Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 7/9/2018
Bei der Brachytherapie bei Brustkrebs wird radioaktives Material in den Bereich gelegt, in dem Brustkrebs von der Brust entfernt wurde.
Krebszellen vermehren sich schneller als normale Zellen im Körper. Da Strahlung für schnell wachsende Zellen am schädlichsten ist, schädigt die Strahlentherapie Krebszellen stärker als normale Zellen. Dies verhindert, dass die Krebszellen wachsen und sich teilen, und führt zum Zelltod.
Beschreibung
Die Brachytherapie liefert die Strahlentherapie direkt dort, wo sich Krebszellen in der Brust befinden. Es kann sein, dass radioaktive Quellen nach Entfernung einer Brustknoten-Lumpektomie an der Operationsstelle platziert werden. Die Bestrahlung erreicht nur einen kleinen Bereich um die Operationsstelle. Sie behandelt nicht die gesamte Brust. Das Ziel ist es, die Nebenwirkungen der Strahlung auf normales Gewebe zu begrenzen.
Es gibt verschiedene Arten von Brachytherapie. Es gibt mindestens zwei Möglichkeiten, Strahlung aus dem Inneren der Brust abzugeben.
INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)
- Mehrere kleine Nadeln mit sogenannten Kathetern werden durch die Haut in die Gewebe um die Lumpektomie eingeführt. Dies geschieht meistens 1 bis 2 Wochen nach der Operation.
- Mammographie-, Ultraschall- oder CT-Scans werden verwendet, um das radioaktive Material dort zu platzieren, wo es am besten wirkt, um den Krebs abzutöten.
- Das radioaktive Material wird in die Katheter eingelegt und verbleibt 1 Woche.
INTRAKAVITÄRE BRACHYTHERAPIE (IBB)
- Nach der Entfernung von Brustknollen gibt es einen Hohlraum, in dem der Krebs entfernt wurde. In diesen Hohlraum kann ein Ballon mit einem Schlauch (Katheter) eingeführt werden, durch den Kanäle verlaufen. Später kann Strahlung in Form winziger radioaktiver Pellets in die Kanäle gelangen und Strahlung aus dem Ballon abgeben.Es gibt andere Geräte ohne einen aufblasbaren Ballon. Die Behandlung erfolgt oft mehrere Tage nach der Operation im Büro des Gesundheitsdienstleisters. Manchmal wird der Katheter während der ersten Operation im Schlaf platziert.
- Ultraschall- oder CT-Scans werden verwendet, um das radioaktive Material dort zu platzieren, wo es am besten wirkt, um den Krebs abzutöten, während angrenzendes Gewebe geschützt wird.
- Der Katheter bleibt etwa 1 bis 2 Wochen an Ort und Stelle und wird im Büro Ihres Providers entfernt. Stiche können erforderlich sein, um das Loch zu schließen, von dem der Katheter entfernt wird.
Die Brachytherapie kann als niedrige oder hohe Dosis verabreicht werden:
- Die Patienten, die eine niedrig dosierte Behandlung erhalten, werden im Krankenhaus in einem privaten Raum untergebracht. Strahlung wird langsam über Stunden bis Tage abgegeben.
- Die Hochdosis-Therapie wird ambulant über etwa fünf Tage durchgeführt. Manchmal wird die Behandlung zweimal an einem Tag durchgeführt, wobei zwischen den Sitzungen 4 bis 6 Stunden liegen. Jede Behandlung dauert etwa 15 bis 20 Minuten.
Andere Techniken umfassen:
- Permanentes Brustimplantat (PBSI), bei dem radioaktives Saatgut mehrere Wochen nach der Lumpektomie einzeln durch eine Nadel in die Brusthöhle eingeführt wird.
- Die intraoperative Strahlentherapie wird nach der Entfernung von Brustgewebe im Operationssaal durchgeführt. Die Behandlung ist in weniger als einer Stunde abgeschlossen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Die Brustbrachytherapie hilft, das Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern. Die Strahlentherapie wird nach einer Lumpektomie oder partiellen Mastektomie durchgeführt. Dieser Ansatz wird als adjuvante (zusätzliche) Strahlentherapie bezeichnet, da er über die Operation hinaus eine Behandlung hinzufügt.
Da diese Techniken nicht so gut untersucht werden wie die Ganzbrustbestrahlungstherapie, besteht keine Einigkeit darüber, wer am meisten davon profitieren kann.
Zu den Arten von Brustkrebs, die mit partieller Brustbestrahlung behandelt werden können, gehören:
- Duktales Karzinom in situ (DCIS)
- Invasiver Brustkrebs
Andere Faktoren, die zur Anwendung der Brachytherapie führen können, sind:
- Tumorgröße von weniger als 2 cm bis 3 cm
- Es wurden keine Hinweise auf einen Tumor entlang der Ränder der Tumorprobe entfernt
- Lymphknoten sind für Tumor negativ oder nur ein Knoten hat mikroskopische Mengen
Vor dem Verfahren
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Tragen Sie lockere Kleidung für die Behandlungen.
Nach dem Eingriff
Die Strahlentherapie kann auch gesunde Zellen schädigen oder töten. Der Tod gesunder Zellen kann zu Nebenwirkungen führen. Diese Nebenwirkungen hängen von der Strahlendosis ab und davon, wie oft Sie die Therapie erhalten.
- Sie haben möglicherweise Wärme oder Empfindlichkeit in der Umgebung der Operationsstelle.
- Sie könnten Rötung, Zärtlichkeit oder sogar eine Infektion entwickeln.
- Im Operationsbereich kann sich eine Flüssigkeitstasche (Seroma) entwickeln, die möglicherweise abgelassen werden muss.
- Ihre Haut über dem behandelten Bereich kann sich rot oder dunkel verfärben, schälen oder jucken.
Langfristige Nebenwirkungen können umfassen:
- Verringerung der Brustgröße
- Erhöhte Festigkeit der Brust
- Hautrötung und Verfärbung
Ausblick (Prognose)
Es gibt keine qualitativ hochwertigen Studien, in denen die Brachytherapie mit der Bestrahlung der gesamten Brust verglichen wurde. Andere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Ergebnisse bei Frauen mit lokalisiertem Brustkrebs gleich sind.
Alternative Namen
Brustkrebs - partielle Strahlentherapie; Karzinom der Brust - partielle Strahlentherapie; Brachytherapie - Brust; Adjuvante partielle Brustbestrahlung - Brachytherapie; APBI - Brachytherapie; Beschleunigte partielle Brustbestrahlung - Brachytherapie; Partielle Brustbestrahlungstherapie - Brachytherapie; Permanentes Brustimplantatimplantat; PBSI; Niedrigdosis-Strahlentherapie - Brust; Hochdosis-Strahlentherapie - Brust; Elektronische Ballonbrachytherapie; EBBE; Intrakavitäre Brachytherapie; IBB; Interstitielle Brachytherapie; IMB
Verweise
Holloway CL, O'Farrell DA, PM Devlin, Stewart AJ. Brachytherapie. In: Gunderson LL, Tepper JE, Hrsg. Klinische Strahlenonkologie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 15.
Website des National Cancer Institute. Brustkrebsbehandlung (PDQ) - Gesundheitsfachmann-Version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aktualisiert am 31. Mai 2018. Zugriff am 2. August 2018.
Website des National Cancer Institute. Strahlentherapie und Sie: Unterstützung für krebskranke Menschen. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Aktualisiert Oktober 2016. Abgerufen am 2. August 2018.
Shah C. Harris EE Holmes D. Vicini FA. Partielle Brustbestrahlung: Beschleunigt und intraoperativ. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S., Hrsg. Die Brust: Umfassende Behandlung gutartiger und bösartiger Erkrankungen. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 51.
Datum der Überprüfung 7/9/2018
Aktualisiert von: David Herold (MD), Radiation Onkologe in West Palm Beach, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.