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Die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) ist eine relativ neue Technik zur Beurteilung des Blutdrucks einer Person. Mit ABPM kann ein Arzt Ihren Blutdruck während Ihres täglichen Alltags messen, anstatt wenn Sie nervös auf dem Untersuchungstisch des Arztes sitzen.ABPM ist am hilfreichsten bei der Entscheidung, ob eine Person tatsächlich an Bluthochdruck leidet, wenn die in der Arztpraxis gemessenen Blutdruckwerte sehr unterschiedlich oder auf andere Weise rätselhaft sind. Insbesondere wurde ABPM verwendet, um Menschen mit „White-Coat-Hypertonie“ zu untersuchen, die durch den Stress eines Arzttermins ausgelöst werden.
Wie es funktioniert
Die ambulante Blutdrucküberwachung wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das aus einer Blutdruckmanschette besteht, die am Arm getragen wird und an einem kleinen Aufzeichnungsgerät befestigt ist, das Sie am Gürtel tragen. Sie tragen das ABPM-Gerät entweder für 24 oder 48 Stunden, und es zeichnet Ihren Blutdruck regelmäßig (normalerweise in Intervallen von 15 Minuten oder 30 Minuten) während dieses Zeitraums, während Ihrer täglichen Routinetätigkeiten und während Sie schlafen auf.
Das ABPM liefert Ihrem Arzt daher eine vollständige Aufzeichnung Ihres Blutdrucks für einen Zeitraum von einem oder zwei Tagen.
Die Informationen, die das ABPM bereitstellt, unterscheiden sich grundlegend von den Informationen, die der Arzt erhält, wenn er Ihren Blutdruck im Büro misst. Die Blutdruckmessung im Büro ist ein einzelner Wert, der Ihren Blutdruck während einer ruhigen Pause widerspiegeln soll (was erklärt, warum die Messwerte angesichts der hektischen Umgebung der meisten Arztpraxen heutzutage möglicherweise nicht immer ganz genau sind).
Im Gegensatz dazu meldet ABPM Ihren Blutdruck, wie er durch eine Vielzahl von Situationen und Aktivitäten gemessen wird - vom Laufen bis zum Einsteigen in einen Bus in den Schlaf. Und es ist normal, dass der Blutdruck einer Person während der vielen Aktivitäten, die eine Person normalerweise an einem Tag ausführt, enorm schwankt. Im Gegensatz zu dem Blutdruck, den Sie in der Arztpraxis erhalten, gibt das ABPM nicht nur einen einzigen Wert für den systolischen und diastolischen Blutdruck an, der angeblich Ihren offiziellen „Blutdruck“ darstellt. Stattdessen wird ein ganzer Bereich von (häufig) stark variablen Werten im Laufe eines Tages oder länger gemeldet.
Interpretation der ABPM-Ergebnisse
Die Verwendung des ABPM zur Diagnose von Bluthochdruck erfordert daher einen anderen Ansatz zur Interpretation Ihrer Blutdruckaufzeichnungen.
Die am häufigsten verwendete Technik zur Bewertung der Ergebnisse von ABPM ist: durchschnittlich Der systolische und diastolische Blutdruck einer Person über einen Zeitraum von 24 Stunden und auch für die Stunden, in denen die Person wach ist und schläft.
Hypertonie wird im Allgemeinen diagnostiziert, wenn der durchschnittliche Blutdruck einen der folgenden Werte überschreitet:
- 24-Stunden-Durchschnitt: systolischer Blutdruck über 135 mmHg ODER diastolischer Blutdruck über 80 mmHg.
- Durchschnitt für "Wach" -Stunden: systolischer Blutdruck über 140 mmHg ODER diastolischer Blutdruck über 90 mmHg.
- Durchschnitt für "Schlaf" -Stunden: systolischer Blutdruck über 124 mmHg ODER diastolischer Blutdruck über 75 mmHg.
Wann wird ABPM verwendet?
ABPM war hilfreich bei der Beurteilung von Menschen mit Bluthochdruck im weißen Kittel, sodass ihre Ärzte entscheiden konnten, ob ihre Blutdruckerhöhungen im Büro tatsächlich einen „nicht ruhenden“ Zustand (dh einen Zustand der Angst) widerspiegeln, anstatt den „ruhigen Ruhezustand“ Zustand “, der für eine genaue Blutdruckmessung im Büro erforderlich ist. Während häufig hohe Blutdruckwerte im Büro tatsächlich darauf hinweisen, dass Bluthochdruck vorliegt, ist dies manchmal einfach nicht der Fall.
ABPM war auch in Situationen nützlich, in denen es schwierig war, die Wirksamkeit eines blutdrucksenkenden Behandlungsschemas zu bestimmen, oder wenn bei einer Person der Verdacht auf ungewöhnlich große Blutdruckschwankungen besteht, die die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck erschweren. ABPM kann auch bei der Diagnose und Behandlung einiger Formen der Dysautonomie helfen, insbesondere wenn intermittierende und unvorhersehbare Episoden mit sehr niedrigem Blutdruck vermutet werden.
Es könnte sogar argumentiert werden, dass ABPM der Standard für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck sein sollte, da es problematisch sein kann, in der Arztpraxis wirklich genaue Blutdruckmessungen im Ruhezustand durchzuführen. Tatsächlich veröffentlichte die United States Preventive Services Task Force (USPSTF) im Dezember 2014 einen Entwurf einer Erklärung, in der empfohlen wurde, ABPM als „Referenzstandard“ für die Bestätigung einer Diagnose von Bluthochdruck in der Arztpraxis zu verwenden. Das heißt, die USPSTF empfiehlt, ABPM weitaus routinemäßiger einzusetzen als heute.
Diese Empfehlung ist wahrscheinlich umstritten, da ABPM relativ umständlich und teuer ist (Kosten von mehreren hundert Dollar für eine ein- oder zweitägige Bewertung). Es ist jedoch klinisch sinnvoll, und wenn es die Überbehandlung von Bluthochdruck im weißen Kittel verhindert, kann es tatsächlich Geld für das Gesundheitswesen sparen.
Aufgrund der Kosten für ABPM untersuchen die Forscher eine andere Art der Blutdruckmessung außerhalb des Büros, die häufig bequemer ist als die von ABPM, nämlich die Blutdrucküberwachung zu Hause (HBPM).
Home BlutdruckmessungEin Wort von Verywell
Die ambulante Blutdrucküberwachung ist eine Methode zur Beurteilung des Blutdrucks einer Person während ihrer Routine, ihrer täglichen Aktivitäten und während des Schlafes. Es scheint ein genaueres Bild des Blutdrucks einer Person zu geben als die einzelnen Aufzeichnungen, die in einer Arztpraxis erhalten wurden. Bei einer Person mit Bluthochdruck im weißen Kittel ist ABPM jetzt die bevorzugte Methode, um festzustellen, ob tatsächlich Bluthochdruck vorliegt, und Experten sind es Es wird empfohlen, ABPM routinemäßiger bei Personen anzuwenden, bei denen Zweifel bestehen, bevor sie zu einer lebenslangen Therapie verpflichtet werden.