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Rückenmäuse ist eine umgangssprachliche Bezeichnung für schmerzhafte Beulen in und um die Hüften, das Kreuzbein und den unteren Rücken. Es ist kein medizinischer Begriff, sondern ein Begriff, den Menschen auf viele verschiedene Zustände anwenden, bei denen sich ein Fettklumpen im oder um den Rücken und die Wirbelsäule entwickelt.Der Begriff wird eher von Chiropraktikern als von Ärzten verwendet. Einige argumentieren, dass die Unspezifität der Beschreibung zu Fehldiagnosen und falscher Behandlung führen kann, wenn die zugrunde liegenden Ursachen nicht ordnungsgemäß untersucht werden.
Definition
Rückenmäuse wurden erstmals 1937 in der medizinischen Literatur beschrieben, als ein Arzt namens Emil Reis den Begriff in Verbindung mit einer als episakroiliakales Lipom bezeichneten Erkrankung verwendete.
Seitdem wurde eine Reihe anderer Erkrankungen mit Rückenmäusen in Verbindung gebracht, darunter das Iliac Crest Pain-Syndrom, das Multifidus-Dreieck-Syndrom, der Lumbalfaszienfettbruch und der Lumbosakralfettbruch.
Rückenmäuse ist ein Begriff, der verwendet wird, um schmerzhafte Fettmassen zu beschreiben, die durch die lumbodorsale Faszie ragen (hernieren), die die tiefen Muskeln des unteren und mittleren Rückens bedeckt.
Symptome
Diese Fettmassen neigen dazu, eine feste, gummiartige Qualität zu haben. Sie können sie sowohl an den Hüftknochen als auch in der Iliosakralregion finden. Rückenmäuse sind unter der Haut beweglich und werden häufig von Chiropraktikern und Massagetherapeuten während einer Routinebehandlung gefunden.
Rückenmäuse sind nicht nur unansehnlich, sondern können auch unerträgliche Schmerzen verursachen, die meistens mit dem zugrunde liegenden Faszienschaden und / oder dem Druck auf die Nervenenden zusammenhängen. Sie berühren sich normalerweise leicht und können auf einem Stuhl sitzen oder auf dem Rücken liegen schwer.
Diagnose
Aufgrund ihrer Unspezifität werden Rückenmäuse häufig vermutlich durch Injektion eines Lokalanästhetikums in den Knoten diagnostiziert. Es wird angenommen, dass der Knoten, wenn der Schmerz gelindert wird, wahrscheinlich eine Rückenmaus ist. Dies ist ein problematisches Mittel zur Diagnose, da die Verabreichung eines Lokalanästhetikums naturgemäß Nervenempfindungen und damit Schmerzen lindert.
Ein abnormales Fettwachstum sollte niemals von einem Chiropraktiker diagnostiziert werden. Es sollte vielmehr von einem qualifizierten Dermatologen oder Mediziner untersucht werden, der bei Bedarf bildgebende Untersuchungen und eine Biopsie durchführen kann.
Die Fettablagerungen können eine beliebige Anzahl von Dingen sein, einige schwerwiegende und andere nicht. Gleiches gilt für die Nervenschmerzen. Während ein Lipom die offensichtlichste Erklärung ist, schließen andere ein:
- Talgzysten: Eine gutartige, mit Flüssigkeit gefüllte Kapsel in der Haut zwischen der Haut- und der Epidermisschicht
- Subkutaner Abszess: Die Eiterverfestigung unter der Haut, die oft schmerzhaft, aber im Frühstadium nicht immer rot oder entzündet ist
- Ischias: Ausstrahlender Nervenschmerz, der über ein oder beide Beine läuft und durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn im unteren Rückenbereich verursacht wird
- Liposarkom: Maligne Tumoren, die manchmal als intramuskuläres Fettwachstum auftreten
Schmerzhafte Lipome sind auch mit Fibromyalgie verbunden, eine Erkrankung, die die Pflege eines qualifizierten Rheumatologen erfordert.
Behandlung
Wenn es keine unüberschaubaren Schmerzen gibt, muss eine Rückenmaus normalerweise nicht behandelt werden. Dies setzt natürlich voraus, dass das Wachstum gutartig ist und als solches richtig diagnostiziert wurde.
Wenn eine Operation angezeigt ist, würde dies aus einer Entfernung der Mäuse und einer anschließenden Reparatur der Faszie bestehen. Dieses Verfahren scheint der einzige Weg zu sein, um eine dauerhafte Schmerzlinderung zu erreichen.
Das Problem ist, dass einige Menschen Hunderte von Rückenmäusen haben, was eine vollständige Entfernung weniger wahrscheinlich macht. Wenn die Rückenmäuse kleiner, umfangreicher und flüssiger sind, kann auch die Fettabsaugung untersucht werden.
Komplikationen der Exzisionschirurgie sind Narben, Blutergüsse, ungleichmäßige Hautstruktur und Infektionen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nach dem Eingriff Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, zunehmende Schmerzen, Blutungen oder Ausfluss haben.
Komplementäre und alternative Behandlung (CAM)
Viele Chiropraktiker glauben, dass Rückenmäuse durch die Kombination von Akupunktur und Manipulation der Wirbelsäule erfolgreich behandelt werden können. Es ist sicherlich eine weniger invasive Behandlungsmethode, die wahrscheinlich keinen Schaden anrichtet.
Eine 2016 veröffentlichte Fallstudie in Schmerzarzt berichteten, dass die Injektion eines Lokalanästhetikums oder von Steroiden in die Knötchen, gefolgt von Trockennadeln (eine alternative Therapie ähnlich der Akupunktur), die Schmerzlinderung verbesserte. Die Schlussfolgerungen der Studie sind durch die Tatsache begrenzt, dass nur ein Proband untersucht wurde.