Inhalt
- Was sind CD-Marker?
- CD-Marker, B-Zellen und T-Zellen
- Was ist CD20?
- Wie wird es getestet?
- Behandlung
- Monoklonale Antikörperbehandlung und CD20
- Umgang mit Lymphomen
Was sind CD-Marker?
CD-Marker sind Moleküle, die sich auf der Oberfläche von Zellen in unserem Körper befinden. Sie können sie Antigene nennen hören - und ein Antigen ist im Grunde alles auf der Oberfläche einer Zelle, was von unserem Immunsystem erkannt werden kann. Zum Beispiel können unsere weißen Blutkörperchen Antigene auf der Oberfläche von bakteriellen Eindringlingen erkennen und die weißen Blutkörperchen können auf das reagieren, was korrekt als Bedrohung wahrgenommen wird.
Jede Zelle in unserem Körper hat einen CD-Marker, und insgesamt gibt es mehr als 250 dieser Antigene. Der Begriff CD steht für Differenzierungscluster - und ist wiederum eine Möglichkeit, verschiedene Arten von Zellen voneinander zu unterscheiden. Die Identifizierung dieser CD-Marker kann besonders wichtig sein, wenn Sie den Zelltyp sonst nicht erkennen können.
CD-Marker, B-Zellen und T-Zellen
Lymphome sind Krebsarten der Art der weißen Blutkörperchen, die als Lymphozyten bekannt sind. Es gibt zwei Haupttypen von Lymphozyten - B-Lymphozyten oder B-Zellen und T-Lymphozyten oder T-Zellen. Beide Arten von Lymphozyten schützen unseren Körper vor Infektionen.
B-Zellen und T-Zellen haben unterschiedliche Funktionen, und Krebserkrankungen jeder der B-Zellen wirken anders als Krebserkrankungen der B-Zellen. Trotz all dieser Unterschiede kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen den beiden unter einem Mikroskop zu erkennen. Ein bisschen wie zwei eineiige Zwillinge, die sich sehr unterschiedlich verhalten und auf Menschen unterschiedlich reagieren, aber äußerlich gleich aussehen.
Was ist CD20?
CD20 ist ein Antigen, das sich auf der Oberfläche von B-Zellen befindet, nicht jedoch von T-Zellen. Ein Beispiel dafür, wie CD-20 verwendet werden kann, um Zellen voneinander zu unterscheiden, finden Sie hier:
Es gibt zwei sehr unterschiedliche Krebsarten, die unter dem Mikroskop wie eineiige Zwillinge aussehen, jedoch sehr unterschiedliche Krankheitsverläufe aufweisen und unterschiedlich auf Behandlungen ansprechen: Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist Krebs, an dem B-Zellen beteiligt sind. Unter dem Mikroskop sehen die Zellen genauso aus wie die krebsartigen T-Zellen, die im anaplastischen großzelligen Lymphom (ALCL) gefunden werden. Beide Krebsarten haben große, "krebsartig" aussehende Zellen und können ansonsten nicht zu unterscheiden sein. CD20 kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen diesen beiden Krebsarten darin zu erkennen, dass die Testergebnisse für CD20 im Fall von DLBCL normalerweise positiv, für ALCL jedoch negativ sind.
Wie wird es getestet?
Eine spezielle Technik namens Immunhistochemie (IHC) wird verwendet, um CD20 zu identifizieren und zu bestimmen, ob eine abnormale krebsartige weiße Blutkörperchen (insbesondere Lymphozyten) eine B-Zelle oder eine T-Zelle ist.
Behandlung
Behandlung und Prognose für B-Zell- und T-Zell-Lymphome sind häufig unterschiedlich.
Eine neuere Kategorie von Medikamenten, die als monoklonale Antikörper bezeichnet werden, wirkt bei einigen Lymphomen sehr gut. So wie unser Körper Antikörper zur Abwehr von Bakterien und Viren herstellt, sind monoklonale Antikörper künstliche Antikörper zur Bekämpfung von Krebszellen. Und genau wie unser Körper Antikörper, die Antigene auf Bakterien erkennen, zu Viren macht, erkennen diese monoklonalen Antikörper Antigene auf der Oberfläche von Krebszellen. in diesem Fall CD20.
Die Verwendung eines monoklonalen Antikörpers, der an CD20 bindet, wirkt daher nur gegen Krebs mit CD20-Antigenen auf der Oberfläche, wie z. B. DLBCL in der obigen Analogie.
Monoklonale Antikörperbehandlung und CD20
Es gibt mehrere monoklonale Antikörper, die derzeit verwendet werden. Die monoklonalen Antikörper, die B-Zell-Lymphome und Leukämien mit dem CD20-Antigen auf der Oberfläche der Zellen behandeln, umfassen:
- Rituxan (Rituximab)
- Zevalin (Ibritumomab Tiuxetan)
- Bexxar (Tositumomab)
- Gazyva (Obinutuzumab)
- Arzerra (Ofatumumab)
Obwohl sie alle CD20 binden, gibt es Unterschiede zwischen diesen Antikörpern. Einige werden als chimär bezeichnet, wie Rituximab, was bedeutet, dass die Bioingenieure einen „Mix aus Baumaterialien“ verwendeten, um den Antikörper herzustellen, einige Menschen, einige Mäuse; Einige sind humanisiert (Obinutuzumab) und einige sind vollständig menschlich (Ofatumumab), was bedeutet, dass alle Teile aus menschlichen Genquellen stammen => Proteinquellen. Ein weiterer Unterscheidungsfaktor besteht darin, dass einige an radioaktive Elemente (Ibritumomab Tiuxetan und Tositumomab) gebunden sind.
Umgang mit Lymphomen
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