Inhalt
- Verwenden Sie eine Salbe als Alternative zu oralen NSAIDs
- Passen Sie Ihre Dosierung an, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern
- Nehmen Sie eine sichere Dosis von NSAIDs
- Celebrex-Kapseln reduzieren das Ulkusrisiko
- Protonenpumpenhemmer reduzieren das Ulkusrisiko
- Medizinische Symptome nicht ignorieren
- Lassen Sie sich auf H. Pylori testen
- Nehmen Sie NSAIDs auf vollen Magen
- Vermeiden Sie Steroid-Medikamente mit NSAIDs
Neben dem Alter sind weitere Risikofaktoren für diese Komplikation die mehrfache Verwendung von NSAID (z. B. rezeptfreies Ibuprofen in Kombination mit verschreibungspflichtigen NSAID), Blutverdünner wie Aspirin oder Coumadin (Blutverdünner), Kortikosteroide, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum und Vorgeschichte von Magengeschwüren und Magen-Darm-Blutungen. Darüber hinaus waren einige Patienten möglicherweise zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben den Bakterien H. pylori ausgesetzt. Dieses sehr häufige Bakterium ist mit einem höheren Risiko für blutende Geschwüre verbunden.
Glücklicherweise gibt es für Patienten, die zur Behandlung ihrer Arthritis NSAIDs einnehmen müssen, Möglichkeiten, das Risiko von Geschwüren und Komplikationen durch Geschwüre wie Magen-Darm-Blutungen zu verringern. Wir fragten Dr. Scott J. Zashin (einen Rheumatologen) und er schlug diese 9 Möglichkeiten vor, um das Risiko von Blutungsgeschwüren durch NSAIDs zu verringern.
Verwenden Sie eine Salbe als Alternative zu oralen NSAIDs
Erwägen Sie alternative Schmerzmittel wie Tylenol oder Tramadol. Es gibt auch topische Behandlungen für lokalisierte Schmerzen, einschließlich:
- Thermacare-Pflaster (feuchte Hitze)
- Salben wie BenGay
- verschreibungspflichtige NSAID-Gele oder Pflaster mit Diclofenac (Voltaren-Gel)
Während Diclofenac ein NSAID ist, kann die lokale Anwendung den NSAID-Spiegel im Blut senken und das Blutungsrisiko senken.
Orale NSAIDs können eine unangemessene erste Wahl sein. Es kann einen anderen Weg geben, um Schmerzen wirksam zu lindern, ohne dass schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können.
Passen Sie Ihre Dosierung an, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern
Es ist optimal, die niedrigste NSAID-Dosis einzunehmen, die zur Linderung Ihrer Symptome erforderlich ist. Indem Sie die Dosierung auf die niedrigste wirksame Dosis senken, verringern Sie das Risiko von Nebenwirkungen.
Ein weiterer Vorschlag, den Sie - mit Zustimmung Ihres Arztes - in Betracht ziehen sollten, ist die Einnahme Ihres NSAID nach Bedarf und nicht täglich. Auf diese Weise verringern Sie das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen.
Nehmen Sie eine sichere Dosis von NSAIDs
Ganz einfach: Vermeiden Sie die Einnahme von mehr als einem NSAID. Das mag nach einer offensichtlichen Aussage klingen, aber einige Patienten nehmen möglicherweise zwei wegen unzureichender Schmerzlinderung. Sie erkennen möglicherweise nicht, dass beide Medikamente (z. B. ein rezeptfreies NSAID und ein verschreibungspflichtiges NSAID) zur selben therapeutischen Medikamentenklasse gehören. Die Einnahme von zwei verschiedenen NSAIDs ist gefährlich - dies kann das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse erhöhen.
Nehmen Sie Ihre Medikamente nur wie angegeben ein. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Apotheker zu fragen.
Celebrex-Kapseln reduzieren das Ulkusrisiko
Sie sollten in Betracht ziehen, ein NSAID wie Salsalat zu wählen, das im Vergleich zu anderen NSAIDs ein geringeres Risiko für gastrointestinale Blutungen aufweist. Auch Diclofenac, Etodolac, Meloxicam und Celebrex sind NSAIDs, die ein geringeres Risiko für Geschwüre haben können.
Es gibt spezifische Studiendaten, die darauf hindeuten, dass Celebrex das Blutungsrisiko aus dem Dickdarm verringern kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Celebrex eine gute Option für Sie ist. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Celebrex in gewisser Weise mit Herzrisiken verbunden ist. Es ist eine Abwägung von Risiken und Vorteilen.
Protonenpumpenhemmer reduzieren das Ulkusrisiko
Die Kombination eines NSAID mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) kann das Risiko eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs verringern. Dies ist wichtig für Patienten mit erhöhtem Risiko. Zu den PPI gehören Prilosec (rezeptfrei erhältlich), Aciphex, Prevacid, Protonix und Nexium. Es gibt auch ein Produkt, das Naproxen und Prevacid in einem Produkt kombiniert.
Zusammen mit PPI kann Misoprostol (Cytotec) das Ulkusrisiko senken. Dieses Produkt muss 4 Mal pro Tag zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um einen maximalen Schutz zu erreichen. Bei zweimal täglicher Einnahme tritt jedoch ein gewisser Schutz auf. Dieses Produkt ist auch in Kombination mit Diclofenac erhältlich. Misoprostol in Kombination mit Diclofenac wird als Arthrotec vermarktet. Misoprostol ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert oder könnte schwanger werden, da es zu Fehlgeburten führen kann.
Medizinische Symptome nicht ignorieren
Planen Sie regelmäßige Konsultationen mit Ihrem Arzt, um eventuelle Symptome zu untersuchen. Lassen Sie Ihr Blutbild auf Anzeichen von Blutungen untersuchen. Wenn Sie NSAIDs einnehmen, sollte dies Teil Ihrer routinemäßigen Nachsorge bei Ihrem Arzt sein.
Durch proaktives Handeln ist es möglich, Symptome frühzeitig zu erkennen und eine Notsituation zu vermeiden. Da NSAIDs bekannte Risiken aufweisen, müssen sowohl der Patient als auch der Arzt nach Anzeichen von Blutungen suchen.
Lassen Sie sich auf H. Pylori testen
Erwägen Sie, auf H. pylori-Bakterien getestet und positiv behandelt zu werden, um das Risiko für die Entwicklung eines Geschwürs zu verringern. H. pylori (siehe Abbildung oben) kann in Ihrem Magen oder im ersten Teil Ihres Dünndarms gedeihen und ist mit einem höheren Risiko für Geschwüre verbunden.
Tatsächlich ist eine H. pylori-Infektion die häufigste Ursache für Magengeschwüre und verursacht auch eine Entzündung der Magenschleimhaut.
Nehmen Sie NSAIDs auf vollen Magen
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten, die NSAIDs einnehmen, gastrointestinale Symptome entwickeln. Die Einnahme des Medikaments bei vollem Magen kann die Verträglichkeit verbessern.
Die Einnahme von NSAIDs auf leeren Magen erhöht das Risiko, Geschwüre zu entwickeln - auch wenn Sie dies jetzt ohne Probleme tun. Das Problem kann sich lautlos entwickeln. Um die Möglichkeit zu vermeiden, sollten Sie NSAIDs zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen.
Vermeiden Sie Steroid-Medikamente mit NSAIDs
Vermeiden Sie nach Möglichkeit Steroidmedikamente (Kortikosteroide) in Kombination mit NSAIDs. Einige Ärzte kombinieren möglicherweise eine niedrige Prednison-Dosis mit einem NSAID, erwägen jedoch, gegebenenfalls einen PPI hinzuzufügen.
Coumadin und NSAIDs interagieren auch, um das Risiko von Geschwüren oder Blutungen zu erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verringerung des Risikos, während der Einnahme von NSAIDs blutende Geschwüre zu entwickeln. Es ist ein wichtiges Gespräch, das Sie mit Ihrem Arzt führen müssen.