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Leider erholt sich der Dünndarm vieler Erwachsener nie vollständig von den durch Zöliakie verursachten Schäden (Kinder mit Zöliakie erholen sich im Allgemeinen vollständig). Aber die gute Nachricht ist, dass Sie sich wahrscheinlich sowieso ziemlich gesund fühlen werden, wenn Ihr Dünndarm heilt.Wenn Sie an Zöliakie leiden, regt das Glutenprotein in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen Ihr Immunsystem an, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen. Dies führt zu einer sogenannten villösen Atrophie, bei der sich Ihre winzigen, fingerartigen Darmzotten infolge dieses Angriffs buchstäblich abnutzen und Sie nicht mehr in der Lage sind, Nahrung richtig zu verdauen.
Sobald bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie mit der glutenfreien Ernährung beginnen, beginnen Ihre Zotten im Allgemeinen zu heilen. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass Ihr Dünndarm möglicherweise nicht vollständig heilt, selbst wenn Sie eine sehr sorgfältige Diät einhalten und nicht schummeln.
Zwei Drittel in fünf Studienjahren wiedergefunden
In einer Studie, die an der Mayo Clinic in Minnesota durchgeführt und 2010 veröffentlicht wurde, wurden Darmbiopsien für 241 Erwachsene überprüft, bei denen Zöliakie diagnostiziert worden war und bei denen anschließend eine Nachuntersuchung durchgeführt wurde.
Mehr als vier von fünf dieser Zöliakiekranken erlebten eine von Ärzten als "klinische Reaktion" bezeichnete Diät - mit anderen Worten, ihre Zöliakie-Symptome besserten sich oder verschwanden vollständig. Aber nach zwei Jahren zeigten ihre Biopsien, dass nur etwa ein Drittel Darmzotten hatte, die sich vollständig erholt hatten. Nach fünf Jahren hatten etwa zwei Drittel die Darmzotten vollständig genesen.
Menschen, die die Diät betrogen haben, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Schäden, aber auch Menschen, die betrogen haben nicht betrügen, aber wer hatte schweren Durchfall und Gewichtsverlust und / oder totale Zottenatrophie (mit anderen Worten, überdurchschnittlich schlechte Symptome und / oder Schäden) bei der Diagnose.
Interessanterweise hatten vier Personen in der Studie, die die glutenfreie Diät überhaupt nicht sorgfältig befolgten, die Zotten vollständig erholt. (Versuchen Sie dies nicht zu Hause: Die Forscher warnten, dass sie im Laufe der Zeit immer noch erneute Schäden und Komplikationen durch Zöliakie riskieren würden.)
Eine australische Studie, in der die Standards für die Kennzeichnung glutenfreier Lebensmittel viel strenger sind als in den USA, ergab, dass sich die Darmzotten von Zöliakiepatienten nach Beginn einer glutenfreien Diät sechs bis 12 Monate lang tendenziell besserten, dann aber auf einem Plateau lagen Niveau weit unter dem von Menschen ohne Zöliakie.
Warum Menschen sich nicht vollständig erholen
Forscher der Mayo Clinic spekulierten, dass eine kontinuierliche Kreuzkontamination mit niedrigem Glutengehalt oder der versehentliche Verzehr von verstecktem Gluten daran schuld sein könnte, warum Menschen dazu neigen, sich nicht vollständig zu erholen. Andere Faktoren könnten Genetik, Alter und die Dauer der Glutenexposition vor der Diagnose sein.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass sich Erwachsene in anderen Ländern schneller und vollständiger erholen als in den USA, was die Forscher der Mayo Clinic zu der Hypothese veranlasste, dass der "amerikanische Lebensstil" mit seinem häufigen Essen gehen und dem einfachen Zugang zu Fast Food (und folglich Gluten) Exposition) macht es für US-Erwachsene schwieriger, eine ausreichend saubere Ernährung zu sich zu nehmen, um sich vollständig zu erholen.
Ist das alles wichtig? Es könnte sein: Das Ausmaß, in dem sich Ihr Dünndarm erholt, kann sich darauf auswirken, ob Sie früh sterben oder nicht. Forscher haben einige Hinweise gefunden, dass Zöliakiekranke, deren Darmzotten nicht vollständig heilen, höhere vorzeitige Todesraten aufweisen. Andere Studien haben jedoch keinen solchen Zusammenhang festgestellt.
Natürlich kann bei einigen Menschen selbst eine strenge glutenfreie Ernährung die Zotten überhaupt nicht heilen. In diesen seltenen Fällen diagnostizieren Ärzte refraktäre Zöliakie und ergreifen alternative Maßnahmen, einschließlich Medikamente, um die Autoimmunreaktion zu beruhigen und refraktäre Zöliakie zu behandeln.
Das Fazit
Wenn Sie nicht so vorsichtig sind, wie Sie es sollten - besonders wenn Sie häufig in Restaurants oder bei anderen Menschen zu Hause essen -, werden Sie wahrscheinlich die Heilung Ihres Dünndarms verzögern. Das liegt daran, dass bereits eine kleine Menge Gluten Ihre Heilung beeinflussen kann. Und Sie werden vielleicht nicht einmal merken, dass Sie diese winzige Portion Gluten konsumiert haben. Blutuntersuchungen bei Zöliakie können nicht zeigen, ob Sie kleine Mengen Gluten essen, und wenn Sie keine größeren Symptome bekommen, können Sie dies nicht feststellen.
Daher ist es der beste Weg, Ihrem Dünndarm die beste Chance zu geben, zu heilen, wenn er streng und entschlossen glutenfrei bleibt. Das heißt, kein Risiko einzugehen. Ja, dies kann manchmal unpraktisch und sogar unangenehm sein, aber es könnte eines der besten Dinge sein, die Sie für Ihren Körper tun.