Inhalt
Coreg (Carvedilol) ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Personen mit Herzinsuffizienz und zur Senkung des Blutdrucks von Personen mit Bluthochdruck angewendet wird. Es kann auch für andere Probleme wie Arrhythmien verwendet werden. Carvedilol ist ein Betablocker, dh es verhindert, dass das Hormon Adrenalin im Herzen und in den Blutgefäßen wirkt. Aufgrund der chemischen Zusammensetzung dieses Medikaments wird denjenigen, die einen Herzinfarkt hatten, eine Notfalldosis Carvedilol verabreicht. Dies soll das Risiko tödlicher Nebenwirkungen verringern und weitere Verletzungen verhindern. Carvedilol, das unter dem Markennamen Coreg vertrieben wird, ist in Tabletten- und Kapselform erhältlich. Es gibt eine Extended Release-Version namens Coreg CR.Verwendet
Die beiden primär zugelassenen Anwendungen von Carvedilol umfassen die Verlangsamung des Fortschreitens der Herzinsuffizienz und die Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Bluthochdruck. Eine andere zugelassene Anwendung ist eine Dosierung, die unmittelbar nach einem Herzinfarkt oder Myokardinfarkt verabreicht wird.
Dieses Medikament verhindert, dass bestimmte Hormone im Herzen wirken, wodurch das Herz-Kreislauf-System einen regelmäßigen und ausgeglichenen Zustand beibehält. Dieses Gleichgewicht verringert die Gesamtbelastung des Herzens.
Die Intensität, mit der Carvedilol wirkt, hängt davon ab, ob es zu einer Mahlzeit eingenommen wird oder nicht. Ärzte können Patienten, die Carvedilol einnehmen, auffordern, ihre Dosis zusammen mit der Nahrung einzunehmen, um das Risiko eines unsicheren Blutdruckabfalls, auch Hypotonie genannt, zu verringern. Carvedilol kann auch eine orthostatische Hypotonie verursachen, einen Blutdruckabfall beim Übergang von der Rückenlage zum Stehen.Die Halbwertszeit von Carvedilol beträgt typischerweise sieben bis zehn Stunden nach der Einnahme, und es dauert ungefähr vier Halbwertszeiten, bis es vollständig aus dem Körper ausgeschieden ist (ungefähr 28 bis 40 Stunden).
Off-Label-Anwendungen
Eine Off-Label-Anwendung von Carvedilol ist die Behandlung von Migräne und Gefäßkopfschmerzen. Es ist bekannt, dass Carvedilol auf die Hormonspiegel wirkt, die das Herz beeinflussen, aber diese Hormonspiegel spielen auch an anderer Stelle im Körper eine Rolle.
Eine Verringerung dieser Hormonspiegel wirkt sich auf den Blutfluss durch die Blutgefäße überall im Körper aus. Durch Verringern der Intensität des Blutflusses, insbesondere in der Nähe von Kopf und Gehirn, können die Häufigkeit und Intensität von Migräne verringert werden.
Während sich die primär zugelassenen Anwendungen von Carvedilol auf die Behandlung des Herzens beziehen, gibt es andere Herzerkrankungen, für die Carvedilol Off-Label-Anwendungen hat. Die Verwendung von Carvedilol für diese Zwecke hat nur minimale unterstützende Forschung. Eine dieser Off-Label-Anwendungen betrifft sowohl chronische oder stabile Brustschmerzen als auch akute oder instabile Brustschmerzen.
Andere Off-Label-Anwendungen von Carvedilol umfassen verschiedene Arten von unregelmäßigen Herzschlägen, einschließlich Vorhofflattern und Vorhofflimmern.
Es wurden nur minimale Untersuchungen zur Wirksamkeit der Off-Label-Anwendung von Carvedilol bei Kindern unter 18 Jahren mit Herzinsuffizienz durchgeführt. Es gibt jedoch Dosierungsrichtlinien für die Anwendung von Carvedilol bei Kindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um die aktuellsten Empfehlungen zu erhalten.
Vor der Einnahme
Alle Patienten sollten einer gründlichen Untersuchung und Anamnese unterzogen werden, bevor ihnen Medikamente verschrieben werden. Ein Patient sollte seinen Arzt über alle aktuellen Medikamente, einschließlich Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, sowie über Allergien und frühere Erfahrungen mit Medikamenten informieren.
Carvedilol ist in der Regel ein First-Line-Medikament, da es häufig zuerst zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird. Aus diesem Grund ist eine Krankengeschichte ein sehr wichtiger Vorläufer, um festzustellen, ob Sie für die Einnahme von Carvedilol gut geeignet sind.
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie:
- Probleme mit der Durchblutung
- Diabetes
- Lungenerkrankungen wie Asthma
- Leber erkrankung
- Nierenerkrankung
- Niedriger Blutdruck
- Eine Schilddrüsenerkrankung
Wenn Ihr Arzt während Ihrer Krankengeschichte über einen dieser Zustände informiert wird, sind wahrscheinlich weitere Untersuchungen und Tests erforderlich. Die Untersuchung kann Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Leber- und Nierengesundheit umfassen. Wie bei vielen Medikamenten sollte Carvedilol nicht von Personen eingenommen werden, die eine stark beeinträchtigte Leberfunktion haben.
Die Ergebnisse dieser und anderer Tests bestimmen, ob Sie Carvedilol einnehmen können. Es sind keine Unterschiede zwischen der Marken- und der generischen Version von Carvedilol bekannt.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Carvedilol wird nicht empfohlen für:
- Kinder
- Personen mit Asthma bronchiale
- Patienten mit schwerer Lebererkrankung oder Herzinsuffizienz, die eine intravenöse Therapie erfordern
- Patienten mit einem Risiko für anaphylaktische Reaktionen oder andere Empfindlichkeiten gegenüber Betablockern
- Menschen mit signifikanter Bradykardie oder hochgradigem AV-Block
Bei schwangeren und stillenden Frauen ist Vorsicht geboten, es liegen jedoch nur begrenzte Daten zum Menschen vor.
Für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen und Herzinsuffizienz: Carvedilol kann bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen eine erhöhte Herzfrequenz maskieren und sollte mit Vorsicht angewendet werden. Patienten mit Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder akuter Herzinsuffizienz sowie AV-Blöcken zweiten oder dritten Grades sollten Carvedilol nur verwenden, wenn sie einen Herzschrittmacher haben. Andernfalls kann Carvedilol eine übermäßige Flüssigkeitsretention und eine Ansammlung des Arzneimittels im Herzen verursachen.
Patienten, die vor der Operation Betablocker einnehmen Vorsicht ist geboten, da Carvedilol in einigen Fällen negativ mit der Anästhesie interagieren und Herzversagen verursachen kann.
Patienten mit Psoriasis, Depression oder Myasthenia gravis Nach Einnahme von Betablockern kann es zu einer Zunahme der Symptome kommen, einschließlich einer Ausbreitung von Psoriasis, Muskelschwäche und Doppelsehen. Patienten mit Depressionen erleben dies aufgrund der Auswirkungen von Betablockern auf das Gehirn.
Ältere Patienten sollten Carvedilol mit Vorsicht einnehmen. Die Fähigkeit des Körpers zur Beseitigung nimmt mit zunehmendem Alter ab und Carvedilol wird möglicherweise nicht richtig aufgenommen, was zu einer Anhäufung im Herzen führt. Patienten mit Diabetes und Herzinsuffizienz sollten bei der Einnahme von Carvedilol sorgfältig überwacht werden, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Hyperglykämie erhöht. Es ist auch bekannt, dass Carvedilol Symptome einer Hypoglykämie maskiert, die gefährlich sein können, wenn sie nicht schnell korrigiert werden.
Zu den Arzneimitteln, die schwerwiegende negative Wechselwirkungen mit Carvedilol haben können, gehören:
- Amifostin und Ceritinib (Chemotherapeutika)
- Apixaban und Betrixaban (Blutverdünner)
- Amiodaron und Bretylium (Herzmedikamente)
- Aspirin und Lidocain (Schmerzmittel)
- Cabergolin (Dopamin-Promotor)
- Clonidin (Beruhigungsmittel)
- Colchicin (entzündungshemmend)
Es sind andere Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu beachten. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt bezüglich der Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, konsultieren.
Andere Beta-Blocker
Andere Betablocker mit ähnlichen Wirkungen wie Carvedilol sind:
- Acebutolol
- Atenolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Nebivolol
- Propanolol
- Timolol
Dosierung
Während die Dosierung auf der Grundlage der Krankengeschichte, der Verträglichkeit und anderer Erkrankungen des Patienten individuell angepasst wird, hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) zusammen mit dem Hersteller Standarddosen entwickelt, die die Praxis leiten. Kapseln und Tabletten mit Carvedilol sind in Dosen von 3,125 Milligramm (mg), 6,25 mg, 12,5 mg und 25 mg erhältlich.
Die empfohlene Anfangsdosis für Patienten mit Herzinsuffizienz beträgt zwei Wochen lang zweimal täglich 3,125 Milligramm. Diese Dosierung kann abhängig von der Patiententoleranz erhöht werden. Übergewichtige Patienten können zweimal täglich eine Höchstdosis von bis zu 50 mg erhalten.
Die Anfangsdosis für Patienten, bei denen kürzlich ein Herzinfarkt aufgetreten ist, beträgt 10 Tage lang zweimal täglich 6,25 mg, wobei die Dosierung je nach Patiententoleranz angepasst wird.
Die empfohlene Dosierung für Patienten mit Bluthochdruck beträgt 6,25 mg zweimal täglich für sieben bis 14 Tage. Anpassungen werden je nach Patiententoleranz nach Bedarf vorgenommen.
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie unbedingt Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Ihre Situation einnehmen.
Wie zu nehmen und zu lagern
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Carvedilol zu einer Mahlzeit einnehmen sollen oder nicht. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Carvedilol zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, um die Auswirkungen bei Herzinsuffizienz zu verringern. Carvedilol sollte mit ausreichend Wasser eingenommen werden, um sicherzustellen, dass die Kapsel oder Tablette verschluckt wird.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, ist es ratsam, die vergessene Dosis so bald wie möglich einzunehmen. Wenn Sie jedoch eine Dosis vergessen haben und es bereits Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Dosierungsplan fort.
Wenn doppelte Dosen eingenommen werden, kann es bei einem Patienten zu Schwindel oder Ohnmacht kommen, und er sollte sich sofort an seinen Arzt wenden.
Carvedilol sollte unter 30 ° C in einem dichten, lichtbeständigen Behälter, vorzugsweise an einem kühlen, dunklen Ort, gelagert werden.
Kapseln enthalten Arzneimittelpulver in der äußeren Hülle. Personen, die Schwierigkeiten beim Schlucken der Kapsel haben, können von ihrem Arzt angewiesen werden, die Kapsel zu öffnen und dieses Pulver über ihre Nahrung zu streuen.
Nebenwirkungen
Wie bei allen Medikamenten kann Carvedilol Nebenwirkungen verursachen. Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, was Sie erwartet, aber stellen Sie immer Fragen, wenn Sie diese haben.
Verbreitet
Häufige Nebenwirkungen von Carvedilol sind:
- Brustschmerzen
- Schwindel
- Ohnmacht
- Schwellung der Beine
- Schmerzen
- Atembeschwerden
- Verlangsamter Herzschlag
- Gewichtszunahme
Stark
Weniger häufige Nebenwirkungen sind:
- Schwäche oder Kribbeln auf einer Körperseite
- Schmerzen im unteren Rücken oder im Bauch
- Taubheit und Kribbeln der Hände, Füße oder Lippen
- Schnelles und flaches Atmen
- In die Ohren hämmern
- Schlagender und langsamer Herzschlag
- Anfälle
- Undeutliches Sprechen
- Vorübergehende Blindheit
Diese Nebenwirkungen können auf ein schwerwiegenderes Problem hinweisen, das sofort durch Notfallversorgung und Benachrichtigung Ihres Arztes behoben werden sollte.
Warnungen und Wechselwirkungen
Carvedilol verfügt über eine Black-Box-Warnung, die von der FDA auf Medikamente mit potenziell schwerwiegenden Auswirkungen angewendet wird.
Dieses Medikament sollte nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt abgesetzt werden. Das Absetzen dieses Arzneimittels ohne ärztliche Anweisung kann zu einer der aufgeführten schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, einschließlich einer Zunahme der Symptome, die seit der Einnahme von Carvedilol besser geworden sind. Ein Arzt wird Anweisungen zur Anpassung der Dosen nach Bedarf und unter genauer Überwachung geben.
Carvedilol wird am besten bei Menschen vermieden, die Kokain eingenommen haben, da die Kombination zu einer erhöhten Herzfrequenz, einem erhöhten Blutdruck und einem erhöhten Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt führen kann.
Nehmen Sie Carvedilol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht innerhalb von zwei Stunden nach dem Konsum von Alkohol ein, da dies die Absorptionsrate beeinträchtigen und zu einer Zunahme der kardiovaskulären Symptome führen kann.