Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 04.04.2017
Bei der Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP) werden die oberen Atemwege geöffnet, indem zusätzliches Gewebe im Hals entnommen wird. Es kann zur Behandlung von leichter obstruktiver Schlafapnoe (OSA) oder starkem Schnarchen verwendet werden.
Beschreibung
UPPP entfernt weiches Gewebe im hinteren Halsbereich. Das beinhaltet:
- Alles oder ein Teil der Uvula (der weiche Gewebeklappen, der unten am Mund hängt).
- Teile des weichen Gaumens und des Gewebes an den Seiten des Halses.
- Mandeln und Adenoiden, wenn sie noch da sind.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Ihr Arzt kann diese Operation empfehlen, wenn Sie eine leichte obstruktive Schlafapnoe (OSA) haben.
- Probieren Sie zunächst Änderungen des Lebensstils aus, wie beispielsweise Gewichtsabnahme oder das Ändern Ihrer Schlafposition.
- Die meisten Experten empfehlen die Verwendung von CPAP oder eines oralen Geräts, um OSA zuerst zu behandeln.
Ihr Arzt kann diese Operation zur Behandlung von starkem Schnarchen empfehlen, auch wenn Sie keine OSA haben. Bevor Sie sich für diese Operation entscheiden:
- Sehen Sie, ob der Gewichtsverlust beim Schnarchen hilft.
- Bedenken Sie, wie wichtig es für Sie ist, Schnarchen zu behandeln. Die Operation funktioniert nicht für alle.
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Versicherung diese Operation bezahlt. Wenn Sie nicht über eine OSA verfügen, deckt Ihre Versicherung die Operation möglicherweise nicht ab.
UPPP wird manchmal zusammen mit anderen invasiveren Operationen zur Behandlung schwererer OSA durchgeführt.
Risiken
Risiken für Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:
- Reaktionen auf Medikamente oder Atemprobleme
- Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen
Risiken für diese Operation sind:
- Schädigung der Muskeln im Hals und im weichen Gaumen. Möglicherweise haben Sie Probleme, zu verhindern, dass Flüssigkeiten durch die Nase nach oben treten, wenn Sie trinken (Velopharynx-Insuffizienz). Meist ist dies nur eine vorübergehende Nebenwirkung.
- Schleim im Hals.
- Sprache ändert sich.
Vor dem Verfahren
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester:
- Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
- Welche Medikamente nehmen Sie ein, einschließlich Drogen, Ergänzungen oder Kräutern, die Sie ohne Rezept gekauft haben?
- Wenn Sie viel Alkohol getrunken haben, trinken Sie mehr als 1 oder 2 Getränke pro Tag
In den Tagen vor der Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Blutverdünnern wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) einzustellen.
- Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollen.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Rauchen kann die Heilung verlangsamen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe beim Beenden.
- Informieren Sie Ihren Arzt über Erkältungen, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten, die Sie möglicherweise vor Ihrer Operation haben. Wenn Sie krank werden, muss Ihre Operation möglicherweise verschoben werden.
Am Tag der Operation:
- Sie werden wahrscheinlich gebeten, vor der Operation mehrere Stunden lang nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie alle Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
- Folgen Sie den Anweisungen, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.
Nach dem Eingriff
Diese Operation erfordert meistens eine Übernachtung im Krankenhaus, um sicherzustellen, dass Sie schlucken können. UPPP-Operationen können schmerzhaft sein und die vollständige Genesung dauert 2 bis 3 Wochen.
- Ihr Hals wird bis zu mehreren Wochen sehr schmerzhaft sein. Sie erhalten flüssige Schmerzmittel, um den Schmerz zu lindern.
- Sie haben möglicherweise Stiche im Nacken.Diese lösen sich auf oder Ihr Arzt wird sie beim ersten Kontrollbesuch entfernen.
- Essen Sie in den ersten 2 Wochen nach der Operation nur weiche Lebensmittel und Flüssigkeiten. Vermeiden Sie knusprige oder schwer zu kauende Lebensmittel.
- Sie müssen den Mund nach den Mahlzeiten in den ersten 7 bis 10 Tagen mit einer Salzwasserlösung spülen.
- Vermeiden Sie in den ersten 2 Wochen schweres Heben oder Überbeanspruchen. Sie können nach 24 Stunden laufen und leichte Aktivitäten ausführen.
- Sie werden 2 oder 3 Wochen nach der Operation von Ihrem Arzt nachuntersucht.
Ausblick (Prognose)
Die Schlafapnoe verbessert sich zunächst für etwa die Hälfte der Menschen, die diese Operation haben. Mit der Zeit nimmt der Nutzen für viele Menschen ab.
Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Operation nur für Personen mit Abnormalitäten im weichen Gaumen am besten geeignet ist.
Alternative Namen
Gaumenoperationen; Uvulopalatales Klappenverfahren; UPPP; Lasergestützte Uvulopalaplastie; Radiofrequenzpalatoplastik; Velopharynx-Insuffizienz - UPPP; Obstruktive Schlafapnoe - Uvulopalaplastie; OSA - Uvulopalaplastie
Verweise
Aurora RN, Casey KR, Kristo D. et al. Übungsparameter für die chirurgischen Modifikationen der oberen Atemwege für obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. Schlafen. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.
Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Prädiktoren für den Erfolg der Uvulopalatopharyngoplastik bei der Behandlung des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms. Schlafmedizin. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.
Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al .; Clinical Guidelines Committee des American College of Physicians. Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen: Eine Richtlinie der American Practice of Clinics für klinische Praxis. Ann Intern. 2013; 159 (7): 471–483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Schlafapnoe und Schlafstörungen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. et al., Hrsg. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 18.
Datum der Überprüfung am 04.04.2017
Aktualisiert von: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.