Encopresis

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Verweise
• Prüfungsdatum 8/5/2018

Wenn ein Kind, das älter als 4 Jahre ist, in der Toilette geschult wurde und immer noch an Stuhlgang und Schmutzkleidung vorbeigeht, spricht man von einer Enopresis. Das Kind kann dies absichtlich tun oder auch nicht.

Ursachen

Das Kind kann Verstopfung haben. Der Stuhl ist hart, trocken und steckt im Dickdarm fest (Fäkalienimpaktion). Das Kind passiert dann nur noch nassen oder fast flüssigen Stuhl, der um den harten Stuhl herum fließt. Es kann tagsüber oder nachts auslaufen.

Andere Ursachen können sein:

• Nicht das Klosettraining des Kindes
• Beginnen Sie mit dem Toilettentraining, als das Kind zu jung war
• Emotionale Probleme wie oppositionelle trotzige Störung oder Verhaltensstörung

Was auch immer die Ursache sein mag, das Kind kann sich schämen, schuldig sein oder ein geringes Selbstwertgefühl haben und die Anzeichen von Enopresis verbergen.

Faktoren, die das Risiko einer Verschlimmerung erhöhen können:

• Chronische Verstopfung
• Niedriger sozioökonomischer Status

Encopresis ist bei Jungen viel häufiger als bei Mädchen. Wenn das Kind älter wird, neigt es zum Verschwinden.

Symptome

Zu den Symptomen kann Folgendes gehören:

• Nicht in der Lage sein, den Stuhl vor dem Toilettengang zu halten (Darminkontinenz)
• Stuhlgang an ungeeigneten Orten (wie in der Kleidung des Kindes)
• Stuhlgang geheim halten
• Verstopfung und harten Stuhlgang
• Manchmal kommt ein sehr großer Hocker vorbei, der die Toilette fast blockiert
• Verlust von Appetit
• Urinretention
• Weigerung, auf Toilette zu sitzen
• Weigerung, Medikamente einzunehmen
• Völlegefühl oder Schmerzen im Unterleib

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister hat das Gefühl, dass der Stuhl im Rektum des Kindes stecken bleibt (Impotation im Stuhl). Eine Röntgenaufnahme des Bauches des Kindes zeigt möglicherweise einen Stuhlgang im Dickdarm.

Der Anbieter kann eine Untersuchung des Nervensystems durchführen, um ein Rückenmarkproblem auszuschließen.

Andere Tests können umfassen:

• Urinanalyse
• Urinkultur
• Schilddrüsenfunktionstests
• Zöliakie-Screening-Tests
• Serum-Calcium-Test
• Serumelektrolyttest

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es:

• Verstopfung verhindern
• Halten Sie gute Stuhlgewohnheiten

Eltern sollten das Kind am besten unterstützen, anstatt es zu kritisieren oder zu entmutigen.

Behandlungen können eine der folgenden sein:

• Dem Kind Abführmittel oder Einläufe geben, um trockenen, harten Stuhl zu entfernen.
• Dem Kind Hocker Weichspüler geben.
• Wenn das Kind eine ballaststoffreiche Ernährung (Obst, Gemüse, Vollkornprodukte) zu sich nimmt, und viel Flüssigkeit trinken, um den Stuhl weich und bequem zu halten.
• Für kurze Zeit aromatisiertes Mineralöl einnehmen. Dies ist nur eine kurzfristige Behandlung, da Mineralöl die Aufnahme von Calcium und Vitamin D stört.
• Einen pädiatrischen Gastroenterologen sehen, wenn diese Behandlungen nicht ausreichen. Der Arzt kann Biofeedback verwenden oder den Eltern und dem Kind beibringen, wie man Enopresis behandelt.
• Zu sehen, wie ein Psychotherapeut dem Kind hilft, mit der damit verbundenen Scham, Schuld oder dem Verlust des Selbstwertgefühls umzugehen.

Bei einer Verstopfung ohne Verstopfung muss das Kind möglicherweise eine psychiatrische Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden.

Ausblick (Prognose)

Die meisten Kinder sprechen gut auf die Behandlung an. Encopresis wiederholt sich häufig, sodass einige Kinder fortlaufend behandelt werden müssen.

Mögliche Komplikationen

Wenn es nicht behandelt wird, hat das Kind möglicherweise ein geringes Selbstwertgefühl und Probleme, Freunde zu finden und zu halten. Andere Komplikationen können sein:

• Chronische Verstopfung
• Harninkontinenz

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie einen Termin mit Ihrem Anbieter an, wenn ein Kind über 4 Jahre alt ist und über eine Enopresis verfügt.

Verhütung

Encopresis kann verhindert werden durch:

• WC-Training für Ihr Kind im richtigen Alter und auf positive Weise.
• Sprechen Sie mit Ihrem Versorger über die Möglichkeiten, die Sie tun können, um Ihrem Kind zu helfen, wenn Verstopfungszeichen auftreten, wie trockener, harter oder seltener Stuhlgang.

Alternative Namen

Verschmutzung; Inkontinenz - Stuhl; Verstopfung - Encopresis; Impaction - Encopresis

Verweise

Houssayni S. Encopresis. In: Kellerman RD, Bope ET, Hrsg. Conns aktuelle Therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1176–1178.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Verdauungssystem Bewertung. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Hrsg.Nelson Essentials der Pädiatrie. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 126.

Noe J. Verstopfung. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, Hrsg. Nelson Pädiatrische Symptombasierte Diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 16

Prüfungsdatum 8/5/2018

Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.