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Sinusitis tritt auf, wenn die Nebenhöhlen, Hohlräume in Ihrem Schädel, die mit Gewebe ausgekleidet sind, blockiert oder entzündet werden. Die Nebenhöhlen bilden kontinuierlich Schleim. Unter normalen Umständen fließt Schleim aus den Nebenhöhlen in die Nasengänge oder in den Rachen.Wenn die Nebenhöhlen von der Luft abgeschnitten sind und nicht abfließen können, entsteht eine Umgebung, in der Keime wachsen und gedeihen können. In vielen Fällen, insbesondere bei akuter Sinusitis, wird die Blockade durch Schwellung des Nasengewebes und überschüssigen oder dicken Schleims verursacht.
Akute Sinusitis dauert vier Wochen oder weniger. Chronische Sinusitis dauert drei Monate oder länger. Manchmal wird eine chronische Sinusitis nicht durch Schleim verursacht, sondern durch Gewebe, das die Sinushöhlen blockiert und deren Drainage verhindert. Dies kann auftreten, weil:
- Das Gewebe ist abnormal vergrößert.
- In den Nebenhöhlen oder Nasengängen befindet sich Narbengewebe aufgrund von Operationen oder Verletzungen.
- Abnormale Wucherungen wie Polypen sind vorhanden.
- Die ererbte Anatomie eines Individuums erschwert das Abfließen der Nebenhöhlen.
Wenn Gewebe die Nebenhöhlen blockiert, führt dies häufig eher zu einer chronischen Sinusitis als zu einer akuten Sinusitis und erfordert normalerweise eine Operation zur Behandlung.
Vergrößerte Gewebe
Strukturen können die normale Drainage der Sinushöhlen direkt stören. Da der Rachen, die Nase, die Nebenhöhlen und die Ohren miteinander verbunden sind, können einige Zustände, z. B. Ohrenentzündungen oder Flüssigkeit im Ohr, mit einer Nebenhöhlenentzündung zusammenhängen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Strukturen wie Adenoide oder Turbinate vergrößert werden und zu Sinusitis und anderen Hals-, Nasen- oder Ohrenproblemen beitragen.
Wenn die Adenoide vergrößert werden, blockieren sie nicht nur die Nebenhöhlen, sondern verhindern häufig auch, dass die Eustachische Röhre abfließt. Dies kann zu Ohrenentzündungen oder Flüssigkeit im Ohr führen. In diesem Fall kann eine Adenoidektomie erforderlich sein, um Ohr- und Nasennebenhöhlenprobleme zu lösen.
Die Turbinaten sind Teil der Nasengänge und erwärmen und befeuchten die Luft, die wir atmen. Sie können vergrößert werden und müssen möglicherweise mit Medikamenten behandelt oder manchmal chirurgisch reduziert werden. Einige Menschen entwickeln in ihrer mittleren Muschel eine Lufttasche, die Concha Bullosa genannt wird und sie für Nebenhöhlenprobleme prädisponieren kann. Die Reparatur der Turbinaten erfordert eine Operation.
Abnormale Wucherungen
Nasenpolypen können zur Entwicklung einer Sinusitis beitragen. Nasenpolypen sind Gewebemassen, die in der Nase und manchmal sogar in den Nebenhöhlen wachsen. Sie sind nicht krebsartig und treten normalerweise aufgrund von Entzündungen auf. Einige Ursachen für Entzündungen sind Allergien oder Asthma und ironischerweise Sinusitis. Nasenpolypen werden normalerweise chirurgisch entfernt, wenn sie nicht auf Medikamente ansprechen.
Bestimmte Krebsarten können auch Wucherungen verursachen, die die Nebenhöhlen blockieren. Dies ist jedoch seltener als andere Arten von Wachstum.
Krumme Nasenscheidewand
Das Septum besteht aus einem Stück Knorpel vorne und einem Knochen hinten, der die Nasenlöcher teilt. Es ist normalerweise zentriert (oder nahezu zentriert), kann jedoch durch Geburtsfehler oder Verletzungen wie eine gebrochene Nase zur Seite verschoben werden. Menschen mit einem abgelenkten Septum entwickeln häufiger eine Sinusitis. Die Kieferhöhlen sind häufig betroffen. Eine Septumplastik ist eine Operation, bei der beschädigte Teile des Septums repariert und dann das Septum neu ausgerichtet werden.
Anatomie
Vererbte anatomische Unterschiede können manche Menschen anfälliger für die Entwicklung einer Sinusitis machen. Beispielsweise können zierliche Gesichtszüge Strukturen im Gesicht verkrampfen und das Abfließen der Nasennebenhöhlen erschweren. Dies tritt häufiger bei Kindern auf, die von Natur aus kleinere Nebenhöhlen und Nasengänge haben. Bestimmte Geburtsfehler oder genetische Syndrome, die die Gesichtsstrukturen beeinflussen, z. B. Gaumenspalten und Down-Syndrom, können ebenfalls das Risiko einer Sinusitis erhöhen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass mehrere der oben genannten Zustände gleichzeitig auftreten. In den Vereinigten Staaten können diese strukturellen Anomalien häufig gleichzeitig in einer Operation am selben Tag behoben werden.