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Die Atmung von Cheyne-Stokes oder Hunter-Cheyne-Stokes wurde erstmals im 19. Jahrhundert von zwei Ärzten definiert: Dr. John Cheyne und Dr. William Stokes. Cheyne-Stokes-Atmung ist ein Atemmuster, das sehr unregelmäßig ist und nicht überraschend manchmal als "agonale Atmung" bezeichnet wird.Überblick
Während Cheyne-Stokes kann die Atmung sehr tief und schnell sein (Hyperpnoe), gefolgt von Perioden langsamer, flacher Atemzüge oder unterbrochen von Apnoe-Episoden, bei denen eine Person für einen bestimmten Zeitraum ganz aufhört zu atmen. Obwohl die Atmung von Cheyne Stokes unregelmäßig erscheint, tritt sie häufig in Zyklen zwischen 30 Sekunden und zwei Minuten auf.
Dieses unregelmäßige, oft unangenehm zu beobachtende Atemmuster tritt häufig in den letzten Tagen und Stunden des Lebens auf, kann aber auch bei einigen Menschen mit Herzinsuffizienz auftreten.
Ursachen
Cheyne-Stokes-Atmung tritt häufig auf, wenn Menschen an einer Krankheit, einschließlich Krebs, sterben. Dies wird zuerst besprochen, aber denken Sie daran, dass es andere Ursachen gibt, die weiter unten besprochen werden, und dass diese Atmung bei Menschen auftreten kann, die nicht aktiv sterben.
Cheyne-Stokes-Atmung als Teil des Sterbens
Unregelmäßiges Atmen kann am Ende des Lebens auftreten und für anwesende Familienmitglieder sehr störend sein. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Atmung ist nicht unangenehm für die sterbende Person, und es muss nicht für Komfortzwecke behandelt werden. In der Tat ist es wahrscheinlich eine Art und Weise, wie der Körper andere körperliche Veränderungen, die am Ende des Lebens stattfinden, auf irgendeine Weise kompensiert.
Sie fragen sich vielleicht, was Sie in den letzten Phasen des Sterbens noch erwarten können. Während dieser Zeit ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen davon sprechen, geliebte Menschen zu sehen, die zuvor gestorben sind, und sogar frustriert erscheinen, wenn sie versuchen, Dinge zu beschreiben, für die sie scheinbar keine Worte finden. Ihre geliebte Person kann Sie wissen lassen, dass sie in einer Art "Nahtodbewusstsein" stirbt, in dem sie Ihnen sagen kann, dass sie Sie vermissen und sagen wird, dass sie weggeht. Es kann für diejenigen, die im Sterben liegen, schmerzhaft sein, wenn ihre Kommentare als Halluzinationen abgetan oder korrigiert werden. Versuchen Sie, in Momenten zuzuhören, in denen Ihre geliebte Person wach ist, und versichern Sie ihr, dass Sie ihr glauben und sie lieben.
Andere Ursachen für Cheyne-Stokes-Atmung
Cheyne-Stoke-Atmung ist nicht nur ein Ereignis am Lebensende, sondern kann auch beobachtet werden mit:
- Herzinsuffizienz: Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz (als Muskel) geschwächt wird und Schwierigkeiten hat, Blut zu pumpen. Ähnlich wie bei anderen Muskeln kann eine fortschreitende Schwächung zu einer fortschreitenden Unfähigkeit des Herzens führen, im Blutkreislauf zu funktionieren, um den Körperzellen Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen.
- Kohlenmonoxidvergiftung
- Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut)
- In großer Höhe schlafen
- Schlaganfall
- Schädel-Hirn-Trauma
- Einige Medikamente überdosieren wie Morphium
Physiologie und Zweck
Es ist nicht genau bekannt, warum diese Art der zentralen Schlafapnoe (Atmung, die vom Zentralnervensystem überwacht wird) auftritt. Jüngste Gedanken waren, dass das Atmen von Cheyne-Stokes eine Art und Weise sein kann, wie der Körper kompensiert in gewisser Weise eher als ein Problem an und für sich. Es wird angenommen, dass das Muster des Wachsens und Abnehmens zuerst aus einer tiefen Atmung resultieren kann, um den Sauerstoffgehalt des Körpers zu erhöhen (was den Kohlendioxidspiegel im Blut senkt), gefolgt von Apnoe-Perioden (nicht atmen), während der Körper das verringerte Kohlendioxid kompensiert durch Begrenzung der Atemzüge, während das Kohlendioxid im Blut zunimmt.
Cheyne-Stokes-Atmung bei Herzinsuffizienz
Cheyne-Stokes-Atmung ist bei Menschen mit Herzinsuffizienz ziemlich häufig und wird als schlechtes Prognosezeichen angesehen. Einige Menschen mit Cheyne-Stokes-Atmung infolge von Herzinsuffizienz leben jedoch noch lange.
Behandlung
Im Laufe der Jahre wurde eine Menge Forschung über den richtigen Weg zur Behandlung der Cheyne-Stokes-Atmung betrieben. Gegenwärtig geht die Ansicht dahin, dass dies eine physiologische kompensatorische Reaktion ist, die nicht unbedingt per se behandelt werden muss.
Eine zentrale Schlafapnoe wie diese Atemstörung kann Ärzte alarmieren, andere Befunde im Hinblick auf Herzinsuffizienz zu untersuchen. Die häusliche Sauerstofftherapie sowie der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP) sind einige der Behandlungsoptionen, die für diese Art der zentralen Schlafapnoe verwendet wurden.