Endoskopische Thoraxsympathektomie

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 12 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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thorakoskopische Sympathektomie bei Hyperhidrosis Trennung der vegetativen Nerven bei Schweißhänden
Video: thorakoskopische Sympathektomie bei Hyperhidrosis Trennung der vegetativen Nerven bei Schweißhänden

Inhalt

Bei der endoskopischen Thoraxsympathektomie (ETS) handelt es sich um eine Operation zur Behandlung von Schwitzen, die viel schwerer als normal sind. Dieser Zustand wird als Hyperhidrose bezeichnet. Normalerweise wird die Operation zur Behandlung von Schwitzen in den Handflächen oder im Gesicht verwendet. Die sympathischen Nerven steuern das Schwitzen. Die Operation schneidet diese Nerven zu dem Teil des Körpers, der zu stark schwitzt.


Beschreibung

Sie erhalten vor der Operation eine Vollnarkose. Dadurch werden Sie schlafen und schmerzfrei.

Die Operation wird normalerweise auf folgende Weise durchgeführt:

  • Der Chirurg macht 2 oder 3 winzige Einschnitte (Schnitte) unter einem Arm an der Seite, wo das übermäßige Schwitzen auftritt.
  • Ihre Lunge ist auf dieser Seite entlüftet (kollabiert), damit sich während der Operation keine Luft in die Luft hinein und wieder heraus bewegt. Dies gibt dem Chirurgen mehr Platz zum Arbeiten.
  • Eine winzige Kamera, Endoskop genannt, wird durch einen der Schnitte in die Brust eingeführt. Das Videobild der Kamera wird auf einem Monitor im Operationssaal angezeigt. Der Chirurg sieht den Monitor während der Operation.
  • Andere kleine Werkzeuge werden durch die anderen Schnitte eingefügt.
  • Mit diesen Hilfsmitteln findet der Chirurg die Nerven, die das Schwitzen im Problembereich steuern. Diese werden geschnitten, abgeschnitten oder zerstört.
  • Ihre Lunge auf dieser Seite ist aufgeblasen.
  • Die Schnitte werden mit Nähten (Nähten) geschlossen.
  • Ein kleiner Drainageröhrchen kann für einen Tag in der Brust verbleiben.

Nachdem Sie diese Prozedur auf einer Körperseite durchgeführt haben, kann der Chirurg auf der anderen Seite dasselbe tun. Die Operation dauert etwa 1 bis 3 Stunden.


Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Diese Operation wird normalerweise bei Menschen durchgeführt, deren Handflächen viel stärker schwitzen als normal. Es kann auch verwendet werden, um extremes Schwitzen des Gesichts zu behandeln. Es wird nur angewendet, wenn andere Behandlungen zur Verringerung des Schwitzens nicht funktioniert haben.

Risiken

Risiken der Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:

  • Allergische Reaktionen auf Arzneimittel
  • Atembeschwerden
  • Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen

Risiken für dieses Verfahren sind:

  • Blutentnahme in der Brust (Hämothorax)
  • Luftansammlung in der Brust (Pneumothorax)
  • Schäden an Arterien oder Nerven
  • Horner-Syndrom (vermindertes Gesichtsschwitzen und schlaffe Augenlider)
  • Erhöhtes oder neues Schwitzen
  • Vermehrtes Schwitzen in anderen Körperbereichen (kompensatorisches Schwitzen)
  • Verlangsamung des Herzschlags
  • Lungenentzündung

Vor dem Verfahren

Erklären Sie Ihrem Chirurgen oder Ihrem Arzt:


  • Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
  • Welche Medikamente, Vitamine, Kräuter und anderen Ergänzungen nehmen Sie ein, auch wenn Sie diese ohne Rezept gekauft haben

In den Tagen vor der Operation:

  • Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Blutverdünnungsmitteln einzustellen. Einige davon sind Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Warfarin (Coumadin).
  • Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollen.
  • Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe beim Beenden. Rauchen erhöht das Risiko für Probleme wie langsame Heilung.

Am Tag Ihrer Operation:

  • Befolgen Sie die Anweisungen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten.
  • Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Ihr Chirurg Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
  • Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.

Nach dem Eingriff

Die meisten Leute bleiben eine Nacht im Krankenhaus und gehen am nächsten Tag nach Hause. Sie können Schmerzen für etwa eine oder zwei Wochen haben. Nehmen Sie Schmerzmittel, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Möglicherweise benötigen Sie Acetaminophen (Tylenol) oder ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel. Fahren Sie NICHT, wenn Sie Medikamente gegen Betäubungsmittel einnehmen.

Befolgen Sie die Anweisungen des Chirurgen zur Behandlung der Einschnitte, einschließlich:

  • Halten Sie die Inzisionsbereiche sauber, trocken und mit Verbänden (Bandagen) bedeckt.
  • Waschen Sie die Bereiche und wechseln Sie die Verbände gemäß den Anweisungen.
  • NICHT in der Badewanne oder im Whirlpool einweichen oder etwa zwei Wochen lang schwimmen gehen.

Nehmen Sie Ihre regulären Aktivitäten langsam wieder auf, wenn Sie können.

Führen Sie Kontrollbesuche beim Chirurgen durch. Bei diesen Besuchen wird der Chirurg die Einschnitte überprüfen und feststellen, ob die Operation erfolgreich war.

Ausblick (Prognose)

Diese Operation kann die Lebensqualität der meisten Menschen verbessern. Es funktioniert nicht so gut für Leute, die sehr starkes Achselschweißen haben. Manche Menschen bemerken das Schwitzen an neuen Stellen am Körper, dies kann jedoch von selbst verschwinden.

Alternative Namen

Sympathektomie - endoskopische Brustwirbelsäule; USW; Hyperhidrose - endoskopische thorakale Sympathektomie

Patientenanweisungen

  • Chirurgische Wundversorgung - offen

Verweise

Langtry JAA. Hyperhidrose In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J., Coulson I., Hrsg. Behandlung von Hautkrankheiten: Umfassende Therapeutische Strategien. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 105.

Miller DL, Miller MM. Chirurgische Behandlung von Hyperhidrose. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, Hrsg. Sabiston und Spencer Chirurgie der Brust. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 44.

Datum der Überprüfung 1/31/2017

Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Chirurgische Abteilung, Gesundheitszentrum der Louisiana State University in Shreveport, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.