Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 12/8/2017
Fallot-Tetralogie ist eine Art angeborener Herzfehler. Angeboren bedeutet, dass es bei der Geburt anwesend ist.
Ursachen
Fallot-Tetralogie verursacht niedrige Sauerstoffwerte im Blut. Dies führt zu Zyanose (eine bläulich-violette Farbe der Haut).
Die klassische Form umfasst vier Defekte des Herzens und seiner Hauptblutgefäße:
- Ventrikulärer Septumdefekt (Loch zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel)
- Verengung des Lungenfließweges (der Klappe und der Arterie, die das Herz mit der Lunge verbinden)
- Überwindung der Aorta (der Arterie, die sauerstoffreiches Blut in den Körper befördert), die über den rechten Ventrikel und den ventrikulären Septumdefekt verschoben wird, anstatt nur aus dem linken Ventrikel herauszukommen
- Verdickte Wand des rechten Ventrikels (Rechtsherzhypertrophie)
Fallot-Tetralogie ist selten, aber die häufigste Form einer angeborenen cyanotischen Herzkrankheit. Es kommt ebenso häufig bei Männern und Frauen vor. Menschen mit Fallot-Tetralogie haben häufiger auch andere angeborene Defekte.
Die Ursache der meisten angeborenen Herzfehler ist unbekannt. Viele Faktoren scheinen beteiligt zu sein.
Faktoren, die das Risiko für diesen Zustand während der Schwangerschaft erhöhen, sind:
- Alkoholismus bei der Mutter
- Diabetes
- Mutter, die über 40 Jahre alt ist
- Schlechte Ernährung während der Schwangerschaft
- Röteln oder andere Viruserkrankungen während der Schwangerschaft
Kinder mit Fallot-Tetralogie haben häufiger Chromosomenstörungen wie Down-Syndrom, Alagille-Syndrom und DiGeorge-Syndrom (eine Erkrankung, die Herzfehler, niedrige Kalziumspiegel und schlechte Immunfunktion verursacht).
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- Blaue Farbe auf der Haut (Zyanose), die sich verschlechtert, wenn das Baby verärgert ist
- Fingerabdrücken (Haut- oder Knochenvergrößerung um die Fingernägel)
- Schwierigkeiten beim Füttern (schlechte Ernährungsgewohnheiten)
- Versagen, Gewicht zuzunehmen
- In Ohnmacht fallen
- Schlechte Entwicklung
- Hocken während Zyanosepisoden
Prüfungen und Tests
Eine körperliche Untersuchung mit einem Stethoskop offenbart fast immer ein Herzgeräusch.
Tests können umfassen:
- Brust Röntgen
- Komplettes Blutbild (CBC)
- Echokardiogramm
- Elektrokardiogramm (EKG)
- MRT des Herzens (in der Regel nach der Operation)
Behandlung
Eine Operation zur Reparatur der Fallot-Tetralogie wird durchgeführt, wenn der Säugling sehr jung ist, typischerweise vor dem Alter von 6 Monaten. Manchmal ist mehr als eine Operation erforderlich. Wenn mehr als eine Operation durchgeführt wird, wird die erste Operation durchgeführt, um den Blutfluss in die Lunge zu erhöhen.
Eine Operation zur Behebung des Problems kann zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden. In den ersten Lebensmonaten wird häufig nur eine Korrekturoperation durchgeführt. Korrektive Eingriffe werden durchgeführt, um einen Teil des verengten Lungentrakts zu verbreitern und den ventrikulären Septumdefekt mit einem Pflaster zu schließen.
Ausblick (Prognose)
Die meisten Fälle können mit einer Operation korrigiert werden. Babys, die operiert werden, sind normalerweise gut. Über 90% überleben bis zum Erwachsenenalter und leben ein aktives, gesundes und produktives Leben. Ohne Operation tritt der Tod häufig im Alter von 20 Jahren auf.
Personen, die weiterhin schwere Leckagen an der Pulmonalklappe haben, müssen möglicherweise die Klappe ersetzen.
Es wird dringend empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen zu konsultieren.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Verzögertes Wachstum und Entwicklung
- Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)
- Anfälle in Zeiten, in denen nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist
- Tod durch Herzstillstand, auch nach chirurgischer Reparatur
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich neue unerklärliche Symptome entwickeln oder wenn das Kind eine Zyanose hat (blaue Haut).
Wenn ein Kind mit Fallot-Tetralogie blau wird, legen Sie das Kind sofort auf die Seite oder den Rücken und legen Sie die Knie an die Brust. Beruhigen Sie das Kind und suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Verhütung
Es ist keine Prävention bekannt.
Alternative Namen
Tet; TOF; Angeborener Herzfehler - Tetralogie; Cyanotische Herzkrankheit - Tetralogie; Geburtsfehler - Tetralogie
Patientenanweisungen
- Kinderherzchirurgie - Entlassung
Bilder
Herz, Schnitt durch die Mitte
Fallot-Tetralogie
Zyanotischer 'Tet-Zauber'
Verweise
Fraser CD, Kane LC. Angeborenen Herzfehler. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston-Lehrbuch der Chirurgie: Die biologischen Grundlagen der modernen chirurgischen Praxis. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 58.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Cyanotische angeborene Herzläsionen: Läsionen, die mit einem verminderten Lungenblutfluss einhergehen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 430.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Angeborenen Herzfehler. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P., Bonow RO, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 62.
Datum der Überprüfung 12/8/2017
Aktualisiert von: Steven Kang, MD, Direktor, Herzelektrophysiologie, Alta Bates Summit Medical Center, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.