Inhalt
Gebärmutterhalskrebs ist ein langsam fortschreitender Krebs, der normalerweise durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird, eine sexuell übertragbare Infektion. Es verursacht im Allgemeinen erst in späten Stadien Symptome und kann mit einem Pap-Abstrich oder einer Biopsie diagnostiziert werden, bevor Symptome auftreten. Die Behandlung ist im Frühstadium effektiver und kann Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung umfassen.Gebärmutterhalskrebs ist eine der vermeidbaren Krebsarten. Zu den Präventionsstrategien gehören Safer Sex, HPV-Impfung und regelmäßige Pap-Abstriche, mit denen frühzeitige Veränderungen vor Krebs erkannt werden können.
Die American Cancer Society schätzt, dass jedes Jahr mehr als 13.000 neue Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert werden. In den USA ereignen sich jedes Jahr ungefähr 4.000 Todesfälle aufgrund von Gebärmutterhalskrebs.
Gebärmutterhalskrebs Symptome
HPV-Infektionen und Gebärmutterhalskrebs verursachen normalerweise keine Symptome. Es gibt jedoch einige Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten können, insbesondere wenn Sie bereits wissen, dass Sie an HPV leiden. Gebärmutterhalskrebs in späten Stadien verursacht eher Symptome als Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium.
Symptome können sein:
- Genitalwarzen: Während sie eine rote Fahne sein können, die auf eine HPV-Infektion hinweist, die eine Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs ist, entwickeln die meisten Frauen mit HPV oder Genitalwarzen keinen Gebärmutterhalskrebs.
- Abnormale Vaginalblutungen
- Schmerzen im Beckenbereich
- Vaginaler Ausfluss: Dies kann farblos oder rötlich sein, geruchlos oder nicht.
- Rückenschmerzen
- Beinschwellung
- Darm- und Blasensymptome wie Harninkontinenz und Blut im Urin
- Metastasierungssymptome wie Atemnot, Verwirrtheit und Knochenbrüche
Ursachen
Gebärmutterhalskrebs tritt am häufigsten im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf. Rund 15% der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden bei Frauen über 65 Jahren diagnostiziert. Bei Frauen unter 20 Jahren tritt er selten auf.
In den Vereinigten Staaten erkranken Frauen mit hispanischem Hintergrund am häufigsten an Gebärmutterhalskrebs, gefolgt von Afroamerikanern, Asiaten und Kaukasiern. Ureinwohner Amerikas haben dagegen das geringste Risiko für Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten.
Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Gebärmutterhalskrebs und HPV. HPV ist ein weit verbreitetes sexuell übertragbares Virus, dem viele Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben ausgesetzt sind.
Mehr als 95% aller Gebärmutterhalskrebsdiagnosen sind mit HPV assoziiert, was die Früherkennung des Virus umso wichtiger macht.
Weitere mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verbundene Risiken sind:
- Rauchen
- Mehrere Sexualpartner haben
- Schwangerschaft vor dem 20. Lebensjahr
- Ein geschwächtes Immunsystem, wie bei Frauen mit HIV
Zervikale Dysplasie
Gebärmutterhalskrebs ist das abnormale und unkontrollierbare Wachstum von Zellen im Gebärmutterhals, das sich auf andere Körperteile ausbreiten kann. Es handelt sich um eine langsam fortschreitende Krankheit, deren Entwicklung oft Jahre dauert.
Vor der Entwicklung von Krebszellen und Tumoren wird der Gebärmutterhals abnormale Veränderungen erfahren, die als zervikale Dysplasie bezeichnet werden und als Frühwarnzeichen für Malignität dienen können.
Zervikale Dysplasie ist definiert als abnormale Veränderungen in der Gebärmutterhalsschleimhaut. Während zervikale Dysplasie manchmal zu Gebärmutterhalskrebs führen kann, wird sie nicht als Krebsdiagnose angesehen.
Ursachen und Risikofaktoren von GebärmutterhalskrebsDiagnose
Bei Gebärmutterhalskrebs wird eine Untersuchung des Gewebes diagnostiziert, das aus dem Gebärmutterhals entnommen wird. Es gibt verschiedene Methoden, um eine Probe zu erhalten, wobei Pap-Abstrich die am häufigsten verwendete Methode ist.
Wenn die Möglichkeit besteht, dass sich Gebärmutterhalskrebs ausgebreitet hat, oder wenn Symptome andere Bereiche des Körpers betreffen, sind möglicherweise bildgebende Tests erforderlich, um das Ausmaß der Metastasierung (die Ausbreitung von Krebs) zu bestimmen.
Zu den Methoden zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs gehören:
- Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird eine Beckenuntersuchung durchführen, bei der Veränderungen im Erscheinungsbild der Vagina und des Gebärmutterhalses sowie in der Umgebung festgestellt und Läsionen oder Genitalwarzen identifiziert werden können. Eine Kolposkopie, bei der ein Gerät verwendet wird, das visuell vergrößert wird Der Gebärmutterhals kann Ihrem Arzt helfen, einen genaueren Blick auf den Gebärmutterhals zu werfen.
- Pap-Abstrich: Ein Pap-Abstrich ist die nützlichste Methode zur Diagnose von Zervixdysplasie. Mit einem speziellen Pinsel kann Ihr Arzt Zellen aus dem Gebärmutterhals zur Untersuchung unter dem Mikroskop sammeln. Dieser Test kann sehr frühe Veränderungen erkennen, wenn es immer noch möglich ist, das abnormale Gewebe vollständig zu entfernen, bevor es krebsartig wird.
- Biopsie: Die Entfernung einer größeren Gewebemenge als bei einem Pap-Abstrich kann dazu beitragen, die Größe und die Kanten von Gebärmutterhalskrebs oder Dysplasie zu bestimmen, wenn bei einem Pap-Abstrich eine Anomalie festgestellt wird.
- Bildgebende Untersuchungen: Wenn Sie an Gebärmutterhalskrebs leiden, der sich über einen kleinen Bereich des Gebärmutterhalses hinaus ausgebreitet haben könnte, müssen Sie möglicherweise bildgebende Tests durchführen, z. B. Röntgen, CT, Ultraschall oder MRT des Beckenbereichs oder anderer Bereiche Sie benötigen möglicherweise bildgebende Tests, auch wenn bei Ihnen kein Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde. Vorläufige Tests deuten jedoch darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Krankheit haben, die über den Gebärmutterhals hinausgeht.
Die zervikale Dysplasie wird anhand des Ausmaßes der Anomalien der untersuchten Zellen klassifiziert. Die Klassifikationen in der Reihenfolge derjenigen, die Anomalien anzeigen, die sich nur geringfügig von normalen Zellen unterscheiden, bis hin zu Anomalien, die stark auf Krebs hinweisen, sind ASCUS, AGUS, LGSIL und HGSIL.
Gebärmutterhalskrebs wird auch basierend auf dem Fortschreiten der Krankheit inszeniert. Die Stadien reichen von I bis IV, wobei die erstere eine sehr kleine Läsion anzeigt, die in den Gebärmutterhals eingedrungen ist, aber nur mit einem Mikroskop gesehen werden kann; Menschen mit diesem Stadium Krebs haben eine Überlebensrate von 95% über einen Zeitraum von fünf Jahren, wenn es entfernt wird. Stadium IV ist im Gegensatz dazu als Gebärmutterhalskrebs definiert, der sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat und mit 15-20% assoziiert ist Fünf-Jahres-Überlebensrate.
Behandlung
Unbehandelt beginnt die zervikale Dysplasie als mild, entwickelt sich zu einer mäßigen Dysplasie und kann sich dann in eine schwere Dysplasie verwandeln, bevor sie sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickelt.
Wenn Sie an Gebärmutterhalskrebs leiden, besteht kein Grund zur Panik, aber Sie müssen sicherstellen, dass Sie so schnell wie möglich die richtige chirurgische oder medizinische Behandlung erhalten.
Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs kann ein einfaches Verfahren zur Entfernung von Gewebe sein. Wenn Ihre Ärzte bestätigen können, dass der gesamte Tumor entfernt wurde und sich nicht ausgebreitet hat, müssen Sie möglicherweise nicht weiter behandelt werden.
Wenn der Krebs jedoch groß ist oder sich ausgebreitet zu haben scheint, müssen Sie möglicherweise umfangreiche Operationen, Chemotherapie und / oder Bestrahlung durchführen, die sich während der Behandlung auf Ihr Leben auswirken können.
Zu den chirurgischen Optionen gehören ein elektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP), eine Kryochirurgie, eine Konisation, eine Trachelektomie (Entfernung des Gebärmutterhalses) oder eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).
Diskussionsleitfaden für Ärzte für Gebärmutterhalskrebs
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Verhütung
Regelmäßige medizinische Untersuchungen sind der beste Weg, um Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs oder frühe Anzeichen einer Dysplasie zu identifizieren. Sie können sich auf HPV testen lassen, und Ihr Arzt kann möglicherweise auch Genitalwarzen oder andere Läsionen sichtbar machen, die zu einer gründlicheren Bewertung führen würden.
Regelmäßig geplante Pap-Abstriche auf der Grundlage der Empfehlungen für Ihr Alter gelten als die beste Prävention gegen Gebärmutterhalskrebs. Diese Untersuchungen können Ihnen dabei helfen, Ihren Screening-Zeitplan einzuhalten. Wenn eine zervikale Dysplasie festgestellt wird, sollte ein regelmäßiges Screening dazu beitragen, dies sicherzustellen wird früh gefangen (und entfernt), bevor es zu Krebs kommen kann.
Darüber hinaus ist die Verhinderung einer HPV-Infektion der Schlüssel. Das HPV-Virus ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion, und es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie dieser Infektion ausgesetzt sind, wenn Sie nur wenige Sexualpartner haben und Safer Sex mit einem Kondom praktizieren.
Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von HPV, und Gardasil 9 schützt vor denjenigen, die am wahrscheinlichsten Gebärmutterhalskrebs verursachen.
Schließlich korreliert das Rauchen stark mit Gebärmutterhalskrebs, wahrscheinlich aufgrund von krebserregenden Toxinen, die es einführt und die im ganzen Körper zirkulieren. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie die Wahrscheinlichkeit verringern, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, insbesondere wenn Sie mit dem HPV-Virus infiziert wurden.
Wie man Gebärmutterhalskrebs verhindertEin Wort von Verywell
Gebärmutterhalskrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Es gibt wirksame Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs, aber es lohnt sich zu wiederholen - die Krankheit ist mit einer viel besseren Überlebensrate verbunden, wenn sie früh erkannt wird. Gebärmutterhalskrebs ist eine vermeidbare Krebsart, aber da HPV ein weit verbreitetes Virus ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es diesem ausgesetzt wird. Seien Sie fleißig beim Screening, achten Sie auf Ihren Körper und tun Sie, was Sie können, um sich zu schützen.
Symptome von Gebärmutterhalskrebs