Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum des Berichts vom 26.08.2017
Das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom ist eine seltene Erkrankung, die nur bei Zwillingen auftritt, während sie sich im Mutterleib befinden.
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Ursachen
Das Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS) tritt auf, wenn die Blutversorgung eines Zwillings durch die gemeinsame Plazenta zum anderen übergeht. Der Zwilling, der das Blut verliert, wird Spenderzwilling genannt. Der Zwilling, der das Blut erhält, wird als Empfängerzwilling bezeichnet.
Beide Säuglinge können Probleme haben, je nachdem, wie viel Blut von einem zum anderen übertragen wird. Der Spenderzwilling hat möglicherweise zu wenig Blut und der andere hat zu viel Blut.
Symptome
Meistens ist der Spenderzwilling kleiner als der andere Zwilling bei der Geburt. Das Kind hat oft Anämie, ist dehydriert und sieht blass aus.
Der Empfängerzwilling ist größer geboren, mit Rötung der Haut, zu viel Blut und einem höheren Blutdruck. Der Zwilling, der zu viel Blut bekommt, kann aufgrund des hohen Blutvolumens Herzversagen entwickeln. Der Säugling kann auch Medikamente benötigen, um die Herzfunktion zu stärken.
Die ungleiche Größe identischer Zwillinge wird als diskordante Zwillinge bezeichnet.
Prüfungen und Tests
Dieser Zustand wird meistens während der Schwangerschaft durch Ultraschall diagnostiziert.
Nach der Geburt erhalten die Säuglinge folgende Tests:
- Blutgerinnungsstudien, einschließlich Prothrombinzeit (PT) und partieller Thromboplastinzeit (PTT)
- Umfassendes Stoffwechselpanel zur Bestimmung des Elektrolythaushaltes
- Komplettes Blutbild
- Brust Röntgen
Behandlung
Die Behandlung kann eine wiederholte Amniozentese während der Schwangerschaft erfordern. Eine fetale Laseroperation kann durchgeführt werden, um den Blutfluss von einem Zwilling zum anderen während der Schwangerschaft zu stoppen.
Nach der Geburt hängt die Behandlung von den Symptomen des Kindes ab. Der Spenderzwilling benötigt möglicherweise eine Bluttransfusion, um Anämie zu behandeln.
Beim Empfänger-Zwilling muss möglicherweise das Volumen der Körperflüssigkeit reduziert werden. Dies kann eine Austauschtransfusion beinhalten.
Der Empfängerzwilling muss möglicherweise auch Medikamente einnehmen, um Herzversagen zu verhindern.
Ausblick (Prognose)
Wenn die Twin-to-Twin-Transfusion mild ist, erholen sich beide Babys oft vollständig. Schwere Fälle können zum Tod eines Zwillings führen.
Alternative Namen
TTTS; Fötales Transfusionssyndrom
Verweise
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Datum des Berichts vom 26.08.2017
Aktualisiert von: Peter J. Chen, MD, FACOG, außerordentlicher Professor für OBGYN an der Cooper Medical School der Rowan University, Camden, NJ. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.