Gehirnoperation

Inhalt

• Beschreibung
• Warum wird das Verfahren durchgeführt?
• Risiken
• Vor dem Verfahren
• Nach dem Eingriff
• Ausblick (Prognose)
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 23.02.2017

Gehirnchirurgie ist eine Operation zur Behandlung von Problemen im Gehirn und den umgebenden Strukturen.

Beschreibung

Vor der Operation werden die Haare an einem Teil der Kopfhaut geschoren und der Bereich wird gereinigt. Der Arzt macht einen chirurgischen Schnitt durch die Kopfhaut. Die Position dieses Schnittes hängt davon ab, wo das Problem im Gehirn liegt.

Der Chirurg erstellt ein Loch im Schädel und entfernt einen Knochenklappen.

Wenn möglich, bohrt der Chirurg ein kleineres Loch und führt am Ende eine Röhre mit Licht und Kamera ein. Dies wird als Endoskop bezeichnet. Die Operation wird mit Werkzeugen durchgeführt, die durch das Endoskop platziert werden. MRI- oder CT-Scans können den Arzt an die richtige Stelle im Gehirn führen.

Während der Operation kann Ihr Chirurg

• Schneiden Sie ein Aneurysma ab, um den Blutfluss zu verhindern
• Entfernen Sie einen Tumor oder ein Tumorstück für eine Biopsie
• Anomales Hirngewebe entfernen
• Blut ablassen oder eine Infektion
• Befreie einen Nerv

Der Knochenlappen wird in der Regel nach der Operation mit kleinen Metallplatten, Nähten oder Drähten ersetzt. Der Knochenklappen darf nicht zurückgestellt werden, wenn Ihre Operation einen Tumor oder eine Infektion beinhaltet oder wenn das Gehirn geschwollen ist. (Dies wird als Kraniektomie bezeichnet.)

Die Dauer der Operation hängt von dem behandelten Problem ab.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Eine Gehirnoperation kann durchgeführt werden, wenn Sie:

• Gehirntumor
• Blutungen (Blutungen) im Gehirn
• Blutgerinnsel (Hämatome) im Gehirn
• Schwächen in Blutgefäßen (Hirnaneurysma-Reparatur)
• Anormale Blutgefäße im Gehirn (arteriovenöse Missbildungen; AVM)
• Schäden an Geweben, die das Gehirn bedecken (Dura)
• Infektionen im Gehirn (Gehirnabszesse)
• Starke Nerven- oder Gesichtsschmerzen (wie z. B. Trigeminusneuralgie oder Tic Douloureux)
• Schädelfraktur
• Druck im Gehirn nach einer Verletzung oder einem Schlaganfall
• Epilepsie
• Bestimmte Erkrankungen des Gehirns (wie Parkinson), die mit einem implantierten elektronischen Gerät geholfen werden können
• Hydrocephalus (Gehirnschwellung)

Risiken

Risiken für Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente
• Probleme beim Atmen
• Blutungen, Blutgerinnsel, Infektionen

Mögliche Risiken einer Gehirnoperation sind:

• Probleme mit Sprache, Gedächtnis, Muskelschwäche, Gleichgewicht, Sehen, Koordination und anderen Funktionen. Diese Probleme können kurz anhalten oder nicht verschwinden.
• Blutgerinnsel oder Blutungen im Gehirn
• Anfälle
• Schlaganfall
• Koma
• Infektion im Gehirn, Wunde oder Schädel
• Hirnschwellung

Vor dem Verfahren

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und kann Labor- und Bildgebungstests bestellen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester:

• Wenn Sie schwanger sein könnten
• Welche Medikamente nehmen Sie ein, sogar Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben?
• Wenn Sie viel Alkohol getrunken haben
• Wenn Sie Aspirin oder entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen einnehmen
• Wenn Sie Allergien oder Reaktionen auf Medikamente oder Jod haben

In den Tagen vor der Operation:

• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen, Warfarin (Coumadin) und anderen blutverdünnenden Arzneimitteln abzubrechen.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollen.
• Versuche mit dem Rauchen aufzuhören. Rauchen kann die Heilung nach der Operation verlangsamen. Fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe.
• Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Sie in der Nacht vor der Operation bitten, Ihr Haar mit einem speziellen Shampoo zu waschen.

Am Tag der Operation:

• Sie werden wahrscheinlich gebeten, 8 bis 12 Stunden vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
• Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.

Nach dem Eingriff

Nach der Operation werden Sie von Ihrem Gesundheitsteam streng überwacht, um sicherzustellen, dass Ihr Gehirn richtig arbeitet. Der Arzt oder die Krankenschwester stellt Ihnen möglicherweise Fragen, leuchtet Ihnen in den Augen und bittet Sie, einfache Aufgaben zu erledigen. Möglicherweise benötigen Sie Sauerstoff für einige Tage.

Der Kopf Ihres Bettes wird angehoben, um Schwellungen im Gesicht oder Kopf zu reduzieren. Die Schwellung ist nach der Operation normal.

Medikamente werden zur Schmerzlinderung verabreicht.

Sie bleiben normalerweise 3 bis 7 Tage im Krankenhaus. Möglicherweise benötigen Sie eine Physiotherapie (Rehabilitation).

Befolgen Sie alle Anweisungen zur Selbstpflege, die Sie erhalten haben, nachdem Sie nach Hause gegangen sind.

Ausblick (Prognose)

Wie gut Sie nach einer Gehirnoperation sind, hängt von der behandelten Erkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem betroffenen Teil des Gehirns und der jeweiligen Art der Operation ab.

Alternative Namen

Kraniotomie; Chirurgie - Gehirn; Neurochirurgie; Craniektomie; Stereotaktische Kraniotomie; Stereotaktische Hirnbiopsie; Endoskopische Kraniotomie

Patientenanweisungen

• Reperatur des Gehirn-Aneurysmas - Entlastung
• Gehirnchirurgie - Entlastung
• Pflege von Muskelspastizität oder Spasmen
• Mit jemandem mit Aphasie kommunizieren
• Kommunikation mit jemandem mit Dysarthrie
• Epilepsie bei Erwachsenen - Fragen Sie Ihren Arzt
• Epilepsie bei Kindern - Entlastung
• Epilepsie oder Anfälle - Ausfluss
• Epilepsie - was fragen Sie Ihren Arzt - Kind
• Hub - Entladung
• Probleme beim Schlucken

Bilder

• 

  
  Vor und nach der Hämatomreparatur

• 

  
  Kraniotomie - Serie

Verweise

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Chirurgische Planung: eine Übersicht. In: Winn HR, Hrsg. Youmans und Winn Neurologische Chirurgie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 18.

Datum der Überprüfung 23.02.2017

Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.