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Die Wärme eines Gelenks kann Ihnen viele Dinge sagen. Wenn ein Gelenk warm genug ist, um Ihre Aufmerksamkeit zu erregen, sollten Sie es im Allgemeinen nicht ignorieren. Während Gelenkwärme auftreten kann, wenn Sie sich von einer Gelenkverletzung erholen, bei der der Körper mit Entzündungen reagiert, kann sie auch einen Zustand oder eine Krankheit vorhersagen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.Ursachen
Gelenkwärme tritt normalerweise nicht von alleine auf und wird oft von Schmerzen, Steifheit und Schwellung begleitet. Diese und andere Symptome können Hinweise auf die Ursache geben, die allgemein als traumatisch, infektiös oder rheumatisch beschrieben werden.
Traumatische Ursachen
Gelenktrauma ist ein Begriff, der eher eine akute als eine im Laufe der Zeit auftretende Verletzung beschreibt. Diese treten typischerweise als Folge von Sport, einem Sturz oder einem Aufprall mit stumpfer Kraft auf. Das Trauma kann Knochen, Muskeln, Sehnen, Bänder, Knorpel und andere Strukturen im Gelenk betreffen.
Unter einigen der häufigsten Gelenkverletzungen:
- Luxation, auch als Luxation bezeichnet, tritt auf, wenn die Knochen eines Gelenks entweder vollständig oder teilweise getrennt sind.
- Fraktur wird verwendet, um einen gebrochenen Knochen zu beschreiben.
- Verstauchungen treten auf, wenn die Bänder, die die Gelenkknochen zusammenhalten, durch Überdehnung oder Verdrehung beschädigt oder teilweise gerissen werden.
- Stämme treten auf, wenn ein Muskel oder eine Sehne durch Überdehnung oder übermäßige Kontraktion beschädigt oder teilweise gerissen ("gezogen") wird.
Einige dieser Verletzungen können zusammen auftreten. Sie betreffen am häufigsten Knöchel, Knie, Handgelenk und Schulter. Eine der häufigsten ist ein vorderer Kreuzbandriss (ACL), der häufig bei Sportlern auftritt.
Während die Schmerzen aufgrund einer traumatischen Verletzung normalerweise sofort auftreten, können sie sich manchmal wie ein leichtes Klopfen anfühlen, um sich über Stunden oder Tage hinweg zunehmend zu verschlimmern. Neben der Gelenkwärme treten häufig Blutergüsse, Steifheit, Schwellung und Gelenkdeformität auf.
Infektiöse Ursachen
Infektionen des Gelenks können durch eine durchdringende Verletzung verursacht werden, die einen Krankheitserreger, meistens ein Bakterium, in den Gelenkraum einführt, oder die Folge einer systemischen (Ganzkörper-) Infektion sein, bei der das Gelenk "ausgesät" wird Bakterien aus dem Blutkreislauf.
Zu den Situationen, in denen ein warmes oder heißes Gelenk durch eine Infektion verursacht wird, gehören:
- Septische Arthritis: ist die Infektion eines Gelenks durch Bakterien oder Pilze. Bakterielle septische Arthritis ist meistens das Ergebnis einer "Aussaat" einer Blutkreislaufinfektion oder einer Kontamination nach einer Gelenkoperation.
- Lyme-Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Krankheit, die durch das Bakterium verursacht wird Borrelia burgdorferi. Gelenkschmerzen und Entzündungen sind charakteristisch für die Infektion, zusammen mit einem charakteristischen "Volltreffer" und grippeähnlichen Symptomen.
- Cellulitis ist eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche bakterielle Infektion der Haut. Wenn eine Cellulitis über einem Gelenk auftritt, kann sie wie Arthritis aussehen und sich anfühlen.
- Osteomyelitis ist eine bakterielle Infektion des Knochens. Es tritt häufig auf, nachdem sich eine bakterielle Infektion an anderer Stelle im Körper, wie eine Harnwegsinfektion oder eine Lungenentzündung, auf die Knochen ausgebreitet hat. Menschen mit Diabetes sind besonders anfällig für Osteomyelitis.
- Reaktive Arthritis ist eine Form von Arthritis, die sich als Reaktion auf eine bakterielle Infektion an anderer Stelle im Körper entwickelt, oft Tage oder Wochen zuvor.
- Rheumatisches Fieber ist eine seltene Krankheit, die mit unzureichend behandelter Halsentzündung oder Scharlach verbunden ist. Eine Mehrgelenkentzündung ist eines der verräterischen Anzeichen für rheumatisches Fieber.
Gelenkwärme ist neben Fieber (leicht bis hochgradig) und Unwohlsein normalerweise eines der ersten Symptome einer Gelenkinfektion. Andere Symptome sind Gelenkschmerzen, Rötung, Schwellung und Steifheit. Eine durchdringende Wunde kann auch eine abnormale Entladung entwickeln.
Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn die Gelenkschmerzen von Fieber über 30 ° C, Schüttelfrost oder merklichen roten Streifen auf der Haut begleitet werden, die vom infizierten Bereich wegführen (ein Zeichen für Cellulitis).
Rheumatische Ursachen
Rheuma ist ein Begriff, der allgemein jede Krankheit beschreibt, die chronische oder zeitweise auftretende Schmerzen und Entzündungen in Gelenken, Muskeln oder Bindegewebe verursacht. Einige dieser Zustände sind mit dem Alter oder der wiederholten Anwendung verbunden, während andere durch eine Autoimmunerkrankung verursacht werden, bei der das Immunsystem seine eigenen Zellen und Gewebe angreift.
Unter den Bedingungen, die mit akkumulativen Gelenkschäden verbunden sind:
- Schleimbeutelentzündung ist die Entzündung des Polstersacks (Bursa) um einen Gelenkraum, meist als Folge wiederholter Bewegungen. Zu den häufig betroffenen Bereichen gehören Knie, Schultern, Ellbogen und Hüften.
- Arthrose ist die klassische "Verschleiß" -Arthritis, bei der der Gelenkknorpel im Laufe der Zeit allmählich abgenutzt wird und Gelenksteifheit, Deformität und Bewegungseinschränkung verursacht.
- Tendinitis ist die Entzündung von Sehnen, ein Zustand, der typischerweise mit wiederholter Anwendung verbunden ist. Einige Typen werden im Volksmund als Tennisarm, Schwimmerschulter und Springerknie bezeichnet.
Unter den Bedingungen, die durch eine Autoimmunerkrankung oder eine entzündliche Erkrankung verursacht werden:
- Gicht wird durch die fortschreitende Ablagerung von Harnsäurekristallen im Gelenkraum, vorwiegend am großen Zeh, verursacht.
- Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die am meisten Menschen über 65 betrifft und Schmerzen und Steifheit verursacht, insbesondere in den Schultern.
- Psoriasis-Arthritis ist eine Form der Arthritis, die sich häufig bei Menschen mit Psoriasis entwickelt.
- Rheumatoide Arthritis ist die häufigste Form der Autoimmunarthritis, bei der arthritische Schmerzen am häufigsten bilateral sind (die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers betreffen).
- Juvenile idiopathische Arthritis ist die häufigste Form der Arthritis bei Kindern und Jugendlichen.
Ein Schlüsselmerkmal rheumatischer Erkrankungen ist das Wiederauftreten von Symptomfackeln, auch Exazerbationen genannt. Gelenkwärme ist oft eines der auslösenden Anzeichen für eine Verschlechterung, da das Immunsystem plötzlich seine Abwehrkräfte auf sich selbst richtet.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Ein warmes Gelenk allein kann nichts bedeuten oder ein Zeichen für einen besorgniserregenden Zustand sein. Obwohl Sie vielleicht in der Lage sind, Ihren Tag damit zu verbringen, ihn zu ignorieren, ist es am besten, dies nicht zu tun. Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei Bedarf können Sie zur weiteren Untersuchung an einen als Rheumatologen bekannten Spezialisten überwiesen werden.
Wenn ein Gelenk plötzlich und übermäßig heiß ist, warten Sie nicht ein oder zwei Tage, bis er sich ansieht. Gehen Sie zur nächsten begehbaren Klinik, Notaufnahme oder Notaufnahme, wenn Ihr Arzt Sie nicht sehen kann, insbesondere wenn das Gelenk schmerzhaft, geschwollen oder sichtbar deformiert ist.
Wenn die Schmerzen extrem sind und von Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, unregelmäßigem Herzschlag und schnellen Veränderungen der Hautfarbe oder des Hautbildes begleitet werden, suchen Sie einen Notarzt auf, unabhängig davon, ob Sie kürzlich eine Verletzung oder einen chirurgischen Eingriff hatten. Symptome wie diese klingen selten von selbst ab und können zu einer medizinischen Krise führen, wenn sie nicht behandelt werden.
Diagnose
Da Gelenkwärme selten von selbst auftritt, untersucht der Arzt zunächst alle anderen Symptome, die Sie im Zusammenhang mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, Familienanamnese, aktuellen medikamentösen Behandlungen oder etwaigen Verletzungen, Infektionen oder medizinischen Eingriffen haben vor kurzem hatte.
Diese können den Arzt in der Regel in die allgemeine Richtung der möglichen Ursachen weisen und dabei helfen, festzustellen, welche Tests am besten geeignet sind. Unter ihnen:
- Eine körperliche Untersuchung würde durchgeführt werden, um festzustellen, ob Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellung, Fieber oder Bewegungseinschränkungen vorliegen.
- Bluttests wie eine Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und ein C-reaktives Protein (CRP) können generalisierte Entzündungen erkannt werden. Andere Blutuntersuchungen können auf hohe Harnsäurespiegel im Zusammenhang mit Gicht oder auf das Vorhandensein von Rheumafaktor (RF) im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis prüfen.
- Bildgebende Tests Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können wie Ultraschall auf Knochen- oder Weichteilschäden wie Luxation, Blutung oder Erguss (Ansammlung von Flüssigkeiten) prüfen.
- Gelenkaspiration (Arthrozentese) beinhaltet die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Gelenkraum zur Auswertung im Labor. Eine Arthrozentese ist im Allgemeinen angezeigt, wenn die Symptome schwerwiegend sind und ein Verdacht auf eine Infektion besteht, insbesondere bei Menschen mit bereits bestehender Arthritis.
- Blut- und Gewebekulturen kann helfen, die bakterielle oder pilzliche Ursache einer Infektion zu isolieren.
- Antinukleäre Antikörper (ANA) -Tests detektieren spezifische Proteine, sogenannte Autoantikörper, die mit dem Autoimmunangriff assoziiert sind.
Die Unterscheidung der möglichen Ursachen kann einige Zeit dauern, aber es gibt Hinweise, die oft helfen können. Dazu gehört, wie viele Gelenke betroffen sind, ob die Gelenkschmerzen bilateral oder unilateral sind (Unterscheidung zwischen rheumatoider Arthritis und Arthrose), ob das Ereignis wiederkehrend oder isoliert ist oder ob die Symptome auf das Gelenk beschränkt sind oder konstitutioneller (systemischer).
Behandlung
Die Behandlung einer Gelenkerkrankung richtet sich letztendlich nach der diagnostizierten Ursache. Die Optionen können allgemein beschrieben werden, je nachdem, ob die Ursache traumatisch, infektiös oder rheumatisch ist.
Gelenkverletzungen
Leichte Gelenkverletzungen erfordern möglicherweise nur Ruhe, Bewegungseinschränkung, Eisanwendung und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Schwerwiegendere können eine vollständige Gelenkimmobilisierung erfordern. Eine Operation kann angezeigt sein, wenn ein Knochen gebrochen ist oder Sehnen oder Bänder gebrochen sind, die nicht von selbst heilen können.
Gelenkinfektionen
Bakterielle Gelenkinfektionen werden normalerweise mit einer Kombination aus intravenösen Antibiotika und dem "Auswaschen" des Gelenks behandelt, entweder durch Operation oder wiederholte Extraktionen von Gelenkflüssigkeit (Arthrozentese). Bakterienkulturen der Gelenkflüssigkeit und / oder des Blutes können bei der Entscheidung helfen, welches Antibiotikum am besten ist.
Pilzinfektionen, die häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, werden mit oralen oder intravenösen Antimykotika behandelt.
Rheumatische Störungen
Wiederholte Bewegungsverletzungen werden ähnlich wie traumatische Verletzungen behandelt. Arthrose profitiert am meisten von der überlegten Verwendung von Schmerzmitteln zusammen mit Physiotherapie, Bewegung, Gewichtsverlust und Eis- oder Wärmeanwendung.
Orale oder injizierte Kortikosteroide, intraartikuläre Hyaluroninjektionen, arthroskopische Operationen und Gelenkersatz können in Betracht gezogen werden, wenn die Krankheit fortschreitet.
Rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen des Gelenks können auf ähnliche Weise behandelt werden, können aber auch mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) und anderen biologischen und gezielten Behandlungen, die bestimmte Teile der Immunantwort unterdrücken, unter Kontrolle gebracht werden.