
  • Brustschmerz
  • Schüttelfrost
  • Verminderte Harnleistung
  • Kopfschmerzen
  • Erhöhte Schleimproduktion, die blutig sein kann
  • Kurzatmigkeit
  • Hautwunden (Läsionen)
  • Sichtprobleme

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen.

Tests zur Diagnose einer Aspergillus-Infektion umfassen:

  • Aspergillus-Antikörpertest
  • Brust Röntgen
  • Komplettes Blutbild
  • CT-Scan
  • Galactomannan (ein Molekül aus dem Pilz, das manchmal im Blut vorkommt)
  • Immunglobulin E (IgE) Blutspiegel
  • Lungenfunktionstests
  • Sputumfärbung und Kultur für Aspergillus
  • Gewebe-Biopsie

Behandlung

Ein Pilzball wird normalerweise nicht mit Antimykotika behandelt, es sei denn, es kommt zu Blutungen im Lungengewebe. In diesem Fall sind Operation und Medikamente erforderlich.


Invasive Aspergillose wird mit mehreren Wochen Antimykotikum behandelt. Es kann oral oder intravenös (in eine Vene) verabreicht werden. Die durch Aspergillus verursachte Endokarditis wird durch chirurgisches Ersetzen der infizierten Herzklappen behandelt. Es werden auch langfristige Antimykotika benötigt.

Allergische Aspergillose wird mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva), wie beispielsweise Prednison.

Ausblick (Prognose)

Mit der Behandlung bessern sich Menschen mit allergischer Aspergillose im Laufe der Zeit. Es ist üblich, dass die Krankheit wiederkehrt (Rückfall) und eine erneute Behandlung erforderlich ist.

Wenn die invasive Aspergillose mit der medikamentösen Behandlung nicht besser wird, führt dies schließlich zum Tod. Die Aussichten für eine invasive Aspergillose hängen auch von der zugrunde liegenden Erkrankung und der Gesundheit des Immunsystems ab.

Mögliche Komplikationen

Zu den Gesundheitsproblemen aufgrund der Krankheit oder Behandlung gehören:

  • Amphotericin B kann Nierenschäden und unangenehme Nebenwirkungen wie Fieber und Schüttelfrost verursachen
  • Bronchiektasie (permanente Narbenbildung und Vergrößerung der kleinen Lungenbeutel)
  • Invasive Lungenerkrankungen können massive Lungenblutungen verursachen
  • Schleim steckt in den Atemwegen
  • Dauerhafte Verstopfung der Atemwege
  • Atemstillstand

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome einer Aspergillose entwickeln oder wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Fieber entwickeln.

Verhütung

Bei der Verwendung von Arzneimitteln, die das Immunsystem unterdrücken, sind Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Alternative Namen

Aspergillus-Infektion

Bilder


  • Aspergillom


  • Lungenaspergillose


  • Aspergillose - Röntgenaufnahme der Brust

Verweise

Patterson TF. Aspergillus Spezies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 259.

Walsh TJ. Aspergillose. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 339.

Datum der Überprüfung 5/18/2017

Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.