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Amitriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das häufig als prophylaktisches Medikament gegen Migränekopfschmerzen verschrieben wird. Obwohl es nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Vorbeugung von Migräne zugelassen wurde, haben einige Studien gezeigt, dass es für diese Off-Label-Anwendung wirksam sein kann.Gemäß den Richtlinien der American Headache Society (AHS) und der American Academy of Neurology (AAN) von 2012 zur Vorbeugung von episodischer Migräne (definiert als Kopfschmerzen, die weniger als 15 Mal pro Monat auftreten) ist Amitriptylin ein Medikament der Stufe B. für die Migräneprophylaxe, was bedeutet, dass es als "wahrscheinlich wirksam" angesehen wird.
Wie es funktioniert
Als Antidepressivum erhöht Amitriptylin die Spiegel der Neurotransmitter im Gehirn, die die Stimmung und das Wohlbefinden beeinflussen, insbesondere Serotonin und Noradrenalin. Serotonin ist an der Regulation von Blutgefäßen während eines Migränekopfschmerzes beteiligt, und beide Chemikalien spielen eine Rolle bei der Verarbeitung von Schmerzen durch das Gehirn.
Es wird angenommen, dass die Auswirkungen von Amitriptylin auf diese beiden Hirnchemikalien dazu beitragen, Migränekopfschmerzen (sowie chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp und einigen anderen chronischen Schmerzzuständen) vorzubeugen. Und obwohl die Forschung spärlich ist, haben Studien, die durchgeführt wurden, um festzustellen, wie gut Amitriptylin als Migräneprophylaktikum wirkt, gezeigt, dass es wirksam ist.
Dosierung
Amitriptylin ist eine Tablette, die Sie schlucken. Die kleinste Dosis beträgt 10 Milligramm (mg), obwohl das Medikament in größeren Dosen pro Tablette erhältlich ist. Die AHS / AAN-Richtlinien zur Prävention episodischer Migräne empfehlen zwischen 25 und 150 mg Amitriptylin pro Tag.
Es wird einige Anpassungen der Medikamente erfordern, um die beste Dosierung für Sie herauszufinden. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer sehr niedrigen Dosis beginnen, einige Wochen warten, bis sich das Medikament in Ihrem System etabliert hat, und dann bestimmen, ob Sie eine höhere Dosis versuchen müssen, basierend darauf, wie gut Sie das Amitriptylin vertragen und ob es zu sein scheint Verringern der Anzahl der Kopfschmerzen, die Sie haben.
Nebenwirkungen und Komplikationen
Amitriptylin ist mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden - am häufigsten und mildesten, andere schwerwiegender.
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen oder zur nächsten Notaufnahme des Krankenhauses gehen, wenn Sie nach der Einnahme von Amitriptylin ernsthafte Symptome entwickeln. Wenn Sie leichte Nebenwirkungen haben, die schwerwiegend werden oder nicht verschwinden, informieren Sie Ihren Arzt.
Leichte NebenwirkungenÜbelkeit
Erbrechen
Schläfrigkeit
Schwäche / Müdigkeit
Albträume
Kopfschmerzen
Trockener Mund
Verstopfung
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Verschwommene Sicht
Schmerzen oder Kribbeln in Händen oder Füßen
Veränderungen der sexuellen Funktion
Starkes Schwitzen
Veränderungen im Appetit
Gewichtsverlust / Gewichtszunahme
Verwirrtheit
Gleichgewichtsstörungen
Probleme beim Sprechen
Schwindel / Ohnmacht
Schwäche / Taubheit in einem Glied
Quetschende Brustschmerzen
Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag
Starker Hautausschlag oder Nesselsucht
Schwellung von Gesicht und Zunge
Gelbfärbung von Haut oder Augen
Krämpfe der Kiefer-, Nacken- und / oder Rückenmuskulatur
Unkontrollierbares Schütteln
Ohnmacht
Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
Anfälle
Halluzinieren
Besondere Warnung
Wie bei vielen Antidepressiva wurde festgestellt, dass Amitriptylin bei einigen Menschen, die das Medikament gegen Depressionen einnehmen, Selbstverletzungsgedanken entwickelt oder Selbstmord begeht. Am wahrscheinlichsten sind Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene unter 24 Jahren betroffen.
Ein geringes Risiko für Selbstmordgedanken oder andere Veränderungen der psychischen Gesundheit besteht auch bei Erwachsenen über 24 Jahren, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei jeder Änderung der Dosierung.
Interaktionen
Es gibt einige verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente (OTC), die mit Amitriptylin interagieren können. Tatsächlich gibt es zu viele, um sie aufzulisten. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt gründlich und offen über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
Einige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie mit Amitriptylin interagieren, umfassen:
- Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren wie Marplan (Isocarboxazid)
- Nardil (Phenelzin), Eldepryl (Selegilin) und Parnat (Tranylcypromin)
- Antihistaminika und Medikamente gegen andere Erkältungssymptome oder Asthma
- Tagamet (Cimetidin)
- Diätpillen
- Antabus (Disulfiram)
- Ismelin (Guanethidin)
- Atrovent (Ipratropium)
- Chinidex (Chinidin)
- Tambocor (Flecainid) oder Rythmol (Propafenon)
- Anti-Angst-Medikamente, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und Beruhigungsmittel
- Medikamente gegen Reizdarmkrankheiten, Geisteskrankheiten, Übelkeit, Parkinson, Geschwüre, Harnprobleme und Schilddrüsenerkrankungen
- Phenobarbitol
- Andere Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) und andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Beachten Sie, dass Sie Ihren Arzt informieren sollten, wenn Sie die Einnahme von Fluoxetin in den letzten fünf Wochen abgebrochen haben.
Amitriptylin kann die Wirkung von Alkohol verstärken. Auch wenn Sie nur gelegentlich etwas trinken, sollten Sie sich bewusst sein, dass Sie die Auswirkungen möglicherweise stärker als gewöhnlich spüren. Es wird nicht empfohlen, während der Einnahme dieses Arzneimittels erhebliche Mengen Alkohol zu trinken.
Kontraindikationen
Amitriptylin ist nicht für jeden sicher, daher ist es wichtig, dass der Arzt, der es für Sie verschreibt, Ihre gesamte Krankengeschichte kennt. Zu den Personen, die Amitriptylin nicht einnehmen sollten oder die es mit Vorsicht anwenden sollten, gehören Personen mit:
- Eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt
- Diabetes
- Leber- oder Nierenfunktionsstörung
- Bipolare Störung
- Eine Anfallsleiden
- Glaukom, trockene Augen oder Sehstörungen
- Verminderte gastrointestinale Motilität
- Probleme mit der Harnverhaltung
- Eine vergrößerte Prostata
Frauen, die schwanger werden oder schwanger sind oder stillen, sollten kein Amitriptylin einnehmen. Es ist nicht sicher für Menschen über 65 und ist wahrscheinlich auch weniger wirksam für sie als andere Medikamente.
Ein Wort von Verywell
Amitriptylin ist nicht das einzige Antidepressivum, das zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt wird, aber es wurde am häufigsten untersucht und am häufigsten verschrieben. Für einige Menschen kann es sehr effektiv sein, für andere kann es Nebenwirkungen verursachen, die die Einnahme unerträglich machen. Glücklicherweise ist es nicht das einzige Medikament im Arsenal zur Migräneprävention. Wenn Amitriptylin bei Ihnen nicht wirkt, müssen Sie mit Sicherheit andere Medikamente und Maßnahmen ergreifen, um die Anzahl Ihrer Kopfschmerzen zu verringern.
So verhindern Sie Ihre Migräne