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Gangrän

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 12 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Gangrän - Enzyklopädie
Gangrän - Enzyklopädie

Inhalt

Gangrän ist der Tod von Gewebe in einem Teil des Körpers.


Ursachen

Gangrän passiert, wenn ein Körperteil seine Blutversorgung verliert. Dies kann durch eine Verletzung, eine Infektion oder andere Ursachen geschehen. Sie haben ein höheres Risiko für Gangrän, wenn Sie

  • Eine schwere Verletzung
  • Blutgefäßkrankheit (wie Arteriosklerose, auch Arterienverhärtung, in Armen oder Beinen)
  • Diabetes
  • Unterdrücktes Immunsystem (zum Beispiel von HIV / AIDS oder Chemotherapie)
  • Chirurgie

Symptome

Die Symptome hängen von Ort und Ursache der Gangrän ab. Wenn die Haut betroffen ist oder sich der Gangrän nahe an der Haut befindet, können die folgenden Symptome auftreten:

  • Verfärbung (blau oder schwarz, wenn die Haut betroffen ist; Rot oder Bronze, wenn der betroffene Bereich unter der Haut liegt)
  • Übelriechende Entladung
  • Gefühlsverlust in der Umgebung (was nach starken Schmerzen in der Region auftreten kann)

Wenn sich der betroffene Bereich im Körper befindet (z. B. Gangrän der Gallenblase oder Gasbrand), können die folgenden Symptome auftreten:


  • Verwechslung
  • Fieber
  • Gas in Geweben unter der Haut
  • Allgemein schlechtes Gefühl
  • Niedriger Blutdruck
  • Anhaltende oder starke Schmerzen

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister kann durch eine körperliche Untersuchung Gangrän diagnostizieren. Darüber hinaus können die folgenden Tests und Verfahren zur Diagnose von Gangrän verwendet werden:

  • Arteriogramm (spezielles Röntgenbild zur Feststellung von Blockaden in den Blutgefäßen) zur Planung der Behandlung von Blutgefäßerkrankungen
  • Blutuntersuchungen (Leukozytenzahl kann zu hoch sein)
  • CT-Scan zur Untersuchung der inneren Organe
  • Kultur des Gewebes oder der Flüssigkeit aus Wunden zur Identifizierung bakterieller Infektionen
  • Untersuchen des Gewebes unter dem Mikroskop auf Zelltod
  • Röntgenstrahlen

Behandlung

Gangrän erfordert dringende Bewertung und Behandlung. Im Allgemeinen sollte abgestorbenes Gewebe entfernt werden, um die Heilung des umgebenden lebenden Gewebes zu ermöglichen und eine weitere Infektion zu verhindern. Abhängig von dem Bereich mit der Gangrän, dem Gesamtzustand der Person und der Ursache der Gangrän kann die Behandlung Folgendes umfassen:


  • Amputieren des Körperteils mit Gangrän
  • Eine Notfalloperation zum Auffinden und Entfernen von totem Gewebe
  • Eine Operation zur Verbesserung der Blutversorgung der Region
  • Antibiotika
  • Wiederholte Operationen zum Entfernen von abgestorbenem Gewebe (Debridement)
  • Behandlung auf der Intensivstation (bei schwerkranken Menschen)
  • Hyperbare Sauerstofftherapie zur Verbesserung der Sauerstoffmenge im Blut

Ausblick (Prognose)

Was zu erwarten ist, hängt davon ab, wo sich die Gangrän im Körper befindet, wie viel Gangrän es gibt und wie sich die Person insgesamt verhält. Wenn sich die Behandlung verzögert, die Gangrän umfangreich ist oder die Person andere bedeutende medizinische Probleme hat, kann die Person sterben.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen hängen davon ab, wo sich der Gangrän im Körper befindet, wie viel Gangrän es gibt, welche Ursache das Gangrän hat und wie es um den Gesamtzustand der Person geht. Komplikationen können sein:

  • Behinderung durch Amputation oder Entfernung von totem Gewebe
  • Verlängerte Wundheilung oder die Notwendigkeit rekonstruktiver Eingriffe wie Hauttransplantationen

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider sofort an, wenn:

  • Eine Wunde heilt nicht oder es gibt häufige Wunden in einem Bereich
  • Ein Hautbereich wird blau oder schwarz
  • Es riecht übel riechende Wunden aus Ihrem Körper
  • Sie haben anhaltende, unerklärliche Schmerzen in einem Bereich
  • Sie haben hartnäckiges, unerklärliches Fieber

Verhütung

Gangrän kann verhindert werden, wenn es behandelt wird, bevor der Gewebeschaden irreversibel ist. Wunden sollten ordnungsgemäß behandelt und sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion (z. B. Ausbreitung der Rötung, Schwellung oder Drainage) oder Nichtheilung überwacht werden.

Menschen mit Diabetes oder Blutgefäßerkrankungen sollten ihre Füße routinemäßig auf Anzeichen von Verletzungen, Infektionen oder Veränderungen der Hautfarbe untersuchen und bei Bedarf Pflege suchen.

Bilder


  • Gangrän

Verweise

Beaulieu P., Mansour MA. Gangrän des Fußes. In: Cameron JL, Cameron AM, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 12. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061–1067.

Kumar V., Abbas AK, Aster JC. Zelluläre Reaktionen auf Stress und toxische Beleidigungen: Anpassung, Verletzung und Tod. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, Hrsg. Robbins und Cotran Pathologische Basis von Krankheiten. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 2.

Datum des Berichts vom 29.9.2017

Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.