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Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck konstant> 130 mmHg systolisch und> 80 mmHg diastolisch misst. Der Blutdruck wird mit einer Blutdruckmanschette gemessen. Hierbei handelt es sich um ein nicht-invasives Gerät, das den Druck in Ihren Arterien erfassen und mithilfe numerischer Werte übermitteln kann ein Blutdruckmessgerät oder ein elektronisches Gerät. Ihr Arzt kann auch Labortests oder bildgebende Tests verwenden, um einige der Ursachen oder Komplikationen von Bluthochdruck zu diagnostizieren.
Labore und Tests
Ihr Blutdruck schwankt im Laufe des Tages von Minute zu Minute, abhängig von Ihrem Aktivitätsniveau, Ihrem Flüssigkeitsstatus, Ihrem Angstniveau und vielen anderen Faktoren. Dies bedeutet, dass eine Lesung in Ihrer Arztpraxis genau das ist - ein Moment in der Zeit. Ein Durchschnitt der Messwerte liefert normalerweise ein genaueres Bild Ihres Blutdruckstatus. Ihr Arzt kann bei Verdacht auf sekundären Bluthochdruck auch Blut- oder Urintests anordnen.
Blutdrucktests
Traditionell wird der Blutdruck in der Arztpraxis mit einer Blutdruckmanschette gemessen, die an einem Blutdruckmessgerät, das Quecksilber zur Blutdruckmessung verwendet, oder an einem elektronischen Lesegerät angebracht werden kann. Die Blutdruckmanschette wird zusammengedrückt, um einen äußeren Druck auf eine Arterie in Ihrem Arm zu drücken und dann abzubauen. Dabei wird Ihr maximaler Druck genau dann gemessen, wenn Ihr Herz schlägt (systolischer Druck) und Ihr niedrigster Druck, der auftritt, wenn sich Ihr Herz entspannt (diastolischer Druck).
Die Diagnose einer Hypertonie erfordert normalerweise mindestens drei Messungen des erhöhten Blutdrucks im Abstand von mindestens einer Woche.
Das Zurückkehren zu Wiederholungstests kann jedoch eine Belastung sein, und Ihre Krankenversicherung genehmigt diese wiederholten Besuche möglicherweise nicht. Aus diesem Grund verlassen sich einige Ärzte möglicherweise auf Messungen im Büro sowie auf Testergebnisse zu Hause (siehe unten), um festzustellen, ob Sie an Bluthochdruck leiden oder nicht, insbesondere wenn die Diagnose nicht vollständig geklärt ist.
Ruhender Blutdruck messen
Der Ruheblutdruck wird als genaueste Messung angesehen. Um diese Messung zu erhalten:
- Ihr Blutdruck sollte in einer ruhigen, warmen Umgebung gemessen werden, nachdem Sie mindestens fünf Minuten lang mit gestützten Füßen ruhig gesessen haben.
- Sie sollten vor dem Test mindestens 30 Minuten lang kein Koffein oder Tabakprodukt verwendet haben.
- Ihr Arzt kann mindestens zwei Blutdruckmessungen durchführen, vorzugsweise im Abstand von mindestens fünf Minuten. Wenn die Messwerte um mehr als 5 mmHg variieren, können weitere Messwerte durchgeführt werden, bis genauere Messwerte erhalten werden. Ziel ist es, eine konsistente Lesart zu erhalten und keine weitreichenden Maßnahmen zu mitteln.
Einige Menschen haben einen erhöhten Ruheblutdruck in der Arztpraxis, aber zu anderen Zeiten einen normalen Ruheblutdruck. Dieses Muster wurde aufgerufenweißer Kittel Bluthochdruck, und es tritt normalerweise aufgrund von Angst auf. In diesem Fall können wiederholte Überprüfungen erforderlich sein.
Sobald Ihr Blutdruck genau gemessen wurde, wird Ihr Arzt klassifizieren Sie die ErgebnisseAbhängig von Ihren systolischen und diastolischen Blutdruckwerten wie folgt:
- Normaler Blutdruck: systolischer Druck <120 mmHg und diastolischer Druck <80 mmHg
- Hypertonie: systolischer Druck> 129 oder diastolischer Druck> 79 mmHg
Die Kategorie der Hypertonie ist weiter unterteilt in zwei Stufen:
- Hypertonie im Stadium 1: systolischer Druck von 130 mmHg bis 139 mmHg oder diastolischer Druck von 80 mmHg bis 89 mmHg
- Hypertonie im Stadium 2: systolischer Druck> 139 mmHg oder diastolischer Druck> 89 mmHg
Gute Messwerte weisen auf ernsthafte Bedenken hin:
- Hypertensive Dringlichkeit: systolischer Blutdruck von> 220 mm Hg und diastolischer Blutdruck von> 120 mmHg ohne größere Symptome
- Hypertensiver Notfall: systolischer Blutdruck von> 180 mmHg oder diastolischer Druck von> 120 mmHg mit Anzeichen von Organversagen wie Schwindel, Verwirrtheit und Atemnot (Dies kann jederzeit plötzlich auftreten und muss nicht unbedingt bei einem Arzt diagnostiziert werden Besuch.)
Bluttests
Möglicherweise sind Blutuntersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob Sie aufgrund eines schwerwiegenden oder behandelbaren Gesundheitszustands an sekundärer Hypertonie leiden. Zu den Blutuntersuchungen, die zur Unterstützung der Diagnose von Hypertonie bestellt werden können, gehören:
- Elektrolytwerte
- Blutzucker
- Schilddrüsenfunktionstests
- Nierenfunktionstests: Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatininspiegel
Urintests
Urintests können helfen, festzustellen, ob Diabetes, Nierenversagen oder illegale Drogen Bluthochdruck verursachen oder dazu beitragen.
Diskussionsleitfaden für Hypertonie-Ärzte
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Selbsttests / Tests zu Hause
Geräte, die den Blutdruck mit einer herkömmlichen Blutdruckmanschette messen, werden zugänglicher und benutzerfreundlicher. Viele können Ihre Blutdruckwerte aufzeichnen und verfolgen - hilfreich für Sie bei der Überwachung des Bluthochdrucks, aber möglicherweise auch für Ihren Arzt, der von Anfang an an der Diagnose arbeitet.
Home Blutdruckmessung (HBPM)
Sie können Ihren eigenen Blutdruck zu Hause messen, ein Prozess, der als Heimblutdrucküberwachung (HBPM) bezeichnet wird. HBPM ist in den letzten Jahren viel einfacher und genauer geworden und ist jetzt eine praktikable Option, um Bluthochdruck zu diagnostizieren und bei der Behandlung zu helfen, sobald es identifiziert wurde.
Dies ist besonders hilfreich für Personen mit Bluthochdruck im weißen Kittel, da Ihr Blutdruck zu Hause normal sein sollte und die in dieser Einstellung gemessenen Werte deutlich machen können, dass die Ergebnisse im Büro umstritten sind, sodass eine Behandlung nicht erforderlich ist Bei schwankender Hypertonie, die behandelt werden muss, kann die Überwachung zu Hause diese auch dann erfassen, wenn Ihre Blutdruckkontrollen im Büro dies nicht tun.
HBPM verwendet benutzerfreundliche elektronische Blutdruckmessgeräte, die leicht verfügbar sind und 40 bis 50 US-Dollar kosten, obwohl die Preise variieren.
Ambulante Blutdrucküberwachung (APBM)
Ein ABPM-Gerät besteht aus einer Blutdruckmanschette, die am Arm getragen und an einem Aufzeichnungsgerät befestigt wird, das an einem Gürtel getragen werden kann.
Denken Sie daran, dass Bluthochdruck am genauesten durch den durchschnittlichen Blutdruck während eines ganzen Tages bestimmt wird. ABPM misst und protokolliert den Blutdruck in Intervallen von 15 Minuten oder 30 Minuten über einen Zeitraum von 24 oder 48 Stunden. Dies bedeutet, dass die Blutdruckschwankungen, die normalerweise an einem Tag auftreten, berücksichtigt werden können, wenn Ihr Arzt Ihren aufgezeichneten Durchschnitt beurteilt.
Wenn Sie einen schwankenden Bluthochdruck haben, kann Ihr Arzt diesen mithilfe von APBM abholen, da die Maßnahmen einen längeren Zeitraum umfassen als die Maßnahmen im Büro.
Die Diagnose einer Hypertonie mit ABPM wurde gut validiert und ist für die Diagnose einer Hypertonie im Stadium 1 genauer als ein einzelner Besuch in der Arztpraxis.
Bildgebung und andere Tests
Der Blutdruck ist sehr eng mit der Herz- und Nierenfunktion verbunden, und Bildgebungstests können bei der Diagnose von Bluthochdruck und den damit verbundenen Ursachen und Komplikationen hilfreich sein.
Elektrokardiogramm (EKG)
Ein EKG ist ein ziemlich einfacher und schneller Test, der Ihren Herzrhythmus beurteilt. Herzrhythmusstörungen können zu hohem Blutdruck führen. Ebenso kann Bluthochdruck zu langfristigen Veränderungen führen, die zu Herzrhythmusstörungen führen.
Echokardiogramm
Ihre Herzfunktion kann mit einem Bildgebungstest untersucht werden, der Ihr Herz während seiner Bewegung sichtbar macht. Zu hoher Blutdruck kann zu Veränderungen führen, die mithilfe der Echokardiographie identifiziert werden können, und einige Herzfunktionsstörungen können zu hohem Blutdruck führen.
Ultraschall
Ein Test, der zur Beurteilung der Nieren und der Blutgefäße nützlich ist. Möglicherweise ist ein Ultraschall erforderlich, wenn Ihr Arzt über bestimmte Aspekte Ihres Blutflusses besorgt ist. Wenn Ihr Arzt beispielsweise der Ansicht ist, dass sich eines oder mehrere Ihrer Blutgefäße übermäßig verengt haben, kann dies mithilfe von Ultraschall beurteilt werden.
CT-Scan oder MRT
Wenn Ihr Arzt einen Tumor als Ursache für Ihren Bluthochdruck vermutet, müssen Sie möglicherweise einen bildgebenden Test wie CT oder MRT durchführen, um normalerweise die Nieren oder Nebennieren zu untersuchen.
Differentialdiagnosen
Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck konstant erhöht ist, und ein hypertensiver Notfall kann basierend auf einem sehr hohen Blutdruck diagnostiziert werden, auch wenn er nicht wiederholt auftritt. Es gibt einige Zustände, die einen konstant hohen Blutdruck oder einen schweren Bluthochdruck erzeugen können, selbst wenn keine Hypertonie selbst vorliegt, die Ihr Arzt berücksichtigen muss:
- Medikamente oder Nebenwirkungen von Medikamenten: Medikamente und Medikamente können zu Bluthochdruck führen, und der Blutdruck kann sich nach Absetzen wieder normalisieren. Es kann schwierig sein zu wissen, ob Medikamente die Ursache für Ihren Bluthochdruck sind. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente und Freizeitmedikamente, die Sie einnehmen, da sogar einige pflanzliche Heilmittel mit Bluthochdruck verbunden sind.
- Nierenversagen: Akutes oder chronisches Nierenversagen kann den Blutdruck erhöhen. Wenn Nierenversagen die einzige Ursache für Bluthochdruck ist, kann sich der Blutdruck wieder normalisieren, wenn der Flüssigkeits- und Elektrolytspiegel wieder normal ist. Nierenversagen wird mit Medikamenten, Dialyse oder einer Transplantation behandelt.
- Hyperthyreose: Hohe Schilddrüsenwerte können hohen Blutdruck sowie Gewichtsverlust, gesteigerten Appetit, Schweißausbrüche und Nervosität verursachen. Schilddrüsenanomalien werden normalerweise mithilfe von Blutuntersuchungen diagnostiziert, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu bestimmen.
- Phäochromozytom: Ein Tumor der Nebenniere, ein Phäochromozytom, verursacht eine übermäßige Produktion von Adrenalin und Noradrenalin, was zu einem Gefühl von Angst, Schwitzen, Herzrasen und hohem Blutdruck führt. Die Diagnose wird normalerweise durch klinische Beobachtung von Anzeichen und Symptomen, Blutuntersuchungen zur Messung von Hormonen und einen bildgebenden Test der Nebennieren gestellt, bei denen es sich um kleine Organe oberhalb der Nieren handelt.