Bellsche Lähmung: Wenn die Gesichtslähmung nicht besser wird

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Autor: Gregory Harris
Erstelldatum: 11 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Dezember 2024
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Bellsche Lähmung: Wenn die Gesichtslähmung nicht besser wird - Gesundheit
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Ausgewählte Experten:

  • Kofi Boahene, M.D.

Bell'sche Lähmung ist eine seltene Erkrankung, die den Gesichtsnerv und die Muskeln betrifft. Es kann nach einer Fieberbläschen- oder anderen Viruserkrankung wie Grippe oder Erkältung auftreten. Möglicherweise bemerken Sie Kopfschmerzen und Schmerzen oder Zuckungen oder Schwäche auf einer Seite Ihres Gesichts.

In den nächsten 48 Stunden kann eine Hälfte Ihres Gesichts hängen. Ihr Lächeln kann schief aussehen.Eines Ihrer Augenlider kann durchhängen oder Sie haben Probleme, das Auge zu schließen. Möglicherweise stellen Sie auch einen Verlust des Geschmackssinns, Schwindel, Ohrensausen (Tinnitus) oder andere Symptome fest, die auf ein Problem mit dem Gesichtsnerv hinweisen.

Die mit Bell'scher Lähmung einhergehende Gesichtsschwäche kann ähnlich sein wie bei einem Schlaganfallpatienten. Eine dringende Beurteilung durch Ärzte unterscheidet zwischen einer echten Bell-Lähmung und einer Gesichtslähmung von einem Schlaganfall.


Wie lange dauert Bells Lähmung?

In den meisten Fällen ist eine Gesichtslähmung aufgrund von Bell-Lähmung nur vorübergehend. Sie werden wahrscheinlich nach etwa zwei Wochen eine allmähliche Verbesserung feststellen. Innerhalb von drei Monaten haben die meisten Menschen die volle Bewegung und Funktion ihres Gesichts wiedererlangt. Eine Verzögerung der Genesung geht oft mit einer abnormalen Gesichtsfunktion einher.

Aber wenn die Gesichtslähmung durch Bell'sche Lähmung nicht besser wird, gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

Wann sollte ich wegen Bell'scher Lähmung einen Arzt aufsuchen?

Kofi Boahene, M.D., ist Professor für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Direktor der plastischen und rekonstruktiven Gesichtschirurgie bei Johns Hopkins. Er ist ein Experte für Gesichtsreanimation - Operationen zur Wiederherstellung der Bewegung und des Gesichtsausdrucks nach Bell-Lähmung, Schlaganfall oder anderen Erkrankungen.

Er stellt fest, dass es nach der Diagnose von Bell'scher Lähmung wichtig ist, einen Experten für Gesichtsnerven zu konsultieren. "Nicht alles, was nach Bell aussieht, ist tatsächlich Bell-Lähmung", sagt Dr. Boahene. "Ich habe mehrere Patienten gesehen, bei denen eine anhaltende Bell-Lähmung diagnostiziert wurde und die bei näherer Betrachtung noch etwas anderes hatten."


Er merkt an, dass es bei anhaltender Gesichtslähmung am besten ist, nicht zu lange zu warten, bevor Sie einen Experten konsultieren.

"Es gibt eine ideale Zeit nach einer anfänglichen Verletzung des Gesichtsnervs, wenn die Gesichtsmuskeln noch lebensfähig sind", sagt Boahene. "Wenn wir früh eingreifen und es gut planen können, können wir die einheimischen Muskeln des Gesichtsausdrucks retten und diese Fähigkeit zum Lächeln und Blinzeln wiederherstellen." Jenseits dieses idealen Fensters werden die Gesichtsmuskeln irreversibel gelähmt. Dr. Boahene sagt: "Mit Gesichtslähmung ist Zeitverlust Muskelverlust."

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

„In den letzten zehn Jahren hat sich unser Verständnis des Erholungsmusters der Gesichtsmuskulatur nach einer Nervenverletzung erheblich verbessert. Dies leitet unsere Philosophie eines systematischen Ansatzes bei der Behandlung der Folgen von Bell'scher Lähmung “, sagt Boahene.

Er und sein Team aus Therapeuten, Verhaltenspsychologen und Chirurgen behandeln Bell'sche Lähmung und Gesichtslähmung im Allgemeinen umfassend und multidisziplinär. Sie verwenden verschiedene Ansätze, einschließlich physikalischer Therapie und Injektion von Neuromodulatoren, um die verletzten Gesichtsnerven und Muskeln während ihrer Genesung nach Bell'scher Lähmung zu trainieren und zu führen. Ärzte können einen Nervenzweig von einer anderen Stelle im Gesicht bewegen und ihn verwenden, um den beschädigten zu ersetzen.


Bei einem Verfahren, das als hochselektive Myektomie und selektive Neurolyse bezeichnet wird, können verspannte Muskeln und abnormale Nerven geteilt werden, um das Gesicht zu entspannen und eine bessere Bewegung zu ermöglichen. Wenn die Muskeln im Gesicht gefroren sind und nicht mehr funktionieren, kann der Chirurg kleine Muskelstücke, die als Gracilis bezeichnet werden, vom inneren Bein transplantieren, um das Lächeln wiederherzustellen, oder vom Hals, um das Blinzeln oder das Schließen der Augenlider wiederherzustellen.

Wiederherstellung der Gesichtsfunktion und mehr

„Das Facial Nerve Center in Johns Hopkins ist ein großartiger Ort für Patienten mit Gesichtslähmung“, sagt Boahene, „weil wir so viel Erfahrung und Fachwissen haben. Wir sind eines der geschäftigsten Zentren der Welt und haben einige der aktuellen Techniken zur Behandlung von Gesichtslähmungen entwickelt oder verfeinert. "

Boahene fügt hinzu, dass seine Patienten viel mehr als nur hochqualifizierte plastische Gesichtschirurgie erhalten. „Wir haben einen echten Teamansatz. Neben Chirurgen haben wir auch ein umfassendes Forschungsprogramm, das die Ergebnisse bei Gesichtslähmungen untersucht. Wir haben das Fachwissen von Physiotherapeuten und Verhaltenspsychologen kombiniert, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Wir sind immer innovativ, um die Probleme unserer Patienten zu lösen. In dieser Hinsicht sind wir einzigartig. “

Die Gruppe unterstützt auch die Genesung von Patienten mit Logopäden, Neurologen für motorische Gesichtsuntersuchungen und einem Experten für Gesichtsumschulung: einem engagierten Physiotherapeuten, der mit Menschen arbeitet, die von Gesichtslähmungen betroffen sind.

Er sagt, dass das Team sowohl in der Mikrochirurgie (Zusammenfügen empfindlicher Blutgefäße mit einem Mikroskop) als auch in der ästhetischen Gesichtschirurgie (Chirurgie zur Wiederherstellung der Schönheit und des Gleichgewichts der Gesichtszüge) hervorragende Leistungen erbringt.

"Wir können aus einer Reihe von Techniken wählen, um ein nahezu normales Lächeln und ein schöneres, natürlich wirkendes Gesicht wiederherzustellen."