Inhalt
Es kann vorkommen, dass Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) Blut von einem Spender erhalten müssen, z. B. während eines chirurgischen Eingriffs oder wenn durch Blutungen im Magen-Darm-Trakt zu viel Blut verloren geht. Mit einer Bluttransfusion sind Risiken verbunden, aber im Allgemeinen handelt es sich um ein Verfahren, das gut vertragen wird und, wie wir alle wissen, Leben retten kann.Blutspende
In der Regel wird Blut von Freiwilligen gespendet, die gescreent und „akzeptiert“ werden, um Blut zu spenden. Der Screening-Prozess umfasst Fragen zur allgemeinen Gesundheit und zu Risikofaktoren für Krankheiten. Blut wird nur Spendern entnommen, die dafür als gesund genug eingestuft sind. Das gespendete Blut wird getestet, um den Typ (A, B, AB oder O) zu bestimmen, und auf das Vorhandensein des Hepatitis-Virus (B und C), des HIV, des HTLV (humane T-lymphotrope Viren), des West-Nil-Virus und des West-Nil-Virus untersucht Treponema pallidum (die Bakterien, die Syphilis verursachen).
Blut kann auch für die eigene zukünftige Verwendung entnommen und aufbewahrt oder von einem Verwandten gespendet werden. Meistens wird das eigene Blut einer Person vor einer Operation entnommen und gespeichert, bei der möglicherweise eine Transfusion erforderlich ist. Dies ist natürlich nur in Fällen möglich, in denen der Bedarf erwartet wird. Verwandte können auch Blut für die direkte Verwendung durch einen Patienten spenden, obwohl dies normalerweise nicht als sicherer angesehen wird als das Blut eines Freiwilligen.
Verfahren
Wenn ein Patient Blut benötigt, wird eine geeignete Übereinstimmung zwischen Spenderblut gefunden. Cross-Matching wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass das Immunsystem der Person, die das Blut erhält, es nicht abstößt. Das Blut des Spenders wird an die Art und den Rh-Faktor des Empfängers angepasst. Die Kreuzübereinstimmung wird mehrmals überprüft, auch am Krankenbett des Patienten, um sicherzustellen, dass die richtige Blutgruppe angegeben wird.
Eine Bluttransfusion wird intravenös durchgeführt, und typischerweise wird 1 Einheit (500 ml) Blut über etwa 4 Stunden verabreicht. Andere Medikamente wie ein Antihistaminikum oder Paracetamol können ebenfalls verabreicht werden, um eine Reaktion auf die Transfusion zu verhindern.
Mögliche unerwünschte Ereignisse
Fieberhafte nicht hämolytische Transfusionsreaktion: Das häufigste unerwünschte Ereignis bei Bluttransfusionen ist eine fieberhafte nicht hämolytische Transfusionsreaktion. Diese Reaktion kann Symptome von Fieber, Schüttelfrost und Atemnot verursachen. Diese sind jedoch selbstlimitierend und führen nicht zu schwerwiegenderen Komplikationen. Dieses Ereignis tritt bei ungefähr 1% der Transfusionen auf.
Akute hämolytische Transfusionsreaktion: Bei einer akuten hämolytischen Reaktion greifen Antikörper aus dem Immunsystem des Patienten, der das Blut erhält, die Spenderblutzellen an und zerstören sie. Hämoglobin aus dem Spenderblut wird während der Zellzerstörung freigesetzt, was zu Nierenversagen führen kann. Das Risiko dieses Ereignisses wird auf 1 pro 12.000 bis 33.000 transfundierten Bluteinheiten geschätzt.
Anaphylaktische Reaktion: Dies ist eine seltene, aber schwere allergische Reaktion, die dadurch verursacht werden kann, dass der Empfänger auf das Plasma des Spenders reagiert. Dies ist möglicherweise lebensbedrohlich und kann während des Transfusionsvorgangs oder einige Stunden danach auftreten. Das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion beträgt ungefähr 1 pro 30.000-50.000 Transfusionen.
Transfusionsassoziierte Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD): Diese sehr seltene Komplikation tritt hauptsächlich bei stark immunsupprimierten Empfängern auf. Inkompatible weiße Blutkörperchen aus dem Spenderblut greifen das Lymphgewebe des Empfängers an. GVHD ist fast immer tödlich, aber diese Komplikation kann durch die Verwendung von bestrahltem Blut verhindert werden. Blut kann bestrahlt werden, wenn es einem Empfänger verabreicht wird, bei dem ein Risiko für GVHD besteht.
Virusinfektion: Während das Infektionsrisiko aufgrund des Screening-Prozesses, den Spender und Blutspenden durchlaufen, verringert ist, besteht immer noch ein Risiko für diese Infektionen. Das Risiko, durch eine Transfusion einer Bluteinheit eine Virusinfektion zu bekommen, beträgt ungefähr:
- Hepatitis B: 1 von 250.000
- Hepatitis C: 1 von 1,9 Millionen
- HIV: 1 von 2,1 Millionen
- HTLV: 1 zu 2 Millionen
Bakterielle Infektion: Eine bakterielle Infektion kann übertragen werden, wenn sich Bakterien im gespendeten Blut befinden. Blut kann während oder nach der Entnahme oder während der Lagerung mit Bakterien kontaminiert werden. Das Risiko einer schweren Infektion beträgt ungefähr 1 von 500.000 Transfusionen.
Andere Krankheiten: Andere Viren (Cytomegalievirus, Herpesviren, Epstein-Barr-Virus), Krankheiten (Lyme-Borreliose, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Brucellose, Leishmaniose) und Parasiten (wie solche, die Malaria und Toxoplasmose verursachen) können möglicherweise durch eine Bluttransfusion übertragen werden diese sind selten.
- Aktie
- Flip
- Text