Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 6/11/2018
Ein anorektaler Abszess ist eine Ansammlung von Eiter im Bereich von After und Rektum.
Ursachen
Häufige Ursachen eines anorektalen Abszesses sind:
- Verstopfte Drüsen im Analbereich
- Infektion einer Analfissur
- Sexuell übertragbare Infektion (STD)
- Trauma
Tiefe rektale Abszesse können durch Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Divertikulitis verursacht werden.
Folgende Faktoren erhöhen das Risiko für einen anorektalen Abszeß:
- Analsex
- Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs
- Diabetes
- Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)
- Verwendung von Corticosteroid-Medikamenten
- Geschwächtes Immunsystem (zB von HIV / AIDS)
Die Krankheit betrifft mehr Männer als Frauen. Die Erkrankung kann bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten, die sich noch in Windeln befinden und an Analfissuren leiden.
Symptome
Häufige Symptome sind Schwellungen um den After und ständige pochende Schmerzen mit Schwellungen. Die Schmerzen können bei Stuhlgang, Husten und Sitzen stark sein.
Andere Symptome können sein:
- Verstopfung
- Eiterausfluss aus dem Enddarm
- Müdigkeit, Fieber, Nachtschweiß und Schüttelfrost
- Rötung, schmerzendes und verhärtetes Gewebe im Bereich des Afteres
- Zärtlichkeit
Bei Säuglingen erscheint der Abszess oft als geschwollener, roter, zarter Klumpen am Rand des Afters. Der Säugling kann wehmütig und reizbar sein. Es gibt normalerweise keine anderen Symptome.
Prüfungen und Tests
Eine rektale Untersuchung kann einen anorektalen Abszeß bestätigen. Eine Proktosigmoidoskopie kann durchgeführt werden, um andere Krankheiten auszuschließen.
In einigen Fällen ist ein CT-Scan, MRI oder Ultraschall erforderlich, um die Eiteransammlung zu lokalisieren.
Behandlung
Das Problem löst sich selten von alleine. Antibiotika allein können einen Abszess normalerweise nicht behandeln.
Die Behandlung beinhaltet eine Operation, um den Abszess zu öffnen und zu entleeren.
- Chirurgie wird in der Regel mit lokaler betäubender Medizin durchgeführt, zusammen mit Medikamenten, die Sie müde machen. Manchmal wird Rücken- oder Vollnarkose eingesetzt.
- Chirurgie ist meistens ein ambulanter Eingriff, was bedeutet, dass Sie am selben Tag nach Hause gehen. Der Chirurg schneidet den Abszess auf und leitet den Eiter ab. Manchmal wird ein Abfluss eingeführt, um die Inzision offen zu halten und abzulassen, und manchmal ist der Abszessraum mit Gaze gefüllt.
- Wenn die Eiteransammlung tief ist, müssen Sie möglicherweise länger im Krankenhaus bleiben, um die Schmerzbehandlung und die Pflege der Abszessdrainagestelle zu gewährleisten.
- Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise warme Sitzbäder (sitzen in einer Wanne mit warmem Wasser). Dies hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.
Entwässerte Abszesse werden normalerweise offen gelassen und es sind keine Stiche erforderlich.
Der Chirurg kann Schmerzmittel und Antibiotika verschreiben.
Möglicherweise benötigen Sie Weichspüler. Gute Hygiene einhalten. Essen Sie weiche oder flüssige Nahrungsmittel, bis der Abszess verheilt ist.
Wenn Sie Verstopfung vermeiden, können Sie Schmerzen lindern. Möglicherweise benötigen Sie Weichspüler. Auch das Trinken von Flüssigkeiten und das Essen von Ballaststoffen kann hilfreich sein.
Ausblick (Prognose)
Bei einer sofortigen Behandlung geht es Menschen mit dieser Erkrankung in der Regel gut. Kleinkinder und Kleinkinder erholen sich in der Regel schnell.
Komplikationen können auftreten, wenn sich die Behandlung verzögert.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen eines anorektalen Abszesses können sein:
- Analfistel (abnorme Verbindung zwischen dem After und einer anderen Struktur)
- Infektion, die sich auf das Blut ausbreitet (Sepsis)
- Anhaltende Schmerzen
- Problem tritt immer wieder auf (Wiederholung)
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:
- Beachten Sie rektale Entladung, Schmerzen oder andere Symptome eines anorektalen Abszesses
- Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder andere neue Symptome, nachdem Sie wegen dieser Erkrankung behandelt wurden
- Sind Diabetiker und Ihr Blutzucker wird schwer zu kontrollieren
Verhütung
Vorbeugung oder unverzügliche Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten können die Bildung eines anorektalen Abszesses verhindern. Verwenden Sie während des Geschlechtsverkehrs Kondome, einschließlich Analsex, um solche Infektionen zu verhindern.
Bei Säuglingen und Kleinkindern können häufige Windelwechsel und eine ordnungsgemäße Reinigung während des Windelwechsels sowohl Anisspalten als auch Abszesse verhindern.
Alternative Namen
Anal Abszess; Rektaler Abszess; Perirektaler Abszess; Perianaler Abszess; Drüsenabszess; Abszess - anorektal
Bilder
Rektum
Verweise
Coates WC. Anorektale Verfahren. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, Hrsg. Klinische Verfahren von Roberts und Hedges in der Notfallmedizin und der Akutversorgung. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 45.
Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 52.
Datum der Überprüfung 6/11/2018
Aktualisiert von: Debra G. Wechter, MD, FACS, Allgemeinpraxis für Brustkrebs, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.