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Eine Adnexmasse ist ein abnormales Wachstum, das sich in der Nähe der Gebärmutter entwickelt und am häufigsten durch Eierstöcke, Eileiter oder Bindegewebe entsteht. Die klumpenartige Masse kann zystisch (flüssigkeitsgefüllt) oder fest sein. Während die meisten Adnexmassen gutartig (nicht krebsartig) sind, können sie manchmal bösartig (krebsartig) sein.Adnexmassen können in jedem Alter auftreten, obwohl sie eher bei Frauen im gebärfähigen Alter auftreten.
Ursachen einer Adnexmasse
Es gibt buchstäblich Hunderte von Gründen, warum sich eine Adnexmasse entwickeln kann. Bei Frauen vor der Menopause sind sie häufig mit Ovarialzysten, gutartigen Ovarialtumoren, Endometriose, polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS), Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) und Eierstockkrebs assoziiert.
Da Adnexmassen relativ häufig sind, müssen Ärzte eine Reihe von Faktoren berücksichtigen, um die Ursache und Klassifizierung des Wachstums zu bestimmen.
Rote Flaggen
Während Krebs nur eine von vielen möglichen Ursachen ist, werden normalerweise rote Fahnen gehisst, wenn:
- Die Masse ist fest statt zystisch.
- Die Masse ist in Form oder Dichte unregelmäßig.
- Die Masse entwickelt sich vor Beginn der Menstruation.
- Die Masse entwickelt sich nach den Wechseljahren.
- Die Masse ist schmerzhaft.
- Wenn die Zyste extrem groß ist.
Diagnose
Wenn während einer körperlichen Untersuchung eine Adnexmasse gefunden wird, gibt es mehrere bildgebende Tests, die bei der Diagnose hilfreich sein können, darunter:
- Transvaginaler Ultraschall
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Positronenemissionstomographie (PET)
Ein Schwangerschaftstest kann auch durchgeführt werden, um die Diagnose einer Tubenschwangerschaft zu erleichtern. Bei Verdacht auf Eierstockkrebs kann ein CA 125-Test (der ein Protein namens Krebsantigen 125 im Blut misst) bestellt werden.
Wenn die Masse zystisch ist, kann der Arzt eine Aspiration durchführen, um Flüssigkeit mit einer Nadel und einer Spritze zu extrahieren. Viele Ärzte werden dies jedoch vermeiden, insbesondere wenn der Verdacht auf Krebs besteht, da die extrahierte Flüssigkeit bösartige Zellen enthalten kann, die andere Tumoren aussäen können.
Management und Behandlung
Basierend auf den ersten Ergebnissen kann der Arzt entweder einen Watch-and-Wait-Ansatz wählen, regelmäßig auf Veränderungen in der Masse überwachen oder sofort eingreifen. Dies kann die chirurgische Entfernung der Masse gefolgt von Laboruntersuchungen umfassen.
Im Falle einer Tubenschwangerschaft kann eine Notfallbehandlung erforderlich sein, um einen möglicherweise lebensbedrohlichen Bruch zu verhindern, insbesondere wenn die Frau symptomatisch ist.
In den meisten Fällen ist eine Adnexmasse kein Grund zur Beunruhigung und kann der Frau niemals gesundheitliche Probleme bereiten.
Wenn dies gesagt wird, werden Ärzte besonders auf Massen oder Läsionen achten, die in oder um die Eierstöcke oder in Eileitern auftreten. Studien haben gezeigt, dass das Wachstum in den Eileitern oft Jahre später als Vorläufer für hochgradige seröse Ovarialkarzinome (HGSOC) dient. HGSOC macht rund 75% aller Eierstockkrebserkrankungen aus
Ein Wort von Verywell
Wenn eine Adnexmasse gefunden wird und Krebs vermutet wird, ist es immer am besten, eine zweite Option von einem gynäkologischen Onkologen zu erhalten, der mehr Erfahrung in der Diagnose, Inszenierung und Behandlung von Endometrium- und Ovarialkarzinomen hat. Im Großen und Ganzen sind die Überlebenszeiten für Frauen, die von einem gynäkologischen Onkologen betreut werden, länger als die von einem Allgemeinchirurgen behandelten.
Selbst wenn sich herausstellt, dass die Adnexmasse gutartig ist, kann ein gynäkologischer Onkologe besser feststellen, wann Veränderungen im Wachstum aggressivere Eingriffe erfordern.