Inhalt
- Wie wird der Test durchgeführt?
- Wie bereite ich mich auf den Test vor?
- Wie wird sich der Test fühlen?
- Warum wird der Test durchgeführt?
- Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
- Risiken
- Überlegungen
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfungsdatum 6/25/2018
Die zerebrale Angiographie ist ein Verfahren, bei dem ein spezieller Farbstoff (Kontrastmittel) und Röntgenstrahlen verwendet werden, um zu sehen, wie Blut durch das Gehirn fließt.
Wie wird der Test durchgeführt?
Die zerebrale Angiographie wird im Krankenhaus oder im radiologischen Zentrum durchgeführt.
- Sie liegen auf einem Röntgentisch.
- Ihr Kopf wird mit einem Riemen, Klebeband oder Sandsäcken festgehalten, so dass Sie ihn während des Vorgangs NICHT bewegen.
- Bevor der Test beginnt, erhalten Sie ein mildes Beruhigungsmittel, mit dem Sie entspannen können.
- Ein Elektrokardiogramm (EKG) überwacht Ihre Herzaktivität während des Tests. Klebrige Flecken, sogenannte Leads, werden an Armen und Beinen angebracht. Drähte verbinden die Ableitungen mit der EKG-Maschine.
Ein Bereich Ihres Körpers, normalerweise die Leistengegend, wird mit einem lokalen betäubenden Arzneimittel (Anästhetikum) gereinigt und betäubt. Ein dünner, hohler Schlauch, Katheter genannt, wird durch eine Arterie geführt. Der Katheter wird vorsichtig durch die Hauptblutgefäße im Bauchbereich und Brustbereich in eine Arterie im Nacken geführt. Röntgenstrahlen helfen dem Arzt, den Katheter in die richtige Position zu bringen.
Sobald der Katheter eingesetzt ist, wird der Farbstoff durch den Katheter geschickt. Röntgenbilder werden aufgenommen, um zu sehen, wie sich der Farbstoff durch die Arterien und Blutgefäße des Gehirns bewegt. Der Farbstoff hilft, Blockaden im Blutfluss hervorzuheben.
Manchmal entfernt ein Computer die Knochen und Gewebe auf den angezeigten Bildern, sodass nur die mit dem Farbstoff gefüllten Blutgefäße sichtbar sind. Dies wird als digitale Subtraktionsangiographie (DSA) bezeichnet.
Nach der Röntgenaufnahme wird der Katheter zurückgezogen. An der Einführungsstelle wird 10 bis 15 Minuten lang Druck auf das Bein ausgeübt, um die Blutung zu stoppen, oder es wird ein Gerät verwendet, um das winzige Loch zu schließen. Dann wird eine enge Bandage angelegt. Ihr Bein sollte nach dem Eingriff 2 bis 6 Stunden lang gerade gehalten werden. Beobachten Sie die Blutung mindestens 12 Stunden lang. In seltenen Fällen wird eine Handgelenksarterie anstelle der Leistenarterie verwendet.
Die Angiographie mit einem Katheter wird jetzt seltener verwendet. Dies liegt daran, dass MRA (Magnetresonanzangiographie) und CT-Angiographie klarere Bilder liefern.
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
Vor dem Eingriff wird Ihr Anbieter Sie untersuchen und Blutuntersuchungen bestellen.
Sagen Sie dem Anbieter, wenn Sie:
- Blutungsprobleme in der Vorgeschichte haben oder blutverdünnende Arzneimittel einnehmen
- Eine allergische Reaktion auf einen Röntgenkontrastfarbstoff oder eine andere Jodsubstanz hatten
- Kann schwanger sein
- Nierenfunktionsprobleme haben
Es kann sein, dass Sie 4 bis 8 Stunden vor dem Test aufgefordert werden, nichts zu essen oder zu trinken.
Wenn Sie an der Teststelle ankommen, erhalten Sie ein Krankenhauskittel zum Tragen. Sie müssen alle Schmucksachen entfernen.
Wie wird sich der Test fühlen?
Der Röntgentisch kann sich hart und kalt anfühlen. Sie können um eine Decke oder ein Kissen bitten.
Manche Menschen verspüren einen Stich, wenn das betäubende Medikament (Narkosemittel) verabreicht wird. Sie werden einen kurzen, starken Schmerz und Druck spüren, wenn der Katheter in den Körper bewegt wird.
Der Kontrast kann ein warmes oder brennendes Gefühl auf der Haut des Gesichts oder des Kopfes verursachen. Dies ist normal und verschwindet normalerweise innerhalb weniger Sekunden.
Nach dem Test können an der Injektionsstelle leichte Druckempfindlichkeit und Blutergüsse auftreten.
Warum wird der Test durchgeführt?
Die zerebrale Angiographie wird am häufigsten verwendet, um Probleme mit den Blutgefäßen im Gehirn zu identifizieren oder zu bestätigen.
Ihr Anbieter kann diesen Test bestellen, wenn Sie Symptome oder Anzeichen von
- Anormale Blutgefäße im Gehirn (vaskuläre Missbildung)
- Aufblähung des Blutgefäßes im Gehirn (Aneurysma)
- Verengung der Arterien im Gehirn
- Entzündung der Blutgefäße im Gehirn (Vaskulitis)
Es wird manchmal verwendet um:
- Schauen Sie sich den Blutfluss zu einem Tumor an
- Überprüfen Sie die Arterien des Kopfes und des Halses vor der Operation
- Finden Sie ein Gerinnsel, das einen Schlaganfall verursacht haben kann
In einigen Fällen kann dieses Verfahren verwendet werden, um detailliertere Informationen zu erhalten, nachdem durch einen MRI- oder CT-Scan des Kopfs etwas Ungewöhnliches festgestellt wurde.
Dieser Test kann auch zur Vorbereitung einer medizinischen Behandlung (interventionelle radiologische Verfahren) über bestimmte Blutgefäße durchgeführt werden.
Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
Aus dem Blutgefäß fließender Kontrastfarbstoff kann ein Zeichen von Blutungen sein.
Verengte Arterien können Folgendes vorschlagen:
- Cholesterinablagerungen
- Ein Krampf einer Hirnarterie
- Erbkrankheiten
Außerhalb des Ortes können Blutgefäße folgende Ursachen haben:
- Gehirntumore
- Blutungen im Schädel
- Aneurysma
- Abnormaler Zusammenhang zwischen Arterien und Venen im Gehirn (arteriovenöse Fehlbildung)
Abnormale Ergebnisse können auch auf Krebs zurückzuführen sein, der in einem anderen Teil des Körpers begann und sich auf das Gehirn ausbreitet (metastatischer Gehirntumor).
Risiken
Komplikationen können sein:
- Allergische Reaktion auf den Kontrastfarbstoff
- Blutgerinnsel oder Blutungen, bei denen der Katheter eingeführt wird, die den Blutfluss zum Bein teilweise blockieren könnten
- Beschädigung einer Arterie oder Arterienwand durch den Katheter, die den Blutfluss blockieren und einen Schlaganfall verursachen kann (selten)
- Schädigung der Nieren durch die IV dagegen
Überlegungen
Informieren Sie Ihren Provider sofort, wenn Sie:
- Schwäche in Ihren Gesichtsmuskeln
- Taubheit im Bein während oder nach dem Eingriff
- Verwackelte Rede während oder nach dem Eingriff
- Sehstörungen während oder nach dem Eingriff
Alternative Namen
Wirbelangiogramm; Angiographie - Kopf; Karotis-Angiogramm; Zervikozerebrale Katheter-basierte Angiographie; Intraarterielle digitale Subtraktionsangiographie; IADSA
Bilder
Gehirn
Karotisstenose, Röntgen der linken Arterie
Karotisstenose, Röntgen der rechten Arterie
Verweise
Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskuläre Bildgebung: Computertomographie, Magnetresonanzangiographie und Ultraschall. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Hirnangiographie (Hirnangiographie) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, Hrsg. Labortests und Diagnoseverfahren. 6. Auflage St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Prüfungsdatum 6/25/2018
Aktualisiert von: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.