Übersicht über Blinddarmentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Diagnose
• Behandlungen
• Komplikationen

Der Anhang ist eine kleine, röhrenförmige Struktur, die am ersten Teil des Dickdarms (auch Dickdarm genannt) befestigt ist. Es befindet sich im unteren rechten Teil des Abdomens, hat jedoch keine bekannte Funktion und die Entfernung scheint keine Veränderung der Verdauungsfunktion zu verursachen.

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Anhangs. Sobald es beginnt, gibt es keine wirksame medizinische Therapie, so dass Blinddarmentzündung als medizinischer Notfall angesehen wird. Bei sofortiger Behandlung erholen sich die meisten Patienten ohne Schwierigkeiten. Wenn sich die Behandlung verzögert, kann der Anhang platzen und Infektionen und sogar den Tod verursachen.

Während jeder eine Blinddarmentzündung bekommen kann, tritt sie am häufigsten im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf.

Ursachen

Die Ursache der Blinddarmentzündung liegt in der Blockierung der Innenseite des Anhangs, die als Lumen bezeichnet wird. Die Blockade führt zu erhöhtem Druck, Durchblutungsstörungen und Entzündungen. Wenn die Blockade nicht behandelt wird, kann es zu Wundbrand und Bruch (Brechen oder Reißen) des Anhangs kommen.

Am häufigsten blockiert Kot das Innere des Anhangs. Auch bakterielle oder virale Infektionen im Verdauungstrakt können zu einer Schwellung der Lymphknoten führen, die den Anhang quetschen und eine Obstruktion verursachen. Traumatische Verletzungen des Abdomens können bei einer kleinen Anzahl von Menschen auch zu einer Blinddarmentzündung führen.

Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass die Genetik ein Faktor dafür sein kann, wer eine Blinddarmentzündung bekommt. Eine in Familien auftretende Blinddarmentzündung kann auf eine genetische Variante zurückzuführen sein, die eine Person für eine Obstruktion des Blinddarmlumens prädisponiert.

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Symptome

Symptome einer Blinddarmentzündung können sein:

• Bauchschmerzen, zuerst um den Bauchnabel, dann in den unteren rechten Bereich - dies wird als wandernder Bauchschmerz bezeichnet
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfung oder Durchfall
• Unfähigkeit, Gas durchzulassen
• Niedriges Fieber, das nach anderen Symptomen beginnt
• Abdominale Schwellung
• Verdauungsstörungen

In Bezug auf die Bauchschmerzen der Blinddarmentzündung (das häufigste und fast immer vorhandene Symptom) verstärkt und verschlechtert sich der Schmerz klassisch, wenn man sich bewegt, tief einatmet, hustet oder niest. Der schmerzhafte Bereich reagiert sehr empfindlich auf Druck.

Menschen können auch eine Empfindung haben, die als "Abwärtsdrang" bezeichnet wird, auch bekannt als "Tenesmus", was das Gefühl ist, dass ein Stuhlgang ihre Beschwerden lindert. Abführmittel sollten in dieser Situation jedoch nicht eingenommen werden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht jeder mit Blinddarmentzündung alle oben genannten Symptome hat. Aus diesem Grund ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Bedenken oder eines der oben genannten Symptome mit Bauchschmerzen haben.

Menschen mit besonderen Erkrankungen haben möglicherweise nicht die oben genannten Symptome und haben möglicherweise einfach das allgemeine Gefühl, sich unwohl zu fühlen. Patienten mit diesen Erkrankungen umfassen:

• Menschen, die eine immunsuppressive Therapie wie Steroide anwenden
• Menschen, die ein transplantiertes Organ erhalten haben
• Menschen mit Diabetes
• Menschen, die Krebs haben oder eine Chemotherapie erhalten
• Übergewichtige Menschen

Schwangere Frau

Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen treten während der Schwangerschaft häufiger auf und können Anzeichen einer Blinddarmentzündung sein oder auch nicht. Bei vielen Frauen, die während der Schwangerschaft eine Blinddarmentzündung entwickeln, treten die klassischen Symptome nicht auf, insbesondere im dritten Trimester. Es ist wichtig, dass eine schwangere Frau, die Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches hat, einen Arzt aufsucht.

Säuglinge und Kinder

Säuglinge und Kleinkinder können oder sind oft nicht in der Lage, ihren Eltern oder Ärzten Schmerzen zu vermitteln. Ohne eine klare Vorgeschichte müssen sich Ärzte auf eine körperliche Untersuchung und weniger spezifische Symptome wie Erbrechen und Müdigkeit verlassen. Kleinkinder mit Blinddarmentzündung haben manchmal Probleme beim Essen und scheinen ungewöhnlich schläfrig zu sein. Kinder können Verstopfung haben, aber auch kleine Stühle, die Schleim enthalten.

Kurz gesagt, die Symptome sind bei Kindern sehr unterschiedlich und nicht so klassisch wie bei Erwachsenen (insbesondere bei kleinen Kindern). Wenn Sie also glauben, dass Ihr Kind an einer Blinddarmentzündung leidet, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.

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Ältere Menschen

Ältere Patienten haben tendenziell mehr medizinische Probleme als junge Menschen. Ältere Menschen leiden häufig unter weniger Fieber und weniger starken Bauchschmerzen als andere Patienten mit Blinddarmentzündung. Viele ältere Erwachsene wissen nicht, dass sie ein ernstes Problem haben, bis der Anhang kurz vor dem Bruch steht. Ein leichtes Fieber und Bauchschmerzen auf der rechten Seite sind Gründe, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Alle Menschen mit besonderen gesundheitlichen Bedenken und ihre Familien müssen besonders auf eine Veränderung der normalen Funktionsweise achten, und die Patienten sollten ihre Ärzte eher früher als später aufsuchen, wenn eine Veränderung eintritt.

Diagnose

Um festzustellen, ob ein Patient an einer Blinddarmentzündung leidet, verwenden Ärzte verschiedene Diagnosewerkzeuge.

Krankengeschichte

Fragen zu stellen, um die Vorgeschichte der Symptome zu erfahren, und eine sorgfältige körperliche Untersuchung sind der Schlüssel zur Diagnose einer Blinddarmentzündung. Der Arzt wird viele Fragen stellen, um die Art, den Zeitpunkt, den Ort, das Muster und die Schwere der Schmerzen und Symptome zu verstehen. Alle früheren Erkrankungen und Operationen, Familienanamnese, Medikamente und Allergien sind wichtige Informationen für den Arzt. Der Konsum von Alkohol, Tabak und anderen Drogen sollte ebenfalls erwähnt werden. Diese Informationen werden als vertraulich betrachtet und können nicht ohne die Erlaubnis des Patienten weitergegeben werden.

Körperliche Untersuchung

Vor Beginn einer körperlichen Untersuchung misst eine Krankenschwester oder ein Arzt normalerweise die Vitalfunktionen: Temperatur, Pulsfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck. In der Regel erfolgt die körperliche Untersuchung von Kopf bis Fuß. Viele Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Herzerkrankungen können Bauchschmerzen verursachen. Allgemeine Symptome wie Fieber, Hautausschlag oder Schwellung der Lymphknoten können auf Krankheiten hinweisen, die keine Operation erfordern würden.

Die Untersuchung des Abdomens hilft, die Diagnose einzugrenzen. Der Ort des Schmerzes und der Empfindlichkeit ist wichtig - Schmerz ist ein Symptom, das von einer Person beschrieben wird, und Empfindlichkeit ist die Reaktion auf Berührung.

Zwei Anzeichen, Peritonealzeichen genannt, deuten darauf hin, dass die Auskleidung des Abdomens entzündet ist und möglicherweise eine Operation erforderlich ist:

• Rebound-Zärtlichkeit: Wenn der Arzt auf einen Teil des Bauches drückt und die Person mehr Druck empfindet, wenn der Druck abgelassen wird, als wenn er angewendet wird
• Bewachung: Die Anspannung der Muskeln als Reaktion auf Berührung

Der Arzt kann auch die Beine des Patienten bewegen, um Schmerzen bei der Beugung der Hüfte (als Psoas-Zeichen bezeichnet), Schmerzen bei der Innenrotation der Hüfte (als Obturator-Zeichen bezeichnet) oder Schmerzen auf der rechten Seite beim Drücken auf die linke Seite (Anruf) zu testen Rovsing's Zeichen). Dies sind wertvolle Indikatoren für Entzündungen, aber nicht alle Patienten haben sie.

Labortests

Blutuntersuchungen werden verwendet, um Anzeichen einer Infektion festzustellen, wie z. B. eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen. Blutchemien können auch Dehydration oder Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen zeigen. Durch Urinanalyse wird eine Harnwegsinfektion ausgeschlossen. Ärzte können auch einen Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter anordnen oder eine Beckenuntersuchung durchführen, um gynäkologische Ursachen für die Schmerzen auszuschließen.

Bildgebende Tests

Röntgen-, Ultraschall- und Computertomographie (CT) -Scans können Bilder des Abdomens erzeugen. Einfache Röntgenaufnahmen können Anzeichen von Verstopfung, Perforation (ein Loch), Fremdkörpern und in seltenen Fällen eines Blinddarms zeigen, der im Anhang als Stuhl gehärtet ist.

Ultraschall kann eine Blinddarmentzündung zeigen und eine Gallenblasenerkrankung und eine Schwangerschaft diagnostizieren.

Der bei weitem am häufigsten verwendete Test ist jedoch der CT-Scan. Dieser Test liefert eine Reihe von Querschnittsbildern des Körpers und kann viele abdominale Zustände identifizieren und die Diagnose erleichtern, wenn der klinische Eindruck zweifelhaft ist. Manchmal wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um die Beurteilung eines Arztes auf Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen zu unterstützen (da die Bestrahlung während eines CT-Scans, jedoch nicht während einer MRT erfolgt).

In ausgewählten Fällen, insbesondere bei Frauen, bei denen die Ursache der Symptome entweder der Anhang oder ein entzündeter Eierstock oder Eileiter sein kann, kann eine Laparoskopie erforderlich sein. Dieses Verfahren vermeidet Bestrahlung, erfordert jedoch eine Vollnarkose. Ein Laparoskop ist ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera, die durch einen kleinen Schnitt in den Körper eingeführt wird, damit Ärzte die inneren Organe sehen können. Die Operation kann dann laparoskopisch durchgeführt werden, wenn der vorliegende Zustand dies erfordert.

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Behandlungen

Sobald eine Blinddarmentzündung diagnostiziert wurde, muss sie sofort behandelt werden.

Operation

Akute Blinddarmentzündung wird operativ behandelt, um den Anhang zu entfernen. Die Operation kann offen durch einen kleinen Standardschnitt im rechten unteren Teil des Abdomens durchgeführt werden, oder sie kann unter Verwendung eines Laparoskops durchgeführt werden, das drei bis vier kleinere Schnitte erfordert.

Wenn neben einer Blinddarmentzündung auch andere Erkrankungen vermutet werden, können diese laparoskopisch identifiziert werden. Bei einigen Patienten ist die Laparoskopie der offenen Operation vorzuziehen, da der Einschnitt kleiner ist, die Erholungszeit schneller ist und weniger Schmerzmittel erforderlich sind. Der Anhang wird fast immer entfernt, auch wenn er sich als normal herausstellt. Bei vollständiger Entfernung werden spätere Schmerzepisoden nicht mehr auf eine Blinddarmentzündung zurückgeführt.

Die Erholung von der Appendektomie dauert einige Wochen. Ärzte verschreiben normalerweise Schmerzmittel und bitten die Patienten, die körperliche Aktivität einzuschränken. Die Erholung von der laparoskopischen Appendektomie ist im Allgemeinen schneller, es kann jedoch noch drei bis fünf Tage nach einer laparoskopischen Operation (und 10 bis 14 Tage nach einer offenen Operation) erforderlich sein, die anstrengende Aktivität zu begrenzen.

Die meisten Menschen, die wegen einer Blinddarmentzündung behandelt werden, erholen sich hervorragend und müssen selten Änderungen in ihrer Ernährung, Bewegung oder ihrem Lebensstil vornehmen.

Antibiotikatherapie

Wenn die Diagnose ungewiss ist, können Menschen beobachtet und manchmal mit Antibiotika behandelt werden. Dieser Ansatz wird gewählt, wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die Symptome des Patienten eine nicht chirurgische oder medizinisch behandelbare Ursache haben könnten. Wenn die Ursache des Schmerzes infektiös ist, klingen die Symptome mit intravenösen Antibiotika und intravenösen Flüssigkeiten ab.

Gelegentlich kann der Körper eine Blinddarmperforation durch Bildung eines Abszesses kontrollieren. Ein Abszess tritt auf, wenn eine Infektion in einem Körperteil abgeschottet ist. Der Arzt kann den Abszess entleeren und den Abfluss mehrere Wochen in der Abszesshöhle belassen. Eine Blinddarmentfernung kann geplant werden, nachdem der Abszess abgelassen wurde.

Im Allgemeinen kann eine Blinddarmentzündung nur bei bestimmten Personen oder bei Kindern operativ behandelt werden. Eine Antibiotikatherapie allein wird als mögliche Behandlung für eine Blinddarmentzündung angesehen

Komplikationen

Die schwerwiegendste Komplikation einer Blinddarmentzündung ist ein Bruch. Der Anhang platzt oder reißt, wenn eine Blinddarmentzündung nicht schnell diagnostiziert wird und unbehandelt bleibt. Säuglinge, Kleinkinder und ältere Erwachsene sind dem höchsten Risiko ausgesetzt. Ein Blinddarmbruch kann zu Bauchfellentzündung und Abszess führen. Peritonitis ist eine gefährliche Infektion, die auftritt, wenn Bakterien und andere Inhalte des gerissenen Blinddarms in den Bauch gelangen. Bei Menschen mit Blinddarmentzündung besteht ein Abszess normalerweise aus einer geschwollenen Masse, die mit Flüssigkeit und Bakterien gefüllt ist. Bei einigen Patienten können Komplikationen einer Blinddarmentzündung zu Organversagen und zum Tod führen.

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