Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum des Berichts 1/26/2017
Ein niedriger Blutdruck tritt auf, wenn der Blutdruck viel niedriger als normal ist. Dies bedeutet, dass Herz, Gehirn und andere Körperteile nicht genug Blut bekommen. Normaler Blutdruck liegt meist zwischen 90/60 mmHg und 120/80 mmHg.
Der medizinische Name für niedrigen Blutdruck ist Hypotonie.
Ursachen
Der Blutdruck variiert von Person zu Person. Ein Abfall von nur 20 mmHg kann für manche Menschen Probleme verursachen. Es gibt verschiedene Arten und Ursachen für niedrigen Blutdruck.
Eine schwere Hypotonie kann durch plötzlichen Blutverlust (Schock), schwere Infektionen, Herzinfarkt oder schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie) verursacht werden.
Orthostatische Hypotonie wird durch eine plötzliche Änderung der Körperposition verursacht. Dies tritt am häufigsten auf, wenn Sie vom Liegen zum Stehen wechseln. Diese Art von niedrigem Blutdruck dauert normalerweise nur einige Sekunden oder Minuten. Wenn diese Art von niedrigem Blutdruck nach dem Essen auftritt, spricht man von postprandialer orthostatischer Hypotonie. Diese Art betrifft am häufigsten ältere Erwachsene, Menschen mit hohem Blutdruck und Menschen mit Parkinson-Krankheit.
Neural vermittelte Hypotonie (NMH) betrifft am häufigsten junge Erwachsene und Kinder. Es kann vorkommen, wenn eine Person lange Zeit gestanden hat. Kinder überwinden diese Art von Hypotonie in der Regel.
Bestimmte Arzneimittel und Substanzen können zu niedrigem Blutdruck führen, einschließlich:
- Alkohol
- Medikamente gegen Angstzustände
- Bestimmte Antidepressiva
- Diuretika
- Herzmedikamente, einschließlich solcher zur Behandlung von hohem Blutdruck und koronaren Herzkrankheiten
- Medikamente für die Operation
- Schmerzmittel
Andere Ursachen für niedrigen Blutdruck sind:
- Nervenschaden durch Diabetes
- Veränderungen im Herzrhythmus (Arrhythmien)
- Nicht genug trinken (Dehydratisierung)
- Herzfehler
Symptome
Symptome für einen niedrigen Blutdruck können sein:
- Verschwommene Sicht
- Verwechslung
- Schwindel
- Ohnmacht (Synkope)
- Benommenheit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schläfrigkeit
- Die Schwäche
Prüfungen und Tests
Der Arzt wird Sie untersuchen, um die Ursache Ihres niedrigen Blutdrucks zu ermitteln. Ihre Vitalfunktionen (Temperatur, Puls, Atmungsgeschwindigkeit und Blutdruck) werden häufig überprüft. Möglicherweise müssen Sie eine Zeit lang im Krankenhaus bleiben.
Der Anbieter wird Fragen stellen, einschließlich:
- Was ist dein normaler Blutdruck?
- Welche Medikamente nehmen Sie ein?
- Hast du normalerweise gegessen und getrunken?
- Hatten Sie kürzlich eine Krankheit, einen Unfall oder eine Verletzung?
- Welche anderen Symptome haben Sie?
- Bist du ohnmächtig geworden oder weniger wach geworden?
- Fühlen Sie sich schwindelig oder benommen, wenn Sie nach dem Liegen stehen oder sitzen?
Die folgenden Tests können durchgeführt werden:
- Grundlegende Stoffwechselgruppe
- Blutkulturen, um eine Infektion zu überprüfen
- Komplettes Blutbild (CBC), einschließlich Blutdifferenz
- ECG
- Urinanalyse
- Röntgen des Bauches
- Röntgenbild der Brust
Behandlung
Ein niedrigerer Blutdruck als bei einem gesunden Menschen, der keine Symptome verursacht, erfordert häufig keine Behandlung. Ansonsten hängt die Behandlung von der Ursache Ihres niedrigen Blutdrucks und Ihren Symptomen ab.
Wenn Sie Symptome eines Blutdruckabfalls haben, setzen Sie sich oder legen Sie sich sofort hin. Dann heben Sie Ihre Füße über das Herzniveau an.
Schwere Hypotonie durch Schock ist ein medizinischer Notfall. Sie können gegeben werden:
- Blut durch eine Nadel (IV)
- Arzneimittel zur Erhöhung des Blutdrucks und zur Verbesserung der Herzkraft
- Andere Arzneimittel wie Antibiotika
Behandlungen für niedrigen Blutdruck nach zu schnellem Aufstehen umfassen:
- Wenn Medikamente die Ursache sind, kann Ihr Anbieter die Dosierung ändern oder Sie auf ein anderes Medikament umstellen. Beenden Sie KEINE Medikamente, bevor Sie mit Ihrem Provider sprechen.
- Ihr Anbieter schlägt möglicherweise vor, mehr Flüssigkeit zu trinken, um Dehydrierung zu behandeln.
- Das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann verhindern, dass sich Blut in den Beinen ansammelt. Dies hält mehr Blut im Oberkörper.
Menschen mit NMH sollten Auslöser vermeiden, z. B. langes Stehen. Andere Behandlungen umfassen das Trinken von Flüssigkeiten und die Erhöhung der Salzmenge in Ihrer Ernährung. Sprechen Sie mit Ihrem Provider, bevor Sie diese Maßnahmen ausprobieren. In schweren Fällen können Medikamente verschrieben werden.
Ausblick (Prognose)
Niedriger Blutdruck kann in der Regel erfolgreich behandelt werden.
Mögliche Komplikationen
Fällt der Blutdruck bei älteren Erwachsenen ab, kann dies zu einem Bruch der Hüfte oder der Wirbelsäule führen. Diese Verletzungen können die Gesundheit und Bewegungsfähigkeit einer Person beeinträchtigen.
Plötzliche starke Blutdruckabfälle lassen Ihren Körper mit Sauerstoff aus. Dies kann zu einer Schädigung des Herzens, des Gehirns und anderer Organe führen. Diese Art von niedrigem Blutdruck kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenn eine Person durch niedrigen Blutdruck ohnmächtig wird (bewusstlos wird), suchen Sie sofort eine Behandlung auf. Oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer an, z. B. 911. Wenn die Person nicht atmet oder keinen Puls hat, beginnen Sie mit der HLW.
Rufen Sie Ihren Provider sofort an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Schwarze oder kastanienbraune Hocker
- Brustschmerz
- Schwindel, Benommenheit
- In Ohnmacht fallen
- Fieber über 38,3 ° C (101 ° F)
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Kurzatmigkeit
Verhütung
Ihr Provider kann bestimmte Schritte empfehlen, um Ihre Symptome zu verhindern oder zu reduzieren, einschließlich:
- Trinken Sie mehr Flüssigkeiten
- Nach dem Sitzen oder Liegen langsam aufstehen
- Keinen Alkohol trinken
- Lange Zeit nicht stehen (wenn Sie NMH haben)
- Mit Kompressionsstrümpfen sammelt sich kein Blut in den Beinen
Alternative Namen
Hypotonie; Blutdruck - niedrig; Postprandiale Hypotonie; Orthostatische Hypotonie; Neural vermittelte Hypotonie; NMH
Verweise
Calkins HG, Zipes DP. Hypotonie und Synkope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P., Bonow RO, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 40.
Cheshire WP. Autonome Störungen und ihr Management. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 418.
Datum des Berichts 1/26/2017
Aktualisiert von: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Abteilung für Familienmedizin, UW-Medizin, School of Medicine, Universität Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.