Inhalt
- Neues h3 benötigt
- Unglückliche Anatomie
- Behandlungsmöglichkeiten für BPH
- Das Rezum-System für BPH
- Was ist über die Ergebnisse des Rezum-Systems bekannt?
- Behandlung bekommen
- Komplikationen der unbehandelten BPH
Neues h3 benötigt
Mehr als die Hälfte der Männer über 60 Jahre stehen mehrmals pro Nacht aus dem Bett, um zu urinieren (Nykturie). Für viele ist das Problem eine vergrößerte Prostata. Obwohl eine vergrößerte Prostata durch Prostatakrebs verursacht werden kann, ist dies häufig das Ergebnis einer nicht krebsartigen Erkrankung, die als benigne Prostatahypertrophie (BPH) bezeichnet wird.
Der Urinfluss kann durch chirurgisches Entfernen der Prostata verbessert werden. Diese Methode ist jedoch nicht völlig risikofrei. Ein gewisser Grad an Inkontinenz oder Impotenz ist normal. Andere Behandlungen (unten diskutiert) umfassen Medikamente sowie minimalinvasive chirurgische Eingriffe. Da BPH kein gefährlicher Zustand ist, entscheiden sich viele Männer stattdessen dafür, einfach in der Stille zu leiden.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat das Rezūm-System genehmigt, das einen völlig neuen, sichereren Ansatz für die Behandlung von BPH verfolgt. Das einfache, fünfminütige Büroverfahren stellt den ordnungsgemäßen Urinfluss mit einem geringen Risiko für Nebenwirkungen wieder her. Auf diese Weise kann dieses Verfahren die Lebensqualität von Millionen von Männern verbessern.
Unglückliche Anatomie
Die Harnröhre - der Schlauch, der die Blase entleert - verläuft direkt durch die walnussgroße Prostata. Das Prostatagewebe wächst mit zunehmendem Alter der Männer, wodurch die Drüse vergrößert und die Harnröhre zusammengedrückt wird wie ein Gürtel, der allmählich um die Taille gespannt wird. Dies macht es zunehmend schwieriger, die Blase auf einmal vollständig zu entleeren. Trotz des Drangs zum Urinieren wird ein Rinnsal zur Norm. Während die Symptome normalerweise ziemlich klassisch sind, wird Ihr Arzt Tests zur Diagnose von BPH empfehlen, bevor eine Behandlung durchgeführt wird.
Behandlungsmöglichkeiten für BPH
Um die möglichen Vorteile und Risiken zu verstehen und die Optionen für die Behandlung von BPH (einschließlich des Rezūm-Systems) zu vergleichen, ist es hilfreich, die verschiedenen verfügbaren Optionen zu diskutieren.
Operation
Eine Operation zur Entfernung der Prostata, die als transurethrale Resektion der Prostata oder TURP bezeichnet wird, wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ein Instrument wird in die Harnröhre eingeführt und der die Harnröhre umgebende Teil der Prostata wird entfernt. Zu den Nebenwirkungen zählen Anästhesie sowie Impotenz und Inkontinenz.
Medikamente
Es gibt zwei verschiedene Kategorien von Medikamenten für BPH:
- Proscar (Finasterid) und Avodart (Dutasterid) blockieren ein Hormon, das das Wachstum der Prostata bewirkt.
- Alpha-Blocker entspannen die glatten Muskeln in der Prostata, sodass weniger Druck auf die Harnröhre ausgeübt wird. Beispiele hierfür sind Hytrin (Terazosin), Cardura (Doxazosin), Uroxatral (Alfuzosin) und Flomax (Tamsulosin).
Minimalinvasive Verfahren
Minimalinvasive Eingriffe sind weniger invasiv als herkömmliche Operationen, können jedoch manchmal sehr effektiv sein. Zu den Optionen gehören:
- TUNA: Transurethrale Nadelablation
- TUMT: Transurethrale Mikrowellenthermotherapie
Das Rezūm-System wird auch als minimalinvasives Verfahren angesehen.
Alternative Medizin Optionen
Derzeit gibt es keine guten Beweise dafür, dass pflanzliche Behandlungen für BPH wie Sägepalme wirksam sind.
Das Rezum-System für BPH
Das Rezūm-System ist eine Alternative zur Operation und verwendet Dampf, um Zellen abzutöten. So funktioniert das:
- Lidocain wird injiziert, um die zur Prostata führenden Nerven zu betäuben.
- Anschließend wird Lidocain-Gel in die Harnröhre injiziert, damit der Urologe ein speziell entwickeltes Zystoskop durch die Harnröhre zur Prostata führen kann. (Es ist keine Vollnarkose oder Wirbelsäulenanästhesie erforderlich, und das Verfahren ist nicht schmerzhaft.)
- Der Urologe wählt vier bis 10 Zonen auf der Prostata aus und injiziert jeweils eine kleine Menge Dampf in jede. Der Dampf tötet das Gewebe ab, das der Körper einfach wieder aufnimmt. Jede Injektion dauert neun Sekunden und der Vorgang ist in weniger als fünf Minuten abgeschlossen.
Warten und zuschauen
Männer verlassen das Büro mit einem Harnkatheter, der drei Tage lang an Ort und Stelle bleibt, um Schwellungen auszugleichen. Danach ist es normal, über einen bestimmten Zeitraum hinweg ein Gefühl der Dringlichkeit und Häufigkeit des Wasserlassens zu verspüren. Verbesserung ist nicht sofort. Eine gewisse Verbesserung des Urinflusses ist jedoch normalerweise in etwa drei Wochen zu beobachten. Eine dramatische Verbesserung dauert drei Monate.
Was ist über die Ergebnisse des Rezum-Systems bekannt?
Da das Rezūm-System ziemlich neu ist, haben Ärzte nur begrenzte Erfahrung damit. In klinischen Studien wurde das Verfahren bei Männern mit Prostata einer bestimmten Größe angewendet. Wie gut die Technik bei größeren Prostata funktioniert, wird derzeit getestet.
Es wurden keine größeren medizinischen Komplikationen aufgrund des Verfahrens gemeldet. Da die Dampfwärme in der Prostata verbleibt, wird die Fähigkeit zur Ejakulation oder Erektion nicht beeinträchtigt. Und weil die Behandlung den Harnschließmuskel nicht schädigt, ist das Inkontinenzrisiko sehr gering.
Langzeitergebnisse des Rezūm-Systems liegen noch nicht vor. Ob in Zukunft eine zweite Behandlung erforderlich sein wird und wenn ja, wie weit in die Zukunft, ist noch unbekannt. Die Auswertung der Ergebnisse der postklinischen Studie läuft derzeit in der Hoffnung, einige dieser Fragen bald beantworten zu können.
Behandlung bekommen
Nachdem die FDA das Rezūm-System genehmigt hatte, erlaubte das Unternehmen, das das Verfahren entwickelte, einigen an den klinischen Studien beteiligten medizinischen Zentren, einschließlich der Cleveland Clinic, es den Patienten anzubieten. Die Cleveland Clinic begann im Februar 2016 mit der Anwendung der Behandlung und war mit den Ergebnissen sehr zufrieden. Sie brachte sogar Kollegen im ganzen Land bei, wie das Verfahren durchzuführen ist.
Das Rezūm-System hat eine Ära patientenfreundlicherer Behandlungen für ein häufiges Problem eingeläutet. Zum Glück ist es nur der Anfang. Wir nehmen jetzt Patienten in klinische Studien mit drei verschiedenen Systemen zur Behandlung von BPH auf, die alle das Potenzial für weniger Nebenwirkungen haben.
Komplikationen der unbehandelten BPH
Abschließend ist es wichtig, über die möglichen Komplikationen von unbehandelter BPH zu sprechen. Sicherlich können die Symptome von BPH Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Darüber hinaus kann unbehandeltes BPH jedoch zu Folgendem führen:
- Blasenentzündungen
- Blasensteine
- Nierenschaden (wenn der Urinfluss behindert wird, so dass er in Ihre Nieren zurückfließt)
- Die Unfähigkeit, überhaupt zu urinieren (Verstopfung des Blasenauslasses), ist nicht nur sehr schmerzhaft, sondern auch ein Notfall.
Ein Wort von Verywell
BPH ist ein bedeutendes Problem bei Männern, bei denen 50% der Männer zwischen 51 und 60 Jahren an BPH leiden, während 90% der Männer über 80 an dieser Krankheit leiden. Zusätzlich zu Beschwerden und negativen Auswirkungen auf Ihren Lebensstil kann BPH zu anderen führen Komplikationen. In der Vergangenheit war ein invasiver chirurgischer Eingriff (TURP) die einzige verfügbare Behandlung, so dass sich viele Männer für stilles Leiden entschieden haben. Das Rezūm-System bietet eine neue und sichere Alternative zu den derzeit verfügbaren Verfahren und Medikamenten.