Ileostomie

Inhalt

• Beschreibung
• Warum wird das Verfahren durchgeführt?
• Risiken
• Vor dem Verfahren
• Nach dem Eingriff
• Ausblick (Prognose)
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Verweise
• Prüfungsdatum 9/3/2018

Eine Ileostomie wird verwendet, um Abfälle aus dem Körper zu befördern. Diese Operation wird durchgeführt, wenn der Dickdarm oder das Rektum nicht richtig funktioniert.

Das Wort "Ileostomie" kommt von den Wörtern "Ileum" und "Stoma". Ihr Ileum ist der niedrigste Teil Ihres Dünndarms. "Stoma" bedeutet "Öffnung". Um eine Ileostomie durchzuführen, macht der Chirurg eine Öffnung in Ihrer Bauchwand und bringt das Ende des Ileums durch die Öffnung. Das Ileum wird dann an der Haut befestigt.

Beschreibung

Bevor Sie sich einer Operation unterziehen, um eine Ileostomie zu erstellen, müssen Sie möglicherweise den gesamten Dickdarm und das Rektum oder nur einen Teil Ihres Dünndarms entfernen.

Diese Operationen umfassen:

• Dünndarmresektion
• Total abdominale Kolektomie
• Proktokolektomie insgesamt

Eine Ileostomie kann für kurze oder lange Zeit verwendet werden.

Wenn Ihre Ileostomie vorübergehend ist, bedeutet dies meistens, dass der gesamte Dickdarm entfernt wurde. Sie haben jedoch immer noch mindestens einen Teil Ihres Rektums. Wenn Sie an einem Teil des Dickdarms operiert werden, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass der Rest Ihres Darms für eine Weile ruht. Sie verwenden die Ileostomie, während Sie sich von dieser Operation erholen. Wenn Sie es nicht mehr brauchen, haben Sie eine weitere Operation. Diese Operation wird durchgeführt, um die Enden des Dünndarms wieder zu befestigen. Danach brauchen Sie die Ileostomie nicht mehr.

Sie müssen es langfristig verwenden, wenn der gesamte Dickdarm und das Rektum entfernt wurden.

Um die Ileostomie herzustellen, nimmt der Chirurg einen kleinen chirurgischen Schnitt in die Bauchwand vor. Ein Teil Ihres Dünndarms, der am weitesten von Ihrem Bauch entfernt ist, wird herangezogen, um eine Öffnung zu bilden. Dies wird als Stoma bezeichnet. Wenn Sie Ihr Stoma betrachten, sehen Sie tatsächlich die Auskleidung Ihres Darms. Es sieht aus wie die Innenseite Ihrer Wange.

Manchmal wird eine Ileostomie als erster Schritt beim Bilden eines Ileum-Anal-Reservoirs (als J-Pouch bezeichnet) durchgeführt.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Eine Ileostomie wird durchgeführt, wenn Probleme mit Ihrem Dickdarm nur operativ behandelt werden können.

Es gibt viele Probleme, die zur Notwendigkeit dieser Operation führen können. Einige sind:

• Entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn). Dies ist der häufigste Grund für diese Operation.
• Darm- oder Rektumkarzinom
• Familiäre Polyposis
• Geburtsfehler, die Ihren Darm betreffen
• Ein Unfall, der den Darm oder einen anderen Darmnotfall schädigt

Risiken

Sprechen Sie mit Ihrem Provider über diese möglichen Risiken und Komplikationen.

Risiken der Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente
• Atembeschwerden
• Blutungen, Blutgerinnsel
• Infektion

Risiken dieser Operation sind:

• Blutungen in deinem Bauch
• Schäden an nahegelegenen Organen
• Dehydrierung (zu wenig Flüssigkeit in Ihrem Körper), wenn aus Ihrer Ileostomie viel Wasser austritt
• Schwierigkeit, benötigte Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen
• Infektion, einschließlich der Lunge, der Harnwege oder des Bauches
• Schlechte Wundheilung in Ihrem Perineum (wenn Ihr Rektum entfernt wurde)
• Narbengewebe im Bauch, das den Dünndarm verstopft
• Wunde bricht auf

Vor dem Verfahren

Teilen Sie Ihrem Anbieter immer mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen, auch nicht mit Medikamenten, Ergänzungsmitteln oder Kräutern, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Anbieter über die folgenden Dinge:

• Intimität und Sexualität
• Schwangerschaft
• Sport
• Arbeit

Während der 2 Wochen vor Ihrer Operation:

• Zwei Wochen vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die das Gerinnen des Bluts erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) und andere.
• Fragen Sie Ihren Provider, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe.
• Informieren Sie Ihren Arzt immer über Erkältungen, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten, die Sie möglicherweise vor Ihrer Operation haben.

Am Tag vor Ihrer Operation:

• Möglicherweise werden Sie nach einem bestimmten Zeitpunkt aufgefordert, nur klare Flüssigkeiten wie Brühe, klaren Saft und Wasser zu trinken.
• Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen.
• Ihr Versorger fordert Sie möglicherweise auf, Einläufe oder Abführmittel zu verwenden, um Ihren Darm zu reinigen.

Am Tag Ihrer Operation:

• Nehmen Sie die Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen.

Nach dem Eingriff

Sie werden 3 bis 7 Tage im Krankenhaus sein. Möglicherweise müssen Sie länger bleiben, wenn Ihre Ileostomie eine Notfalloperation war.

Möglicherweise können Sie am selben Tag wie Ihre Operation Eischips saugen, um Ihren Durst zu lindern. Am nächsten Tag dürfen Sie wahrscheinlich klare Flüssigkeiten trinken. Sie werden langsam dickere Flüssigkeiten und dann weiche Lebensmittel zu Ihrer Ernährung hinzufügen, sobald Ihr Darm wieder funktioniert. Möglicherweise essen Sie 2 Tage nach Ihrer Operation erneut.

Ausblick (Prognose)

Die meisten Menschen, die eine Ileostomie haben, können die meisten Aktivitäten, die sie vor ihrer Operation durchführten, ausführen. Dazu gehören die meisten Sportarten, Reisen, Gartenarbeit, Wandern und andere Outdoor-Aktivitäten sowie die meisten Arten von Arbeit.

Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden, benötigen Sie möglicherweise eine fortlaufende medizinische Behandlung.

Alternative Namen

Enterostomie

Patientenanweisungen

• Milde Diät
• Morbus Crohn - Entlassung
• Ileostomie und dein Kind
• Ileostomie und Ihre Ernährung
• Ileostomie - Pflege Ihres Stomas
• Ileostomy - den Beutel wechseln
• Ileostomie - Entlastung
• Ileostomie - was fragen Sie Ihren Arzt?
• Mit deiner Ileostomie leben
• Faserarme Diät
• Totale Kolektomie oder Proktokolektomie - Entlastung
• Arten der Ileostomie
• Colitis ulcerosa - Ausfluss

Verweise

Araghizadeh F. Ileostomie, Kolostomie und Beutel. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, CB Aarons, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon und Rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomie In: Yeo CJ, Hrsg. Shackelfords Operation des Verdauungstraktes. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 84.

Prüfungsdatum 9/3/2018

Aktualisiert von: Debra G. Wechter, MD, FACS, Allgemeinpraxis für Brustkrebs, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.