Bauchmigräne verstehen

Inhalt

• Symptome
• Diagnose
• Behandlung
• Verhütung
• Ausblick

Wenn Sie ein Kind mit wiederkehrenden Bauchschmerzen haben, ist dies möglicherweise auf eine Form von funktionellen Bauchschmerzen zurückzuführen, die als Bauchmigräne bezeichnet wird. Diese Erkrankung, bei der es sich um eine Migränevariante handelt, betrifft etwa 2 bis 4 Prozent aller Kinder und etwa 4 bis 15 Prozent der Kinder mit chronischen periodischen Bauchschmerzen unbekannter Ursache. Diese Migräneattacken beginnen normalerweise zwischen 3 und 10 Jahren volljährig, mit einer Spitzeninzidenz von 7 Jahren.

Während diese Kopfschmerzstörung klassisch nur bei Kindern diagnostiziert wird, wird sie gelegentlich bei Erwachsenen diagnostiziert, die ihren Arzt wegen unheilbarer Bauchschmerzen aufsuchen.

Symptome

Wie der Name der Erkrankung andeutet, sind Schmerzen im Bauchbereich zu spüren. Normalerweise zeigen Kinder auf ihre Bauchnabel oder um diesen Bereich herum, aber die Schmerzen können gemäß den Kriterien der Internationalen Klassifikation überall in der Mittellinie liegen von Kopfschmerzstörungen (ICHD). Der Schmerz hat eine dumpfe Qualität, ist in der Regel mäßig bis stark ausgeprägt und beeinträchtigt die regelmäßigen täglichen Aktivitäten eines Kindes, sodass Kinder ihn normalerweise nicht aus den Augen verlieren können.

Es gibt zwei Sätze spezifischer diagnostischer Kriterien, die Ärzte verwenden können - IHCDs und Rom IV. Nach diesen Kriterien treten mindestens zwei der folgenden Symptome zusammen mit Bauchschmerzen während einer abdominalen Migräne auf:

• Appetitlosigkeit (ICHD, Rom IV)
• Übelkeit (ICHD, Rom IV)
• Erbrechen (ICHD, Rom IV)
• Blässe, die dunkle Augenringe verursachen kann (ICHD, Rom IV)
• Lichtempfindlichkeit (Rom IV)
• Kopfschmerzen (Rom IV)

Laut ICHD sind Kopfschmerzen im Allgemeinen kein signifikantes Symptom während eines abdominalen Migräneanfalls. Wenn ein Kind nicht gefragt wird, kann dies völlig übersehen werden. Das ICHD empfiehlt, dass Kinder neben den Bauchschmerzen auch Kinder haben sollte zumindest eine Diagnose von Migräne ohne Aura anstelle von abdominaler Migräne in Betracht ziehen, weshalb die ICHD-Kriterien keine Kopfschmerzen umfassen.

Ein Überblick über Migräne ohne Aura

Während die diagnostischen Kriterien für Rom IV den ICHD ähnlich sind, umfasst Rom IV die Empfindlichkeit gegenüber Licht und Kopfschmerzen als andere mögliche Symptome und besagt, dass intensive Bauchschmerzen das schlimmste Symptom sein sollten.

Eine abdominale Migräne kann zwischen zwei und 72 Stunden dauern, wenn sie nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht erfolgreich ist. Zwischen den Anfällen haben Kinder keine Symptome.

Diagnose

Es gibt keinen Slam-Dunk-Test, der die Diagnose einer abdominalen Migräne bestätigt, sondern nur die beiden Sätze spezifischer diagnostischer Kriterien. Die abdominale Migräne ist eine Diagnose, die auf den oben genannten Symptomen basiert. Der Arzt Ihres Kindes führt daher eine körperliche Untersuchung durch und erkundigt sich nach der Kranken- und Familienanamnese Ihres Kindes.

Bei 34 bis 90 Prozent der Kinder mit abdominaler Migräne gibt es einen Verwandten ersten Grades mit Migräne in der Vorgeschichte, und 24 bis 47 Prozent dieser Kinder selbst haben ebenfalls Migräne erlebt.

Gene und Migräne

Ein wesentlicher Bestandteil der Diagnose von abdominaler Migräne besteht darin, andere Ursachen für Magenschmerzen Ihres Kindes auszuschließen, z. B. Magen-Darm- oder Nierenerkrankungen, Obstruktionen, Infektionen oder anatomische, entzündliche oder metabolische Ursachen. Der Ausschluss anderer Probleme kann Blutuntersuchungen, Bildgebung, Urin- und Stuhluntersuchungen und möglicherweise sogar eine Darmspiegelung umfassen, je nachdem, wonach Ihr Arzt sucht.

Zu erfahren, dass Ihr Kind keine größere Bauchpathologie hat, kann Sie beide beruhigen und tatsächlich dazu beitragen, die Symptome zu lindern.

Behandlung

Leider gibt es nicht viele Studien, in denen die Behandlung von abdominaler Migräne angemessen bewertet wurde, aber es gibt einige Möglichkeiten, Ihrem Kind zu helfen, die Schmerzen bei abdominaler Migräne zu lindern oder sie sogar ganz zu vermeiden.

Lebensstil

Ihr Arzt wird wahrscheinlich einige Lebensgewohnheiten empfehlen, die bei der Behandlung von Symptomen der abdominalen Migräne helfen können, wie z.

• Gesunde Schlafgewohnheiten
• Angemessene Flüssigkeiten
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stress
• Ernährungsumstellungen, wie das Vermeiden von Lebensmittelauslösern und das Ausprobieren einer ballaststoffreichen oder laktosefreien Ernährung

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann für Kinder mit abdominaler Migräne hilfreich sein, insbesondere da gezeigt wurde, dass sie für Kinder mit Migränekopfschmerzen von Vorteil ist.

Es wurden nur wenige Studien zur Wirksamkeit von CBT bei abdominaler Migräne durchgeführt. Angesichts der engen Verknüpfung dieser Erkrankung mit regulärer Migräne liegt es jedoch nahe, dass CBT eine gute Behandlungsstrategie sein könnte.

Medikamente

Nicht-pharmakologische Optionen sind die erste Wahl bei der Behandlung von abdominaler Migräne. Wenn Ihr Kind jedoch nicht auf diese Methoden anspricht oder seine abdominale Migräne häufig oder schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen.

Für einen akuten Anfall können rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin / Advil (Ibuprofen) nützlich sein, wenn sie früh genug verabreicht werden. Allerdings wurden keine Studien darüber durchgeführt, wie wirksam diese sind sind bei der Behandlung von abdominaler Migräne, so dass Ihre Ergebnisse variieren können.

Nasales Sumatriptan, ein verschreibungspflichtiges Medikament, kann auch bei der Behandlung von akuter abdominaler Migräne wirksam sein.

Wenn Ihr Kind vorbeugende Medikamente benötigt, sind folgende Typen am wirksamsten bei der Vorbeugung von abdominaler Migräne bei Kindern:

• Inderal (Propranolol), ein Betablocker
• Periactin (Cyproheptadin), ein Antihistaminikum
• Flunarizin (ein Kalziumkanalblocker)
• Pizotifen, ein Antihistaminikum
• Depakote (Valproat), ein Antikonvulsivum

Für Erwachsene kann Topamax (Topiramat) laut einer Studie in eine gute vorbeugende Option sein Annalen der Pharmakotherapie. In der Studie wurde auch festgestellt, dass Kalziumkanalblocker, Betablocker und Antihistaminika als wirksam erwiesen wurden, obwohl es insgesamt nur wenige Studien zu Erwachsenen mit abdominaler Migräne gibt.

Verhütung

Das Vermeiden potenzieller Auslöser kann dazu beitragen, die abdominale Migräne Ihres Kindes zu verhindern. Häufige Auslöser dieser Erkrankung sind:

• Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Schokolade, Käse, kohlensäurehaltige Getränke, zugesetzte Farbstoffe und / oder Aromen sowie Lebensmittel mit hohem Amingehalt (z. B. Tyramin, Histamin, Phenylethylamin, Polyamine, Xanthine), die in Koffein enthalten sind
• Nicht genug Schlaf oder schlechter Schlaf
• Reisen
• Helle oder flackernde Lichter
• Zu lange ohne Essen gehen
• Stress

Wie bei einer normalen Migräne ist es eine gute Idee, ein Migränetagebuch mindestens einen Monat und vorzugsweise zwei oder drei Monate lang zu führen, insbesondere wenn Sie nicht sicher sind, was die abdominale Migräne Ihres Kindes auslöst. Auf diese Weise können Sie Faktoren wie die Häufigkeit der Migräne verfolgen. wie schmerzhaft sie sind; Was hat Ihr Kind gegessen (oder nicht gegessen), bevor die Migräne begann? ob Medikamente geholfen haben oder nicht; wie lange die Migräne anhielt; zu welcher Tageszeit sie auftraten; und potenzielle auslösende Faktoren, die Ihnen helfen können, Muster zu erkennen, die Auslöser lokalisieren können.

Zumindest kann ein Migränetagebuch für den Arzt Ihres Kindes hilfreich sein, wenn Sie sich für einen Behandlungsplan und / oder eine Diagnose entscheiden. Er oder sie kann Ihnen möglicherweise auch dabei helfen, die Auslöser Ihres Kindes zu finden.

Wie erstelle ich ein Migränetagebuch?

Ausblick

Die meisten Kinder wachsen aus ihrer abdominalen Migräne heraus, wenn sie ihre frühen Teenager erreichen, obwohl diese in seltenen Fällen bis ins Erwachsenenalter andauern können.

Laut ICHD hat die Mehrheit der Kinder mit abdominaler Migräne jedoch irgendwann Migränekopfschmerzen mit oder ohne Aura. Tatsächlich wird abdominale Migräne als Vorläufer von Migränekopfschmerzen angesehen.

Ein Wort von Verywell

Chronische Bauchschmerzen bei Kindern können sich erheblich negativ auf ihre Lebensqualität auswirken und ihre Beziehungen zu Gleichaltrigen sowie ihre schulischen / sozialen Funktionen erheblich beeinträchtigen. Wenn Ihr Kind chronische, wiederkehrende Bauchschmerzen hat, ist es möglicherweise eine gute Idee, sich einer gründlichen Untersuchung durch einen Magen-Darm-Spezialisten zu unterziehen. Sprechen Sie zumindest mit einem Hausarzt über Ihre Bedenken und bringen Sie ein Migränetagebuch mit, wenn Sie können. Gleiches gilt, wenn Sie diese Symptome haben.

Ein Überblick über Migräne bei Kindern