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Die bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige, aber frustrierende Erkrankung, bei der das normale Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist und zu einem Überwachsen anaerober Bakterien führt. Zu den Symptomen gehören Juckreiz, Ausfluss aus der Vagina und ein unangenehmer Geruch. Während BV leicht mit Antibiotika behandelt werden kann, ist das Wiederauftreten einer Infektion häufig, normalerweise innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung. BV betrifft Frauen im gebärfähigen Alter und ist häufig mit Duschen, ungeschütztem Sex, mehreren Sexualpartnern und anderen Risiken verbunden Faktoren.
Bakterielle Vaginose Symptome
Von den 21 Millionen amerikanischen Frauen, von denen angenommen wird, dass sie jedes Jahr von bakterieller Vaginose betroffen sind, treten bei nur etwa drei Millionen tatsächlich Symptome auf. Wenn sie auftreten, sind die BV-Symptome tendenziell mild, aber anhaltend und können Folgendes umfassen:
- Ein grauweißer oder gelber Vaginalausfluss
- Ein "fischartiger" Geruch, der sich nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmern kann
- Ein brennendes Gefühl beim Urinieren
- Vaginaler Juckreiz, Rötung und Schwellung
- Vaginalblutung nach dem Geschlechtsverkehr
Seltener kann eine BV-Infektion zu Problemen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Sex und der Entwicklung einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen.
Während BV-Symptome selten schwerwiegend sind, können sie die Integrität des Vaginalgewebes untergraben und Ihre Anfälligkeit für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) wie Gonorrhoe, Chlamydien, Trichomoniasis und HIV erhöhen.
Wenn eine Infektion während der Schwangerschaft auftritt, besteht außerdem ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten, ein niedriges Geburtsgewicht und in seltenen Fällen für eine Fehlgeburt im zweiten Trimester.
Anzeichen und Symptome einer bakteriellen VaginoseUrsachen
Die bakterielle Vaginose wird nicht als sexuell übertragbare Krankheit angesehen, da die Infektion nicht durch einen fremden Erreger wie HIV oder Syphilis verursacht wird. Stattdessen tritt BV auf, wenn gesunde Bakterien in der Vagina erschöpft sind, wodurch ungesunde Bakterien überwiegen und Infektionen verursachen können.Gardnerella vaginalisist eine der häufigsten dieser "schlechten" Bakterien, aber auch andere können Infektionen verursachen.
Dieses Ungleichgewicht kann durch Veränderungen der vaginalen Säure oder Probleme mit der Immunantwort verursacht werden, die beide die Fähigkeit des Körpers verringern, das Überwachsen von Bakterien zu kontrollieren. Sex kann häufig eine Infektion auslösen, indem neue oder übermäßige Mikroben in die Vagina eingeführt werden.
Einige der häufigsten Ursachen für BV sind:
- Ungeschützter Oral-, Vaginal- oder Analsex
- Mehrere Sexpartner
- Neue Sexpartner
- Geteiltes Sexspielzeug
- Douching
- Rauchen
- Intrauterine Geräte (IUPs)
Es wird auch angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt, indem sie entweder Entzündungen fördert oder weniger als erwartete Schutzniveaus verursachtLaktobazillenin der Vagina.
Ursachen und Risikofaktoren für bakterielle VaginoseDiagnose
Da die bakterielle Vaginose nicht durch einen einzelnen Wirkstoff verursacht wird, würde eine Diagnose auf der Grundlage einer Bewertung Ihrer Symptome und Ihrer verschiedenen Labortestergebnisse gestellt. Dies würde im Allgemeinen Folgendes umfassen:
- Eine Überprüfung der Krankengeschichte
- Eine Beckenuntersuchung
- Ein pH-Test zur Überprüfung der vaginalen Säure
- Eine mikroskopische Untersuchung Ihrer Vaginalsekrete
Die mikroskopische Untersuchung würde entweder nach "Hinweiszellen" (mit Bakterien besetzte Vaginalzellen) suchen oder eine Grammfärbung verwenden, um die Bakterientypen zu unterscheiden und das Verhältnis von "guten" zu "schlechten" Bakterien zu messen. Basierend auf einer Überprüfung Ein Arzt kann entweder die Diagnose bestätigen oder andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine andere Krankheit handelt (z. B. eine Hefeinfektion oder Herpes genitalis).
Tests zu Hause sind ebenfalls verfügbar, sind jedoch in der Regel weitaus ungenauer.
Wie wird eine bakterielle Vaginose diagnostiziert?Behandlung
Die Standardbehandlung für bakterielle Vaginose ist eine kurze Behandlung mit Antibiotika. Die in der Erstlinientherapie verwendeten Typen Metronidazol und Clindamycin sind bei der Behandlung von BV hochwirksam und haben relativ milde Nebenwirkungen.
Die bevorzugten First-Line-Therapien umfassen:
- Metronidazol 500 Milligramm, das sieben Tage lang zweimal täglich oral eingenommen wurde
- Metronidazol 0,75 Prozent Vaginalgel wird fünf Tage lang einmal täglich angewendet
- Clindamycin 2,0 Prozent Vaginalcreme sieben Tage vor dem Schlafengehen aufgetragen
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Alternative Optionen sind ein Clindamycin-Vaginalzäpfchen oder Tinidazol-Tabletten. Trotz der Wirksamkeit der Behandlung ist ein Wiederauftreten häufig und kann zusätzliche oder sogar mehrere Behandlungen erfordern, um eine Kontrolle zu erreichen.
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Husten, Halsschmerzen, laufende Nase und ein metallischer Geschmack im Mund.
Zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Antibiotika gibt es eine Reihe von Hausmitteln und unterstützenden Mitteln, die helfen können. Dazu gehören Probiotika (in Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln wie Joghurt enthalten), die ein Wiederauftreten verhindern können, und Borsäure, ein Mittel aus alter Zeit, bei dem das medizinische Interesse wieder zunimmt.
Behandlungsmöglichkeiten für bakterielle VaginoseVerhütung
So häufig bakterielle Vaginose auch ist, es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern. Dazu gehören Safer Sex-Praktiken, um die Exposition gegenüber schädlichen Bakterien zu vermeiden, und eine gute Vaginalhygiene, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern.
Um bakterielle Vaginose zu verhindern:
- Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexpartnern.
- Verwenden Sie Schutz für Oral-, Vaginal- oder Analsex, einschließlich Kondomen und Muttertieren.
- Duschen Sie nicht.
- Nach dem Urinieren von vorne nach hinten abwischen.
- Vermeiden Sie Spiralen, wenn Sie eine wiederkehrende BV oder eine schwere Infektion in der Vergangenheit haben.
Ein Wort von Verywell
Selbst mit den besten Präventionsbemühungen kann manchmal eine bakterielle Vaginose auftreten. Versuche nicht zu stressig zu werden. Suchen Sie stattdessen eine Behandlung auf und bemühen Sie sich, die Erkrankung nicht zu verschlimmern.
Wenn die Symptome Sie zur Ablenkung bringen, erleichtern Sie sich das Leben, indem Sie die engen Hosen ablegen und lockerere Kleidung oder einen Rock tragen. Um einen Juckreiz zu behandeln, tragen Sie ein kaltes Tuch direkt auf die Vagina auf oder spritzen Sie unter der Dusche mit kaltem Wasser. Kratzen wird die Sache nur noch schlimmer machen.
Wenn Sie mit Antibiotika behandelt werden, hören Sie nicht auf, auch wenn Ihre Symptome verschwinden. Dies kann das Risiko einer Antibiotikaresistenz erhöhen und die Behandlung umso schwieriger machen, wenn die Infektion tatsächlich wieder auftritt.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn Sie an bakterieller Vaginose leiden