Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Verweise
- Prüfungsdatum 9/9/2017
Ventrale Hernienreparatur ist eine Operation, um eine ventrale Hernie zu reparieren. Eine ventrale Hernie ist ein Beutel (Beutel), der aus der inneren Auskleidung Ihres Bauches (Bauch) gebildet wird und durch ein Loch in der Bauchwand gedrückt wird.
Ventrale Hernien treten häufig an der Stelle eines alten chirurgischen Schnitts (Schnittes) auf. Diese Art der ventralen Hernie wird auch als Incisionalhernie bezeichnet.
Beschreibung
Sie werden wahrscheinlich für diese Operation eine Vollnarkose (schlaffrei und schmerzfrei) erhalten. Wenn Ihre Hernie klein ist, erhalten Sie möglicherweise einen Wirbelsäulen- oder Epiduralblock und Medikamente, um Sie zu entspannen. Sie werden wach sein, aber schmerzfrei.
- Ihr Chirurg wird einen chirurgischen Schnitt in Ihrem Bauch machen.
- Ihr Chirurg findet die Hernie und trennt sie von den umgebenden Geweben. Dann drückt Ihr Chirurg den Inhalt des Darms sanft in den Bauch zurück. Der Chirurg schneidet den Darm nur, wenn er beschädigt ist.
- Starke Stiche werden verwendet, um das durch die Hernie verursachte Loch oder die Schwachstelle zu reparieren.
- Ihr Chirurg kann auch ein Stück Netz über den schwachen Bereich legen, um ihn stärker zu machen. Mesh verhindert, dass die Hernie wiederkommt.
Ihr Chirurg kann ein Laparoskop verwenden, um die Hernie zu reparieren. Dies ist eine dünne, beleuchtete Röhre mit einer Kamera, die den Chirurgen in Ihren Bauch sehen lässt. Der Chirurg führt das Laparoskop durch einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch ein und führt die Instrumente durch andere kleine Schnitte ein. Diese Art von Verfahren heilt oft schneller und mit weniger Schmerzen und Narben. Nicht alle Hernien können mit einer laparoskopischen Operation repariert werden.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Ventrale Hernien sind bei Erwachsenen ziemlich häufig. Sie neigen dazu, mit der Zeit größer zu werden, und es kann mehr als eine sein.
Risikofaktoren sind:
- Ein großer Bauchschnitt
- Übergewichtig sein
- Diabetes
- Anstrengung im Badezimmer
- Viel Husten
- Schweres Heben
- Schwangerschaft
Manchmal können kleinere Hernien ohne Symptome beobachtet werden. Chirurgie kann für Menschen mit ernsthaften medizinischen Problemen ein größeres Risiko darstellen.
Ohne Operation besteht das Risiko, dass ein Teil des Fettes oder eines Teils des Darms in der Hernie stecken bleibt und nicht mehr zurückgedrückt werden kann. Dies ist normalerweise schmerzhaft. Die Blutzufuhr in diesem Bereich kann unterbrochen werden (Strangulation). Es kann zu Übelkeit oder Erbrechen kommen, und die Auswölbung kann sich aufgrund eines Blutverlusts blau färben oder dunkler werden. Dies ist ein medizinischer Notfall und eine dringende Operation ist erforderlich.
Um dieses Problem zu vermeiden, empfehlen Chirurgen häufig, die ventrale Hernie zu reparieren.
Lassen Sie sich sofort medizinisch behandeln, wenn Sie eine Hernie haben, die beim Liegen nicht kleiner wird oder die Sie nicht zurückschieben können.
Risiken
Das Risiko einer ventralen Hernienreparatur ist in der Regel sehr gering, es sei denn, der Patient hat auch andere schwerwiegende medizinische Probleme.
Risiken für jede Anästhesie und Operation sind:
- Reaktionen auf Medikamente
- Atemprobleme wie Lungenentzündung
- Herzprobleme
- Blutung
- Blutgerinnsel
- Infektion
Ein besonderes Risiko für eine ventrale Hernienoperation ist eine Darmverletzung (Dünndarm oder Dickdarm). Das ist selten.
Vor dem Verfahren
Ihr Arzt wird Sie sehen und Ihnen Anweisungen geben.
Ein Anästhesist wird Ihre Anamnese besprechen, um die richtige Menge und Art der Anästhesie zu bestimmen. Möglicherweise werden Sie gebeten, 6 bis 8 Stunden vor der Operation nicht mehr zu essen und zu trinken. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester über Arzneimittel, Allergien oder Blutungsprobleme in der Vorgeschichte.
Einige Tage vor der Operation können Sie aufgefordert werden, die Einnahme abzubrechen:
- Aspirin und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Motrin, Advil oder Aleve
- Andere blutverdünnende Arzneimittel
- Bestimmte Vitamine und Ergänzungen
Nach dem Eingriff
Die meisten ventralen Hernienreparaturen werden ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen. Wenn die Hernie sehr groß ist, müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben.
Nach der Operation überwachen Ihr Arzt und Ihre Krankenschwester Ihre Vitalzeichen (Puls, Blutdruck und Atmung). Sie bleiben im Erholungsbereich, bis Sie stabil sind. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, wenn Sie diese benötigen.
Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen raten, neben einer ballaststoffreichen Diät viel Flüssigkeit zu trinken. Dies hilft, eine Belastung während des Stuhlgangs zu vermeiden.
Leichtigkeit wieder in Aktivität. Stehen Sie auf und gehen Sie mehrmals am Tag herum, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
Ausblick (Prognose)
Nach der Operation besteht ein geringes Risiko, dass die Hernie wieder auftritt. Um das Risiko einer weiteren Hernie zu verringern, müssen Sie jedoch einen gesunden Lebensstil pflegen, beispielsweise ein gesundes Gewicht.
Verweise
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventrale Herniation bei Erwachsenen. In: Yeo CJ, Hrsg. Shackelfords Operation des Verdauungstraktes. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Kapitel 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernien In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Offene ventrische Hernienreparatur mit Onlay-Netz. In: Rosen MJ, Hrsg. Atlas der Bauchwandrekonstruktion. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 8.
Prüfungsdatum 9/9/2017
Aktualisiert von: Debra G. Wechter, MD, FACS, Allgemeinpraxis für Brustkrebs, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.