Reperatur der vorderen Vaginalwand

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 11 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Inhalt

Die vordere Scheidenwandreparatur ist ein chirurgischer Eingriff. Diese Operation strafft die vordere (vordere) Wand der Vagina.


Beschreibung

Die vordere Vaginalwand kann sinken (Prolaps) oder ausbeulen. Dies tritt auf, wenn die Blase oder die Harnröhre in die Vagina einsinken.

Die Reparatur kann durchgeführt werden, während Sie unter sind:

  • Vollnarkose: Sie schlafen und können keinen Schmerz fühlen.
  • Spinalanästhesie: Sie werden wach sein, aber Sie werden von der Taille abwärts betäubt und Sie werden keinen Schmerz fühlen. Sie erhalten Medikamente zur Entspannung.

Ihr Chirurg wird:

  • Machen Sie einen chirurgischen Schnitt durch die Vorderwand Ihrer Vagina.
  • Bewegen Sie Ihre Blase wieder an ihren normalen Ort.
  • Kann Ihre Vagina falten oder einen Teil davon abschneiden.
  • Legen Sie Nähte (Stiche) in das Gewebe zwischen Vagina und Blase. Diese halten die Wände Ihrer Vagina in der richtigen Position.
  • Platzieren Sie einen Fleck zwischen Blase und Vagina. Dieses Pflaster kann aus künstlichem Material (synthetische Haut) oder kommerziell verfügbarem biologischem Material (wie Schweine- oder Kuhhaut oder Kadavergewebe) bestehen.
  • Befestigen Sie Nähte an den Wänden der Vagina und am Gewebe an der Seite Ihres Beckens.

Manchmal führt der Chirurg auch einen chirurgischen Schnitt in Ihrem Bauch durch. Dieser Schnitt kann auf und ab oder quer sein.


Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Dieses Verfahren wird verwendet, um das Absinken oder Wölben der Vaginalwand zu reparieren.

Zu den Symptomen eines vorderen Scheidenwandprolaps gehören:

  • Sie können Ihre Blase möglicherweise nicht vollständig leeren.
  • Ihre Blase fühlt sich möglicherweise immer voll an.
  • Sie können Druck in Ihrer Vagina spüren.
  • Möglicherweise können Sie an der Öffnung der Vagina einen Wulst spüren oder sehen.
  • Sie können Schmerzen haben, wenn Sie Sex haben.
  • Wenn Sie husten, niesen oder etwas anheben, kann Urin austreten.
  • Sie können Blasenentzündungen bekommen.

Diese Operation allein behandelt keine Stressinkontinenz. Stressinkontinenz ist das Auslaufen von Urin beim Husten, Niesen oder Heben. Es kann zusammen mit anderen Operationen durchgeführt werden.

Bevor Sie diese Operation durchführen, hat Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:


  • Beckenbodenmuskelübungen lernen (Kegel-Übungen)
  • Verwenden Sie Östrogencreme in Ihrer Vagina
  • Versuchen Sie ein Gerät namens Pessar in Ihrer Vagina, um den Prolaps aufrechtzuerhalten

Risiken

Risiken für Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:

  • Reaktionen auf Medikamente
  • Atembeschwerden
  • Blutungen, Blutgerinnsel
  • Infektion

Risiken für dieses Verfahren sind:

  • Schäden an der Harnröhre, Blase oder Vagina
  • Reizbare Blase
  • Veränderungen in der Vagina (Prolapsed vagina)
  • Harnverlust aus der Vagina oder der Haut (Fistel)
  • Verschlimmerung der Harninkontinenz
  • Anhaltender Schmerz
  • Komplikationen aus dem während der Operation verwendeten Material (Netz / Transplantate)

Vor dem Verfahren

Teilen Sie Ihrem Anbieter immer mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Teilen Sie dem Anbieter auch die Medikamente, Ergänzungen oder Kräuter mit, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

In den Tagen vor der Operation:

  • Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderer Arzneimittel, die es Ihrem Blut schwer machen, abzusetzen, abzubrechen.
  • Fragen Sie Ihren Provider, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.

Am Tag Ihrer Operation:

  • Sie werden sehr oft gebeten, 6 bis 12 Stunden vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen.
  • Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Ihr Anbieter Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
  • Ihr Provider teilt Ihnen mit, wann Sie im Krankenhaus ankommen.

Nach dem Eingriff

Möglicherweise haben Sie einen Katheter, um den Urin 1 oder 2 Tage nach der Operation abzulassen.

Sie werden direkt nach der Operation auf eine flüssige Diät gesetzt. Wenn Ihre normale Darmfunktion wiederhergestellt ist, können Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren.

Sie sollten nichts in die Vagina einführen oder Sex haben, bis Ihr Chirurg sagt, es sei in Ordnung.

Ausblick (Prognose)

Diese Operation wird sehr oft den Prolaps reparieren und die Symptome verschwinden. Diese Verbesserung hält oft Jahre an.

Alternative Namen

A / P-Reparatur; Vaginalwandreparatur; Kolporrhaphie - Reparatur der Vaginalwand; Zystozele-Reparatur - Vaginalwand-Reparatur; Stressharninkontinenz - Vaginalwandreparatur

Patientenanweisungen

  • Kegel-Übungen - Selbstpflege
  • Selbstkatheterisierung - weiblich
  • Suprapubische Katheterpflege
  • Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
  • Harninkontinenzoperation - weiblich - Entlassung
  • Urin-Drainagebeutel
  • Wenn Sie eine Harninkontinenz haben

Bilder


  • Reperatur der vorderen Vaginalwand

  • Zystozele

  • Reperatur der anterioren Vaginalwand (chirurgische Behandlung von Harninkontinenz) - Serie

Verweise

Kirby AC, Lentz GM. Anatomische Defekte der Bauchwand und des Beckenbodens: Bauchhernien, Leistenhernien und Beckenorganprolaps: Diagnose und Behandlung. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 20.

Walters MD, Barber MD. Chirurgische Behandlung des vorderen Scheidenwandprolapses. In: Walters MD, Karram MM, Hrsg. Urogynäkologie und rekonstruktive Beckenchirurgie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 23.

Winters JC, AL Smith, Krlin RM. Vaginale und abdominale rekonstruktive Chirurgie bei Beckenorganprolaps. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 83.

Überprüfungsdatum 5/31/2018

Aktualisiert durch: Dr. Sovrin M. Shah, Assistenzprofessor, Abteilung für Urologie, Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.