Inhalt
Wenn ich Leuten sage, dass ich Sanitäter bin, gibt es normalerweise einige Anschlussfragen. Am häufigsten ist: "Was war der schlechteste Anruf, den Sie jemals hatten?" Ein weiterer Favorit: "Ist es möglich, Menschen von den Toten zurückzubringen?" Letzteres ist einer meiner Favoriten aller Zeiten, und die Antwort könnte Sie überraschen.Ja.
Es gibt jedoch einen Haken. Der Patient kann nicht sein auch tot. Hier geht es ums Überleben, nicht um Zombies oder das Singen bei Vollmond. Es beginnt damit, ob wir diskutieren klinischer Tod oder biologischer Tod. Beides bedeutet, dass der Patient technisch tot ist, aber jeder Begriff bezieht sich auf ein anderes Maß an Beständigkeit. Einer ist reparabel; der andere ist nicht.
Klinischer Tod
Zuerst kommt der klinische Tod, wenn die Atmung und der Blutfluss aufhören. Der klinische Tod ist der gleiche wie ein Herzstillstand. Das Herz hat aufgehört zu schlagen und das Blut hat aufgehört zu fließen. Technisch gesehen erfordert der klinische Tod, dass sowohl das Herz als auch die Atmung aufhören, aber das ist nur Semantik. Atmung und Bewusstsein hören innerhalb weniger Sekunden nach dem Stillstand des Herzens auf.
Der klinische Tod ist reversibel. Die Forscher glauben, dass es vom Moment des Herzstillstands bis zur Entwicklung einer schweren Hirnschädigung ein Zeitfenster von etwa 4 Minuten gibt (wie Sie sich wahrscheinlich vorstellen können, ist dies eine ziemlich schwierige Statistik, die durch eine zufällige Kontrollstudie validiert werden kann). Wenn der Blutfluss wiederhergestellt werden kann - entweder durch CPR oder durch erneutes Pumpen des Herzens -, könnte der Patient vom klinischen Tod zurückkehren. Es ist keine sichere Sache; Erfolgsraten für CPR sind ziemlich düster. In einer Johns Hopkins-Studie von 2010 über Patienten mit Herzstillstand an einem anderen Ort als in einem Krankenhaus lebten nur 7% der Patienten mit Herzstillstand lange genug, um aus dem Krankenhaus entlassen zu werden. Das sind keine guten Chancen, vom klinischen Tod zurückzukehren.
Bevor wir hier zu krankhaft werden, ist es wichtig zu beachten, dass die Anwendung von CPR und eines automatisierten externen Defibrillators (AED) die Überlebenschancen signifikant erhöhte. Mit dem klinischen Tod ist nicht alles verloren, aber Sie müssen schnell handeln.
Biologischer Tod
Der biologische Tod hingegen ist der Hirntod, und es gibt kein Zurück vom Hirntod. Das ist irreversibler Tod. Um die Sache etwas komplizierter zu machen, ist es jedoch möglich, den Körper am Leben zu halten, während das Gehirn tot ist. Das Herz ist eher ein Subunternehmer als ein Angestellter des Körpers; es behält seine eigenen Stunden und arbeitet ohne direkte Überwachung durch das Gehirn. Da das Herz ohne Gehirneingabe arbeitet, ist es möglich, es noch lange nach dem Tod des Gehirns am Laufen zu halten. In der Tat geschieht auf diese Weise eine Organspende.
Es gibt physische Anzeichen eines irreversiblen Todes, anhand derer Rettungskräfte entscheiden, ob sie bei einem Opfer mit Herzstillstand eine HLW versuchen möchten. Die harte Wahrheit ist: Einige Menschen sind einfach tot, als sie gefunden werden.