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Ein Kloß im Hals bezieht sich auf das anhaltende Gefühl, dass etwas in Ihrem Hals steckt, das nichts mit Schlucken zu tun hat, selbst wenn sich nichts in Ihrem Hals befindet.Leider wurde, wie bei vielen schwer zu diagnostizierenden Erkrankungen, das Gefühl, einen anhaltenden Kloß im Hals zu haben, früher als psychiatrische Störung angesehen und als bezeichnet Globus hystericus (Dies ist ein Begriff, der eingestellt wurde und nicht für diese Störung verwendet werden sollte).
Wie es normalerweise auch bei diesen Arten von schwer zu diagnostizierenden Störungen der Fall ist, gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass dieses Gefühl nicht nur "in Ihrem Kopf" ist, und es gibt physiologische Gründe, warum Sie dieses Gefühl haben.
Jetzt, da ein Klumpen im Halsgefühl besser verstanden wird, wird dieses Gefühl allgemein auch als Globus Pharyngeus, Globusgefühl oder einfach Globus bezeichnet.
Prävalenz der Globusempfindung
Viele Menschen haben dieses Gefühl zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben erlebt. Es wird geschätzt, dass mindestens 46 von 100 Menschen an einer Globusempfindung leiden. Dies macht tatsächlich 4% aller neuen Termine bei einem HNO-Arzt aus, der auch als Hals-Nasen-Ohren-Spezialist bekannt ist.
Globus-Sensation scheint auch bei Männern und Frauen unabhängig von ihrem Gesundheitszustand gleich weit verbreitet zu sein. Sie sind nicht allein und es stehen Tests zur Verfügung, mit denen Sie Probleme identifizieren können, über die Sie sich Sorgen machen sollten.
Diagnose
Das Hauptziel Ihres HNO während Ihres Besuchs besteht darin, festzustellen, ob bei Ihnen Dysphagie (Schluckbeschwerden) auftritt. Dysphagie und Globus unterscheiden sich darin, dass Dysphagie von einem strukturellen oder funktionellen Problem mit Ihrem Pharynx (Hals) oder Ihrer Speiseröhre begleitet wird. Die Behandlung variiert zwischen den beiden verschiedenen Diagnosen.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese erstellen, um mögliche Ursachen für Ihre Symptome zu ermitteln. Häufige Fragen, die Sie erwarten können, sind diejenigen, die diese Symptome abdecken:
- Plötzlicher, unerwarteter Gewichtsverlust
- Schmerzen beim Schlucken
- Nackenschmerzen
- Erbrechen
- Muskelschwäche
- Auftreten von Symptomen
- Fortschreitende Verschlechterung oder Dinge, die die Symptome verschlimmern
Während Sie vielleicht das Gefühl haben, dass die Krankengeschichte nicht so wichtig ist wie das, was Sie gerade fühlen, ist es tatsächlich sehr wichtig zu unterscheiden, ob Sie eine der folgenden Störungen haben, die mit Globus in Verbindung gebracht werden können:
- Dysphagie
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Motilitätsstörungen der Speiseröhre
- Schilddrüsenerkrankung
- Funktionsstörung des oberen Schließmuskels der Speiseröhre
- Entzündliche Erkrankungen wie chronische Sinusitis, Pharyngitis oder Mandelentzündung
- Tumoren (sowohl krebsartig als auch nicht krebsartig)
Diagnosetest
Derzeit gibt es keine beste Methode, um das Gefühl eines Klumpens im Hals zu testen. Sobald Ihr Arzt jedoch eine gründliche Anamnese erstellt hat, wird er wahrscheinlich einen von zwei verschiedenen ersten Ansätzen verfolgen:
- Mit Medikamenten gegen GERD behandeln
- Krebsvorsorge und Aufarbeitung bei Verdacht auf Krebs
Da GERD mit 23% bis 68% der Globusfälle assoziiert sein kann, kann Ihre HNO Sie einfach mit einem kurzen Versuch mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) beginnen, um festzustellen, ob dies Ihr Gefühl eines Klumpens in Ihrem Hals löst. Wenn Sie
Wenn sich Ihre Symptome bessern, werden Sie möglicherweise einfach an Ihren Hausarzt oder einen Gastroenterologen zurücküberwiesen. Wenn Sie eine teilweise Auflösung der Symptome haben, kann Ihre PPI-Dosis erhöht sein.
Wenn Sie jedoch keine Veränderungen der Symptome haben, kann Ihre HNO weiterhin Refluxkrankheiten oder andere Erkrankungen der Speiseröhre bewerten, indem Sie die folgenden Verfahren durchführen:
- Intraluminale Mehrkanalimpedanz
- Säureüberwachung (pH)
- Endoskopie
- Manometrie
- Barium-Schwalben-Studie
- Videofluoroskopie
Wenn die Tests negativ sind
Wenn alle Tests negativ sind, sind Sie wahrscheinlich sehr frustriert. Versuche dich zu entspannen und positiv zu denken. Wenn Sie es bis hierher geschafft haben, ist Ihr Zustand zumindest gutartig (nicht sofort schädlich).
Sie haben jedoch keine Lösung für die Symptome, nach denen Sie suchen. In diesen Fällen gibt es mehrere Behandlungen, die einen Versuch wert sein können:
- Sprachtherapie
- Lerne Entspannungstechniken
- Antidepressivum-Studie (dauert sechs Wochen, bevor die Wirksamkeit bewertet werden kann)
Die Sprachtherapie kann Ihnen Techniken beibringen, mit denen Sie Ihren Schluck- und Stimmgebrauch stärken können. Dies kann unterschiedliche Erfolgsraten haben.
Antidepressivumgebrauchs- und Entspannungstechniken haben eine ähnliche Begründung. Stimmung kann mit dem Gefühl verbunden sein, einen Kloß im Hals zu haben, und kann nützlich sein, wenn Sie versuchen, die Ursachen Ihrer Symptome ohne andere bekannte Ursachen zu behandeln.