Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 10/23/2018
Das Thoraxauslassungssyndrom ist eine seltene Erkrankung, die Folgendes beinhaltet:
- Schmerzen im Nacken und in der Schulter
- Taubheit und Kribbeln der Finger
- Ein schwacher Griff
Der Brustauslass ist der Bereich zwischen Brustkorb und Schlüsselbein.
Ursachen
Nerven, die von der Wirbelsäule und den Hauptblutgefäßen des Körpers ausgehen, durchlaufen einen engen Raum nahe der Schulter und das Schlüsselbein auf dem Weg zu den Armen. Manchmal ist nicht genügend Platz für die Nerven, um das Schlüsselbein und die oberen Rippen zu passieren.
Druck (Kompression) auf diese Blutgefäße oder Nerven kann Symptome in den Armen oder Händen verursachen.
Druck kann auftreten, wenn Sie:
- Eine zusätzliche Rippe über der ersten.
- Ein ungewöhnliches festes Band, das die Wirbelsäule mit den Rippen verbindet.
Menschen mit diesem Syndrom haben den Bereich in der Vergangenheit oft verletzt oder die Schulter überlastet.
Menschen mit langen Hälsen und hängenden Schultern entwickeln diese Erkrankung möglicherweise aufgrund von zusätzlichem Druck auf die Nerven und Blutgefäße.
Symptome
Symptome des Thoraxauslassungssyndroms können sein:
- Schmerz, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den kleinen Fingern und Ringfingern sowie im inneren Unterarm
- Schmerzen und Kribbeln im Nacken und in den Schultern (das Tragen schwerer Gegenstände kann den Schmerz verschlimmern)
- Anzeichen einer schlechten Durchblutung der Hand oder des Unterarms (bläuliche Farbe, kalte Hände oder geschwollener Arm)
- Schwäche der Muskeln in der Hand
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihrer Krankengeschichte und Symptomen fragen.
Die folgenden Tests können zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden:
- Elektromyographie (EMG)
- CT-Angiogramm
- MRI
- Studie zur Geschwindigkeit der Nervenleitung
- Röntgen
Tests werden auch durchgeführt, um andere Probleme wie das Karpaltunnelsyndrom oder einen geschädigten Nerven aufgrund von Nackenproblemen auszuschließen.
Behandlung
Die Physiotherapie wird häufig zur Behandlung des Thoraxauslassungssyndroms eingesetzt. Es hilft:
- Machen Sie Ihre Schultermuskulatur stärker
- Verbessern Sie Ihre Bewegungsfreiheit in der Schulter
- Bessere Haltung fördern
Ihr Anbieter verschreibt möglicherweise Schmerzmittel.
Wenn auf eine Vene Druck ausgeübt wird, kann es sein, dass Ihr Arzt einen Blutverdünner verabreicht, um ein Blutgerinnsel zu verhindern.
Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn die Symptome durch Physiotherapie und Veränderungen der Aktivität nicht verbessert werden. Der Chirurg kann entweder unter Ihrer Achselhöhle oder knapp über Ihrem Schlüsselbein einen Schnitt machen.
Während der Operation kann Folgendes durchgeführt werden:
- Eine zusätzliche Rippe wird entfernt und bestimmte Muskeln werden geschnitten.
- Ein Abschnitt der ersten Rippe wird entfernt, um den Druck in dem Bereich zu lösen.
- Bypassoperationen werden durchgeführt, um Blut um die Kompression herumzuleiten oder den Bereich zu entfernen, der die Symptome verursacht.
Ihr Arzt kann auch andere Alternativen vorschlagen, einschließlich Angioplastie, wenn die Arterie verengt ist.
Ausblick (Prognose)
Eine Operation, um die zusätzliche Rippe zu entfernen und feste Faserbänder aufzubrechen, kann bei manchen Menschen die Symptome lindern. Manche Menschen haben Symptome, die nach der Operation wiederkehren.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können bei jeder Operation auftreten und hängen von der Art des Eingriffs und der Anästhesie ab.
Zu den mit dieser Operation verbundenen Risiken gehören:
- Schäden an Nerven oder Blutgefäßen, die zu Muskelschwäche führen
- Lungenkollaps
- Versagen, die Symptome zu lindern
Bilder
Thoraxausgang Anatomie
Verweise
Filler AG. Brachialis plexus Nerven und Thoraxauslass-Syndrome. In: Winn HR, Hrsg. Youmans und Winn Neurologische Chirurgie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 250.
Osgood MJ, Lum YW. Thoracic Outlet-Syndrom: Pathophysiologie und diagnostische Bewertung. In: Sidawy AN, Perler BA, Hrsg. Rutherfords Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 120.
Datum der Überprüfung 10/23/2018
Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktor, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.