Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/31/2017
Die endovaskuläre Embolisation ist ein Verfahren zur Behandlung abnormer Blutgefäße im Gehirn und anderen Körperteilen. Es ist eine Alternative zur offenen Operation.
Dieses Verfahren unterbricht die Blutversorgung eines bestimmten Körperteils.
Beschreibung
Möglicherweise haben Sie eine Vollnarkose (schlafend und schmerzfrei) und einen Atemschlauch. Oder Sie erhalten Medikamente, um Sie zu entspannen, aber Sie werden nicht schlafen.
Ein kleiner chirurgischer Schnitt wird im Leistenbereich vorgenommen. Der Arzt verwendet eine Nadel, um ein Loch in der Oberschenkelarterie, ein großes Blutgefäß, zu erzeugen.
- Ein winziger, flexibler Schlauch, Katheter genannt, wird durch die offene Haut in die Arterie geführt.
- Durch dieses Röhrchen wird Farbstoff injiziert, damit das Blutgefäß auf Röntgenbildern gesehen werden kann.
- Der Arzt bewegt den Katheter vorsichtig durch das Blutgefäß bis zu dem Untersuchungsbereich.
- Sobald der Katheter eingesetzt ist, gibt der Arzt kleine Kunststoffteilchen, Kleber, Metallwickel, Schaum oder einen Ballon durch, um das fehlerhafte Blutgefäß abzudichten. (Wenn Spulen verwendet werden, spricht man von Spulenembolisierung.)
Dieser Vorgang kann mehrere Stunden dauern.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Das Verfahren wird am häufigsten zur Behandlung von Aneurysmen im Gehirn eingesetzt. Es kann auch für andere Erkrankungen eingesetzt werden, wenn eine offene Operation riskant sein kann. Ziel der Behandlung ist es, Blutungen im Problembereich zu verhindern und das Risiko zu verringern, dass das Blutgefäß aufreißt (Ruptur).
Ihr Arzt wird Ihnen helfen, zu entscheiden, ob eine Operation das Aneurysma sicherer blockieren kann, bevor es reißt.
Dieses Verfahren kann verwendet werden, um Folgendes zu behandeln:
- Arteriovenöse Fehlbildung (AVM)
- Gehirn-Aneurysma
- Karotisgefäßhöhlenfistel (ein Problem mit der großen Arterie im Nacken)
- Bestimmte Tumore
Risiken
Zu den Risiken des Verfahrens gehören:
- Blutung an der Stelle der Nadelpunktion
- Blutungen im Gehirn
- Beschädigung der Arterie, an der die Nadel eingeführt wird
- Verschobene Spule oder Ballon
- Unvollständige Behandlung des anormalen Blutgefäßes
- Infektion
- Schlaganfall
- Symptome, die immer wiederkommen
- Tod
Vor dem Verfahren
Dieses Verfahren wird häufig im Notfall durchgeführt. Wenn es kein Notfall ist:
- Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente oder Kräuter Sie einnehmen und ob Sie viel Alkohol getrunken haben.
- Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollen.
- Versuche mit dem Rauchen aufzuhören.
- Meistens werden Sie vor dem Eingriff 8 Stunden lang gebeten, nichts zu essen oder zu trinken.
- Nehmen Sie die Arzneimittel, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
- Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.
Nach dem Eingriff
Wenn vor dem Eingriff keine Blutung aufgetreten ist, müssen Sie möglicherweise 1 bis 2 Tage im Krankenhaus bleiben.
Wenn Blutungen aufgetreten sind, dauert der Krankenhausaufenthalt länger.
Ausblick (Prognose)
Wie schnell Sie sich erholen, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Schweregrad Ihrer Erkrankung und anderen Faktoren ab.
In den meisten Fällen ist die endovaskuläre Embolisation ein erfolgreiches Verfahren mit guten Ergebnissen.
Der Ausblick hängt auch von Hirnschäden ab, die durch Blutungen vor, während oder nach der Operation entstanden sind.
Alternative Namen
Behandlung - endovaskuläre Embolie; Spulenembolisierung; Zerebrales Aneurysma - endovaskulär; Wickeln - endovaskulär; Sacculäres Aneurysma - endovaskulär; Beerenaneurysma - endovaskuläre Reparatur; Fusiforme Aneurysmen reparieren - endovaskulär; Aneurysmreparatur - endovaskulär
Verweise
Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskuläres Management arteriovenöser Missbildungen zur Heilung. In: Winn HR, Hrsg. Youmans und Winn Neurologische Chirurgie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinzipien der neurointerventionellen Therapie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 56.
Datum der Überprüfung 1/31/2017
Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Chirurgische Abteilung, Gesundheitszentrum der Louisiana State University in Shreveport, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.