Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 21.02.2017
Das Platzieren von spannungsfreiem Vaginalband ist ein chirurgischer Eingriff, um die Kontrolle der Stressinkontinenz zu unterstützen. Dies ist ein Urinverlust, der auftritt, wenn Sie lachen, husten, niesen, etwas anheben oder trainieren. Die Operation hilft, die Harnröhre und den Blasenhals zu schließen. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Der Blasenhals ist der Teil der Blase, der mit der Harnröhre verbunden ist.
Beschreibung
Sie haben entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie, bevor die Operation beginnt.
- Bei Vollnarkose schlafen Sie und fühlen keinen Schmerz.
- Mit Spinalanästhesie sind Sie wach, aber von der Taille abwärts sind Sie taub und fühlen keinen Schmerz.
Ein Katheter (Schlauch) wird in Ihre Blase eingeführt, um Urin aus Ihrer Blase abzuleiten.
Ein kleiner chirurgischer Schnitt (Einschnitt) wird in Ihrer Vagina vorgenommen. Über dem Schamhaar werden zwei kleine Einschnitte im Bauch vorgenommen.
Ein spezielles künstliches Klebeband (synthetisches Netz) wird durch den Schnitt in der Vagina geführt. Das Band wird dann unter Ihrer Harnröhre positioniert. Ein Ende des Bandes wird durch einen der Bauchschnitte geführt. Das andere Ende des Bandes wird durch den anderen Bauchschnitt geführt.
Der Arzt stellt dann die Spannung (Spannung) des Bandes gerade so ein, dass die Harnröhre gestützt wird. Aufgrund dieser Unterstützung wird die Operation als spannungsfrei bezeichnet. Wenn Sie keine Vollnarkose erhalten, werden Sie möglicherweise zum Husten aufgefordert. Hiermit wird die Spannung des Bandes überprüft.
Nachdem die Spannung eingestellt ist, werden die Bandenden an den Einschnitten auf gleicher Höhe mit der Haut geschnitten. Die Einschnitte sind geschlossen.Wenn Sie heilen, hält das an den Einschnitten gebildete Narbengewebe die Bandenden an Ort und Stelle, so dass Ihre Harnröhre gestützt wird.
Die Operation dauert ungefähr 2 Stunden.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Spannungsfreies Vaginalband wird zur Behandlung von Stressinkontinenz eingesetzt.
Bevor Sie über eine Operation sprechen, wird Ihr Arzt Sie dazu veranlassen, eine Blasenumschulung, Kegel-Übungen, Medikamente oder andere Optionen zu testen. Wenn Sie diese probiert haben und immer noch Probleme mit dem Austritt von Urin haben, kann eine Operation die beste Option sein.
Risiken
Risiken jeder Operation sind:
- Blutung
- Atembeschwerden
- Infektion im chirurgischen Schnitt oder im Schnitt öffnet sich
- Andere Infektion
Risiken dieser Operation sind:
- Verletzung benachbarter Organe. Veränderungen in der Vagina (vorgelagerte Vagina, bei der die Vagina nicht an der richtigen Stelle ist)
- Schäden an der Harnröhre, Blase oder Vagina
- Erosion des Bandes in umgebenden normalen Geweben (Harnröhre oder Vagina)
- Fistel (abnorme Passage) zwischen Vagina und Haut
- Reizbare Blase, so dass häufiger uriniert werden muss
- Es kann schwieriger werden, die Blase zu leeren, und Sie müssen möglicherweise einen Katheter verwenden
- Schmerzen im Schambereich
- Das Auslaufen von Urin kann sich verschlechtern
- Sie haben möglicherweise eine Reaktion auf das synthetische Band
Vor dem Verfahren
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
In den Tagen vor der Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderer Arzneimittel, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren, abzubrechen.
- Vereinbaren Sie eine Fahrt nach Hause und stellen Sie sicher, dass Sie genug Hilfe haben, wenn Sie dort ankommen.
Am Tag der Operation:
- Sie werden wahrscheinlich vor dem Eingriff 6 bis 12 Stunden lang aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die Arzneimittel, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser.
- Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen sagen, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.
Nach dem Eingriff
Sie werden in einen Aufwachraum gebracht. Die Krankenschwestern bitten Sie zu husten und durchatmen, um Ihre Lungen zu reinigen. Möglicherweise haben Sie einen Katheter in Ihrer Blase. Dies wird entfernt, wenn Sie Ihre Blase selbst leeren können.
Möglicherweise haben Sie nach der Operation Gazepackung in der Vagina, um Blutungen zu stoppen. Es wird meistens einige Stunden nach der Operation oder am nächsten Morgen entfernt, wenn Sie über Nacht bleiben.
Sie können am selben Tag nach Hause gehen, wenn keine Probleme auftreten.
Befolgen Sie die Anweisungen, wie Sie sich nach Ihrer Heimkehr umsorgen können. Halten Sie alle Folgetermine ein.
Ausblick (Prognose)
Bei den meisten Frauen, die dieses Verfahren haben, nimmt der Harnverlust ab. Es kann jedoch immer noch etwas auslaufen. Dies kann daran liegen, dass andere Probleme Ihre Inkontinenz verursachen. Im Laufe der Zeit können einige oder alle Leckagen zurückkehren.
Alternative Namen
TVT; Harnröhren-Suspension
Patientenanweisungen
- Kegel-Übungen - Selbstpflege
- Selbstkatheterisierung - weiblich
- Suprapubische Katheterpflege
- Harnkatheter - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
- Harninkontinenzoperation - weiblich - Entlassung
- Harninkontinenz - Fragen Sie Ihren Arzt
- Urin-Drainagebeutel
- Wenn Sie eine Harninkontinenz haben
Verweise
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autolog, biologisch, synthetisch und midurethral. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 84.
Walters, Karram, MM. Synthetische Midurethral-Schlingen für Stressinkontinenz. In: Walters MD, Karram MM, Hrsg. Urogynäkologie und rekonstruktive Beckenchirurgie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 20.
Datum der Überprüfung 21.02.2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.