Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Prüfungsdatum 9/3/2018
Die totale abdominale Kolektomie ist die Entfernung des Dickdarms vom untersten Teil des Dünndarms (Ileum) bis zum Rektum. Nachdem es entfernt wurde, wird das Ende des Dünndarms an das Rektum genäht.
Beschreibung
Sie erhalten vor Ihrer Operation eine Vollnarkose. Dies wird Sie schlafen und schmerzfrei machen.
Während der Operation:
- Ihr Chirurg macht einen chirurgischen Schnitt in Ihrem Bauch.
- Der Chirurg wird Ihren Dickdarm entfernen. Ihr Rektum und Ihr After bleiben an Ort und Stelle.
- Ihr Chirurg wird das Ende Ihres Dünndarms an Ihr Rektum nähen.
Heute führen manche Chirurgen diese Operation mit einer Kamera durch. Die Operation wird mit ein paar kleinen chirurgischen Schnitten durchgeführt, und manchmal ist ein größerer Schnitt so groß, dass der Chirurg die Operation unterstützen kann. Die Vorteile dieser Operation, die Laparoskopie genannt wird, sind eine schnellere Genesung, weniger Schmerzen und nur wenige kleine Schnitte.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Das Verfahren wird für Personen durchgeführt, die Folgendes haben:
- Morbus Crohn, der sich nicht auf das Rektum oder den After ausbreitet
- Einige Darmkrebstumore, wenn das Rektum nicht betroffen ist
- Schwere Verstopfung, Kolonenträgheit
Risiken
Die totale abdominale Kolektomie ist meistens sicher. Ihr Risiko hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach diesen möglichen Komplikationen.
Risiken der Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:
- Reaktionen auf Medikamente
- Atembeschwerden
- Blutungen, Blutgerinnsel
- Infektion
Risiken dieser Operation sind:
- Blutungen in deinem Bauch.
- Schäden an nahegelegenen Organen im Körper.
- Narbengewebe kann sich im Bauch bilden und den Dünndarm verstopfen.
- Auslaufen des Stuhlganges aus der Verbindung zwischen Dünndarm und Rektum. Dies kann eine Infektion oder einen Abszess verursachen.
- Vernarbung der Verbindung zwischen Dünndarm und Rektum. Dies kann zu einer Verstopfung des Darms führen.
- Wunde bricht auf.
- Wundinfektion.
Vor dem Verfahren
Teilen Sie Ihrem Anbieter immer mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen, auch nicht mit Medikamenten, Ergänzungsmitteln oder Kräutern, die Sie ohne Rezept gekauft haben. Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
Bevor Sie sich operieren lassen, besprechen Sie mit Ihrem Anbieter die folgenden Dinge:
- Intimität und Sexualität
- Schwangerschaft
- Sport
- Arbeit
Während der 2 Wochen vor Ihrer Operation:
- Zwei Wochen vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Arzneimitteln zu beenden, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) und andere.
- Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe.
- Informieren Sie Ihren Arzt immer über Erkältungen, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten, die Sie möglicherweise vor Ihrer Operation haben.
Am Tag vor Ihrer Operation:
- Folgen Sie den Anweisungen Ihres Providers, was Sie essen und trinken müssen. Möglicherweise werden Sie zu bestimmten Tageszeiten gebeten, nur klare Flüssigkeiten wie Brühe, Saft und Wasser zu trinken.
- Sie erfahren, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, nach Mitternacht keine feste Nahrung mehr zu sich zu nehmen, es kann jedoch sein, dass Sie bis 2 Stunden vor der Operation klare Flüssigkeiten haben können.
- Ihr Versorger fordert Sie möglicherweise auf, Einläufe oder Abführmittel zu verwenden, um Ihren Darm zu reinigen. Sie erhalten Anweisungen zur Verwendung.
Am Tag Ihrer Operation:
- Nehmen Sie die Arzneimittel, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen.
Nach dem Eingriff
Sie werden 3 bis 7 Tage im Krankenhaus sein. Am zweiten Tag werden Sie wahrscheinlich klare Flüssigkeiten trinken können. Sie werden langsam in der Lage sein, dickere Flüssigkeiten und dann weiche Nahrungsmittel zu Ihrer Diät hinzuzufügen, sobald Ihr Darm wieder arbeitet.
Ausblick (Prognose)
Nach dieser Prozedur können Sie mit 4 bis 6 Stuhlgängen pro Tag rechnen. Wenn Sie an der Crohn-Krankheit leiden und sich auf Ihr Rektum ausbreiten, benötigen Sie möglicherweise mehr Operationen und eine Ileostomie.
Die meisten Menschen, die diese Operation haben, erholen sich vollständig. Sie können die meisten Aktivitäten, die sie vor ihrer Operation durchführten, ausführen. Dazu gehören die meisten Sportarten, Reisen, Gartenarbeit, Wandern und andere Outdoor-Aktivitäten sowie die meisten Arten von Arbeit.
Alternative Namen
Ileorektale Anastomose; Zwischensumme Kolektomie
Patientenanweisungen
- Milde Diät
- Ileostomie und dein Kind
- Ileostomie und Ihre Ernährung
- Ileostomie - Pflege Ihres Stomas
- Ileostomy - den Beutel wechseln
- Ileostomie - Entlastung
- Ileostomie - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Mit deiner Ileostomie leben
- Faserarme Diät
- Totale Kolektomie oder Proktokolektomie - Entlastung
- Arten der Ileostomie
- Colitis ulcerosa - Ausfluss
Verweise
Araghizadeh F. Ileostomie, Kolostomie und Beutel. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, CB Aarons, Paulson EC, Shanmugan S., Fry RD. Colon und Rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 51.
Prüfungsdatum 9/3/2018
Aktualisiert von: Debra G. Wechter, MD, FACS, Allgemeinpraxis für Brustkrebs, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion. 03-13-19: Redaktionelles Update.