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Derzeit ist die einzige verfügbare Behandlung für Zöliakie eine glutenfreie Diät. Das könnte sich aber bald ändern.Eine Reihe von Arzneimittelherstellern führt derzeit klinische Studien durch, um die Sicherheit und Wirksamkeit einer Reihe neuartiger Arzneimittelwirkstoffe zu bewerten. Jeder hat einen anderen Ansatz und Wirkmechanismus (MOA). Es ist zu hoffen, dass wir durch die Hemmung eines Prozesses dieser Störung eines Tages die Zöliakie vollständig aus dem Lexikon der Autoimmunerkrankungen löschen können.
Zu den vielversprechendsten Kandidaten in der Medikamentenpipeline gehören die folgenden.
INN-202 (Larazotidacetat)
INN-202 (Larazotidacetat) von Innovate Pharmaceutical ist ein Medikament, das ein starkes Verdauungsenzym verwendet, das anscheinend in der Lage ist, Gluten abzubauen, bevor Ihr Immunsystem darauf reagieren kann. Die Ergebnisse der klinischen Phase-II-Studie waren vielversprechend und zeigten, dass das Medikament sowohl sicher als auch verträglich war. Die MOA des Arzneimittels verringert sowohl die Durchlässigkeit des Darms als auch die Bewegung von Autoimmunantigenen in den Darm.
Während INN-202 die Symptome einer Zöliakie stark reduzieren kann, ist es unwahrscheinlich, dass eine Person unbegrenzt viel Gluten essen kann. Eine gewisse Einschränkung der Ernährung wäre noch erforderlich.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat INN-202 beschleunigt. Derzeit laufen klinische Phase-III-Studien. Die Ergebnisse der Studie werden möglicherweise Mitte bis Ende 2021 vorliegen
BL-7010
BL-7010 bietet einen völlig anderen Ansatz zur Behandlung von Zöliakie. Anstatt auf den Darm oder die Autoimmunreaktion abzuzielen, bindet BL-7010 an das Glutenprotein selbst und hemmt dessen Absorptionsfähigkeit.
BL-7010 ist ein nicht absorbierendes Polymer, das Gluten vor den Enzymen verbergen kann, die darauf abzielen, es abzubauen. Auf diese Weise kann das Immunsystem weniger eine Autoimmunreaktion auslösen. Das gebundene Gluten und die Droge würden dann im Stuhl aus dem Körper ausgestoßen.
Nach Abschluss der Phase I- und II-Studien gingen die Hersteller einen alternativen Weg und begannen, BL-7010 als Nahrungsergänzungsmittel und nicht als Arzneimittel zu bewerben. Im Januar 2016 erhielt das Unternehmen die Genehmigung von der Europäischen Union und beginnt derzeit eine klinische Wirksamkeitsstudie unter der Klassifizierung eines Medizinprodukts der Klasse IIb.
Ein Wort von Verywell
Obwohl vielversprechend, ist noch unklar, ob eines dieser Medikamente auf den Markt kommt. Am Ende müsste jeder Kandidat drei Versprechen erfüllen, wenn er als lebensfähig angesehen werden soll. Sie müssten leicht zu verabreichen, langlebig, angemessen dosiert, gut verträglich und vor allem erschwinglich sein.
Es bleibt also noch viel zu beantworten. Aber mit fortgesetzten Forschungen und besseren Einsichten in die Mechanismen der Krankheit werden wir vielleicht bald einen Tag erleben, an dem wir nicht mehr glutenfrei leben.