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Kryptokokkose

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Kann 2024
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Disseminierte Kryptokokkose
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Inhalt

Kryptokokkose ist eine Infektion mit den Pilzen Cryptococcus neoformans und Cryptococcus gattii.


Ursachen

C Neoformans und C gattii sind die Pilze, die diese Krankheit verursachen. Infektion mit C Neoformans ist weltweit zu sehen. Infektion mit C gattii wurde hauptsächlich in der pazifischen Nordwestregion der Vereinigten Staaten, British Columbia in Kanada, Südostasien und Australien beobachtet. Cryptococcus ist der häufigste Pilz, der eine schwere Infektion verursacht.

Beide Arten von Pilzen kommen im Boden vor. Wenn Sie den Pilz einatmen, infiziert er Ihre Lunge. Die Infektion kann von selbst verschwinden, nur in der Lunge verbleiben oder sich im ganzen Körper ausbreiten (verbreiten). Kryptokokkose tritt am häufigsten bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem auf, z.

  • Sind mit HIV / AIDS infiziert
  • Nehmen Sie hohe Dosen von Corticosteroid-Medikamenten ein
  • Krebs
  • Sind auf Chemotherapie Medikamente gegen Krebs
  • Hodgkin-Krankheit haben
  • Hatte eine Organtransplantation

C gattii kann Menschen mit normalem Immunsystem betreffen.


C Neoformans ist die häufigste lebensbedrohliche Ursache für Pilzinfektionen bei Menschen mit HIV / AIDS.

Menschen zwischen 20 und 40 Jahren haben diese Infektion.

Symptome

Die Infektion kann sich bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf das Gehirn ausbreiten. Neurologische (Gehirn-) Symptome beginnen langsam. Die meisten Menschen haben Schwellungen und Reizungen des Gehirns und des Rückenmarks, wenn sie diagnostiziert werden. Symptome einer Hirninfektion können sein:

  • Fieber und Kopfschmerzen
  • Nackensteifheit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verschwommenes Sehen oder Doppelsehen
  • Verwechslung

Die Infektion kann auch die Lunge und andere Organe betreffen. Lungensymptome können sein:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Husten
  • Brustschmerz

Andere Symptome können sein:

  • Knochenschmerzen oder Druckempfindlichkeit des Brustbeins
  • Ermüden
  • Hautausschlag, einschließlich roter Flecken (Petechien), Geschwüre oder andere Hautveränderungen
  • Schwitzen - ungewöhnlich nachts zu stark
  • Geschwollene Drüsen
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Menschen mit einem gesunden Immunsystem haben überhaupt keine Symptome.


Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach Symptomen und Reiseverlauf. Die körperliche Untersuchung kann ergeben:

  • Anormale Atemgeräusche
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Fieber
  • Der geistige Status ändert sich
  • Steifer Nacken

Mögliche Tests umfassen:

  • Blutkultur zur Differenzierung der beiden Pilze
  • CT-Scan des Kopfes
  • Auswurfkultur und Fleck
  • Lungenbiopsie
  • Bronchoskopie und bronchoalveoläre Lavage
  • Rückenmark, um eine Probe der Liquor cerebrospinalis (CSF) zu erhalten
  • Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) -Kultur und andere Tests zur Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion
  • Brust Röntgen
  • Kryptokokken-Antigentest (sucht nach einem bestimmten Molekül, das aus der Zellwand des Zellkerns ausgeschieden wird)Cryptococcus neoformans Pilz in die Blutbahn oder Liquor)

Behandlung

Einige Infektionen erfordern keine Behandlung. Trotzdem sollte das ganze Jahr über regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass sich die Infektion nicht ausgebreitet hat. Wenn es Lungenläsionen gibt oder die Krankheit sich ausbreitet, verschreibt Ihnen Ihr Anbieter Antimykotika. Diese Arzneimittel müssen möglicherweise lange Zeit eingenommen werden.

Arzneimittel umfassen:

  • Amphotericin B (kann schwere Nebenwirkungen haben)
  • Flucytosin
  • Fluconazol

Ausblick (Prognose)

Die Beteiligung des Zentralnervensystems führt häufig zum Tod oder zu dauerhaften Schäden.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie Symptome einer Kryptokokkose entwickeln, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Alternative Namen

C. neoformans var. Neoformans-Infektion; C. neoformans var. Gatti-Infektion; C. neoformans var. Grubii-Infektion

Bilder


  • Cryptococcus, kutan an der Hand


  • Kryptokokkose auf der Stirn


  • Pilz

Verweise

Kauffman CA. Kryptokokkose In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 336.

Perfekt JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans und Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J., Coulson IH, Hrsg. Behandlung von Hautkrankheiten: Umfassende Therapeutische Strategien. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 49.

Prüfdatum 9/22/2018

Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.