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Wenn Sie feststellen, dass Ihre Migräne unmittelbar vor oder zu Beginn Ihrer Periode am häufigsten auftritt, länger anhält und schwerer ist und weniger auf typische Migränemedikamente anspricht, haben Sie höchstwahrscheinlich eine sogenannte Menstruationsmigräne. Laut der National Headache Foundation tritt Migräne bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern, und 60 Prozent dieser Frauen sind von Menstruationsmigräne betroffen. Bei Frauen mit Migräne treten Anfälle während der Menstruation etwa zwei- bis dreimal häufiger auf als bei Frauen zu anderen Zeiten während ihrer Zyklen.
Symptome
Es gibt zwei Untertypen von Menstruationsmigräne: menstruationsbedingte Migräne und reine Menstruationsmigräne, wobei die erstere häufiger auftritt als die letztere.
Zu den Symptomen menstruationsbedingter Migräne gehören:
- Migränekopfschmerz ohne Aura, der ein bis Tage vor oder nach dem Einsetzen Ihrer Periode auftritt und in mehr als 60 Prozent Ihrer Zyklen auftritt
- Migräne mit oder ohne Aura, die zu anderen Zeiten in Ihrem Zyklus auftritt
Zu den Symptomen einer reinen Menstruationsmigräne gehören:
- Migränekopfschmerz ohne Aura, der ausschließlich ein oder zwei Tage vor oder nach dem Beginn Ihrer Periode auftritt und in mehr als 60 Prozent Ihrer Zyklen auftritt
Reine Menstruationsmigräne tritt nur bei etwa 10 Prozent der Frauen mit Menstruationsmigräne auf, was sie viel seltener macht als menstruationsbedingte Migräne.
Laut der American Headache Society treten bei 7 bis 19 Prozent der Frauen mit Migräne reine Menstruationsmigräne ohne Aura auf. Menstruationsbedingte Migräne ohne Aura tritt bei 35 bis 51 Prozent der Frauen mit Migräne auf.
Jede Art von Menstruationsmigräne kann isoliert auftreten oder eine der Beschwerden des prämenstruellen Syndroms (PMS) sein. Andere PMS-Symptome sind Übelkeit, Blähungen, Brustspannen und Stimmungsschwankungen.
Menstruationsmigräne kann auch mit schmerzhaften Perioden verbunden sein.
Ursachen
Forscher haben einen starken Zusammenhang zwischen Östrogen- und Migränekopfschmerzen festgestellt, weshalb Frauen anfälliger für Migräne sind als Männer.
In der Regel verhindern höhere Östrogenspiegel Migränekopfschmerzen, während niedrigere Östrogenspiegel sie auslösen können. Es kann jedoch eher die Fluktuation oder Veränderung des Östrogens sein, die eine Migräne auslöst, nicht nur die Tatsache, dass der Spiegel niedrig ist. Da der Östrogenspiegel einer Frau während der Menstruation auf den niedrigsten Punkt abfällt, ist dies normalerweise die Zeit, in der Migräne am wahrscheinlichsten auftritt.
Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Östrogen mit einem erhöhten Serotoninspiegel im Gehirn verbunden. Daher kann ein Rückgang des Östrogens mit einem Rückgang des Serotonins einhergehen. Forscher glauben, dass Schwankungen des Serotoninspiegels eine Rolle bei der Auslösung von Migräne spielen.
Diagnose
Es gibt keine Tests, die die Diagnose einer Menstruationsmigräne bestätigen. Am besten führen Sie mindestens drei Monate lang ein Tagebuch, in dem sowohl Ihre Migräneattacken als auch die Tage Ihrer Menstruation sowie alle Migränesymptome, die während einer anderen auftreten, aufgezeichnet werden Zeiten in Ihrem Zyklus.
Ihr Arzt kann diese Informationen dann überprüfen und feststellen, wie sie mit den Symptomkriterien für jede Art von Menstruationsmigräne (siehe oben) verglichen werden, um zu einer Diagnose zu gelangen.
So behalten Sie den Überblick über Ihren MenstruationszyklusBehandlung
Die Behandlung eines akuten Migräneanfalls ist bei Menstruationsmigräne dieselbe wie bei nicht-Menstruationsmigräne.
First-Line-Medikamente sind Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel wie:
- Aspirin
- Tylenol (Paracetamol)
- Motrin (Ibuprofen) und andere NSAIDs
Einige Frauen benötigen stärkere Migräne-spezifische Medikamente, darunter:
- Fioricet (eine Kombination aus Analgetikum, Beruhigungsmittel und Koffein)
- Ergot-Derivate
- Triptane
Eine Überprüfung der Literatur im Jahr 2015 ergab, dass Triptane von allen Kategorien der Behandlung von Menstruationsmigräne am gründlichsten untersucht wurden, wobei starke Hinweise auf eine akute und präventive Behandlung von Menstruationsmigräne vorliegen.
Da zyklische Veränderungen Ihres Hormonspiegels einen signifikanten Auslöser für Menstruationsmigräne darstellen, wurde gezeigt, dass Medikamente, die diese Hormonschwankungen reduzieren, helfen, sie zu kontrollieren.
Die häufigste dieser Strategien ist kontinuierlich Verwendung der oralen Verhütungspille. Dies hemmt nicht nur den Eisprung (der Auslöser für die Hormonveränderungen), sondern hält auch die Östrogenspiegel aufrecht, indem die hormonfreie Woche eliminiert wird, die mit der zyklischen Anwendung der Antibabypille verbunden ist.
Anwendung der Empfängnisverhütung bei MenstruationsmigräneDenken Sie jedoch daran, dass der Körper jeder Frau unterschiedlich auf Hormone reagiert. Darüber hinaus gibt es Nebenwirkungen und Kontraindikationen bei der Anwendung von Antibabypillen, die es für einige Frauen zu einer unangemessenen Behandlung machen können.
Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Verhütungsmethoden ausprobieren, bevor Sie eine finden, die die Menstruationsmigräne für Sie reduziert oder beseitigt. Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte möglicherweise die Empfängnisverhütung mit weniger Placebo-Tagen, die Anwendung von Östrogen-Empfängnisverhütungspflastern während der Placebo-Woche oder die Empfängnisverhütung nur mit Gestagen, um Menstruationsmigräne vorzubeugen.
Das Erkennen anderer Migräneauslöser wie Stress, Schlafmangel oder unregelmäßiges Essen kann ebenfalls dazu beitragen, Menstruationsmigräne vorzubeugen. Ergänzende und alternative medizinische Optionen sind ebenfalls verfügbar.
Können Antibabypillen Menstruationsmigräne stoppen?Ein Wort von Verywell
Menstruationsmigräne kann wie alle Migräne schmerzhaft und störend sein, insbesondere wenn bereits andere prämenstruelle Symptome auftreten. Glücklicherweise gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, obwohl es ein wenig Geduld und einige Versuche und Irrtümer erfordern kann, um die für Sie richtige zu finden.
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