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Nekrotisierende Weichteilinfektion

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Autor: Louise Ward
Erstelldatum: 10 Februar 2021
Aktualisierungsdatum: 15 November 2024
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Was ist eine nekrotisierende Weichteilinfektion?
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Inhalt

Eine nekrotisierende Weichteilinfektion ist eine seltene, aber sehr schwere Art einer bakteriellen Infektion. Es kann die Muskeln, die Haut und das darunter liegende Gewebe zerstören. Das Wort "nekrotisierend" bezieht sich auf etwas, das Körpergewebe zum Absterben bringt.


Ursachen

Viele verschiedene Arten von Bakterien können diese Infektion verursachen. Eine sehr schwere und meist tödliche Form nekrotisierender Weichteilinfektionen ist auf die Bakterien zurückzuführen Streptococcus pyogenes, was manchmal als "fleischfressende Bakterien" oder Streptische bezeichnet wird.

Eine nekrotisierende Infektion des Weichteilgewebes entsteht, wenn die Bakterien in den Körper gelangen, meist durch einen kleinen Schnitt oder Kratzer. Die Bakterien beginnen zu wachsen und setzen schädliche Substanzen (Toxine) frei, die Gewebe abtöten und den Blutfluss in die Umgebung beeinflussen. Mit fleischfressenden Strep bilden die Bakterien auch Chemikalien, die die Fähigkeit des Körpers blockieren, auf den Organismus zu reagieren. Wenn das Gewebe stirbt, dringt das Bakterium in das Blut ein und breitet sich schnell im ganzen Körper aus.

Symptome

Symptome können sein:


  • Kleiner, roter, schmerzhafter Klumpen oder Buckel auf der sich ausbreitenden Haut
  • Ein sehr schmerzhafter, quetschartiger Bereich entwickelt sich dann und wächst schnell, manchmal in weniger als einer Stunde
  • Das Zentrum wird dunkel und dunkel, dann wird es schwarz und das Gewebe stirbt ab
  • Die Haut kann aufbrechen und Flüssigkeit durchlaufen

Andere Symptome können sein:

  • Krank fühlen
  • Fieber
  • Schwitzen
  • Schüttelfrost
  • Übelkeit
  • Schwindel
  • Die Schwäche
  • Schock

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister kann diesen Zustand möglicherweise durch einen Blick auf die Haut diagnostizieren. Oder der Zustand kann in einem Operationssaal von einem Chirurgen diagnostiziert werden.

Mögliche Tests umfassen:

  • Ultraschall
  • Röntgen- oder CT-Scan
  • Bluttests
  • Blutkultur zur Überprüfung auf Bakterien
  • Ein Hautschnitt, um zu sehen, ob Eiter vorhanden ist
  • Biopsie und Kultur der Hautgewebe

Behandlung

Eine Behandlung ist sofort erforderlich, um den Tod zu verhindern. Sie müssen wahrscheinlich im Krankenhaus bleiben. Die Behandlung beinhaltet:


  • Kraftvolle Antibiotika werden durch eine Vene verabreicht (IV)
  • Chirurgie, um die Wunden zu entwässern und abgestorbenes Gewebe zu entfernen
  • Spezielle Arzneimittel, sogenannte Spender-Immunglobuline (Antikörper), helfen in einigen Fällen, die Infektion zu bekämpfen

Andere Behandlungen können umfassen:

  • Nach der Infektion verschwinden die Hauttransplantate, damit Ihre Haut besser heilt und besser aussieht
  • Amputation, wenn sich die Krankheit über einen Arm oder ein Bein ausbreitet
  • Hundert Prozent Sauerstoff unter hohem Druck (hyperbare Sauerstofftherapie) für bestimmte Arten bakterieller Infektionen

Ausblick (Prognose)

Wie gut Sie es tun, hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Ihre allgemeine Gesundheit (besonders wenn Sie an Diabetes leiden)
  • Wie schnell Sie diagnostiziert wurden und wie schnell Sie behandelt wurden
  • Die Art der Bakterien, die die Infektion verursachen
  • Wie schnell sich die Infektion ausbreitet
  • Wie gut funktioniert die Behandlung?

Diese Krankheit verursacht häufig Narben und Hautdeformitäten.

Der Tod kann ohne ordnungsgemäße Behandlung schnell eintreten.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen, die sich aus dieser Erkrankung ergeben können, sind:

  • Die Infektion breitet sich im ganzen Körper aus und verursacht eine Blutinfektion (Sepsis), die tödlich sein kann
  • Narbenbildung und Entstellung
  • Verlust Ihrer Fähigkeit, einen Arm oder ein Bein zu verwenden
  • Tod

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Diese Störung ist schwerwiegend und kann lebensbedrohlich sein. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Anbieter, wenn bei einer Hautverletzung Symptome einer Infektion auftreten, einschließlich:

  • Entwässerung von Eiter oder Blut
  • Fieber
  • Schmerzen
  • Rötung
  • Schwellung

Verhütung

Reinigen Sie die Haut nach einem Schnitt, Kratzer oder anderen Hautverletzungen immer gründlich.

Alternative Namen

Nekrotisierende Fasziitis; Fasziitis - nekrotisierend; Fleisch essende Bakterien; Weichteilgangrennen; Gangrän - weiches Gewebe

Verweise

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotische und ulzerative Hauterkrankungen. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, Hrsg. Dringende Dermatologie: Symptombasierte Diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, nekrotisierende Fasziitis und Infektionen des Unterhautgewebes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 95.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Praxisrichtlinien für die Diagnose und Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen: Aktualisierung 2014 durch die Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.

Überprüfungsdatum 11.3.2017

Aktualisiert von: David L. Swanson, MD, stellvertretender Vorsitzender der medizinischen Dermatologie, außerordentlicher Professor für Dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.