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Chlamydien, eine durch das Bakterium verursachte InfektionChlamydia trachomatisist die häufigste heilbare sexuell übertragbare Infektion (STI) in den USA. Sie kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei jungen Menschen am häufigsten. Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie Chlamydien haben, da diese häufig keine Symptome verursachen. Während einige diagnostiziert werden, weil sie eine Bewertung von Symptomen wie Ausfluss oder Schmerzen anstreben, werden andere nur im Rahmen eines routinemäßigen Gesundheits-Screenings diagnostiziert. Es gibt keine Immunität gegen Chlamydien, daher ist eine erneute Infektion häufig. Chlamydien sind behandelbar, aber Routinetests sind offensichtlich wichtig, um eine Infektion zu identifizieren.
Häufigkeit
Es wird geschätzt, dass in den USA jedes Jahr ungefähr 1,7 Millionen Menschen mit der Infektion diagnostiziert werden, wobei zwei Drittel der Infektionen bei Menschen zwischen 15 und 24 Jahren auftreten. Die tatsächliche Inzidenz ist jedoch wahrscheinlich höher Die Mehrheit der Menschen hat keine Symptome.
Chlamydien werden bei Frauen fast doppelt so häufig diagnostiziert wie bei Männern. Dies kann jedoch daran liegen, dass Frauen häufiger untersucht werden.
Es ist natürlich eine gute Sache, die Infektion bei so vielen Frauen zu bekommen, aber ein unverhältnismäßiges Screening bedeutet auch, dass es zu viele Sexualpartner infizierter Frauen gibt, die nicht behandelt werden.
Chlamydien sind seit 1994 in den USA eine meldepflichtige Krankheit, die es jedoch nur gab regelmäßig berichtet seit 2000. Die Inzidenz von Chlamydien hat zugenommen, obwohl es nicht sicher ist, ob dies eine tatsächliche Zunahme ist oder auf eine bessere Erkennung zurückzuführen ist.
Die Genitalien
Um die Symptome der Chlamydien am besten zu verstehen, ist es hilfreich, die weiblichen und männlichen Genitalien kurz zu überprüfen.
Das weibliche Fortpflanzungssystem besteht aus der Vagina, der Gebärmutter, dem Gebärmutterhals (der Öffnung zwischen Vagina und Gebärmutter), den Eileitern und den Eierstöcken.
Der Gebärmutterhals ist bei 75-80% der Frauen der Ort von Chlamydieninfektionen.
Von dort können Bakterien durch die Gebärmutter in die Röhren, Eierstöcke und umgebenden Strukturen gelangen und eine Infektion verursachen, die als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bekannt ist.
Das männliche Fortpflanzungssystem besteht aus dem Penis, den Hoden, der Prostata und den dazugehörigen Gängen. Chlamydieninfektionen bei Männern betreffen häufig die Harnröhre (der Schlauch, der von der Blase bis zur Spitze des Penis verläuft). Von diesem Ort aus können die Bakterien zum Nebenhoden wandern - einem Schlauch, der sich hinter den Hoden befindet -, was zu einem als Nebenhodenentzündung bekannten Zustand führt.
Arten von Chlamydieninfektionen
Neben Standard-Genitalinfektionen gibt es zwei weitere Arten von Chlamydieninfektionen, die in den USA jedoch weniger häufig sind.
Lymphogranuloma Venereum:Chlamydien verursachen auch eine sexuell übertragbare Infektion namens Lymphogranuloma venereum, deren Symptome sich stark von den üblichen Chlamydieninfektionen im Genitalbereich unterscheiden. Es wurde historisch als ein Zustand angesehen, der in Ländern der Dritten Welt gefunden wurde, aber seine Inzidenz nimmt weltweit zu, auch in den Vereinigten Staaten. Es ist häufiger bei MSM und die Symptome ähneln der Syphilis. Es wird durch Chlamydien-Serovare (Typen) L1, L2 und L3 verursacht.
Trachom:Trachom ist eine Augeninfektion, die durch die als Serovare A bis C bekannten Chlamydienbakterien verursacht wird. Im Gegensatz zu Genitalinfektionen und Lymphogranuloma venereum ist Trachom nicht als STI angesehen. Während es in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich ist, ist es die weltweit häufigste infektiöse Ursache für Blindheit. Es wird durch Autoinokulation verursacht (wenn Menschen eine Oberfläche berühren, die die Bakterien enthält, und dann ihre Augen berühren) und kann durch Hände, Kleidung usw. Bettzeug oder sogar Fliegen.
Chlamydien-Symptome
Die Symptome von Chlamydien variieren zwischen Männern und Frauen sowie mit dem Ort der Infektion. Menschen mit Chlamydien haben oft keine Symptome. Selbst wenn dies der Fall ist, kann die Infektion das Fortpflanzungssystem schädigen. Das Screening wird häufig durchgeführt, um eine asymptomatische Infektion festzustellen.
Frauen
Es wird geschätzt, dass nur 5 bis 30 Prozent der Frauen, die mit Chlamydien infiziert sind, Symptome haben. Das häufigste Symptom ist der Vaginalausfluss, der dünn oder dick, klar oder gefärbt sein kann (oft gelb). Frauen können auch Rötungen, Schwellungen, Brennen oder Juckreiz der Vulva und des Vaginalbereichs bemerken.
Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen können auftreten und die Häufigkeit des Wasserlassens kann zunehmen. Die Beteiligung des Gebärmutterhalses kann Schmerzen beim Sex (Dyspareunie) und Blutungen zwischen den Perioden verursachen.
Wenn sich die Infektion auf die Eileiter und das Becken ausbreitet, können Bauch- und Rückenschmerzen sowie grippeähnliche Symptome wie Fieber auftreten.
Chlamydien ist als "stille Infektion" bekannt, da Symptome nicht immer vorhanden sind.
Männer
Es wird geschätzt, dass nur 10 Prozent der Männer Symptome im Zusammenhang mit einer Chlamydieninfektion haben. Wenn vorhanden, können Symptome wie Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sowie die Häufigkeit des Urins auftreten.
Es kann zu Rötungen, Schwellungen und Juckreiz an der Penisöffnung sowie zu einem Ausfluss aus dem Penis kommen (der von klar und wässrig bis dick und gelbgrün variieren kann).
Es können auch Schmerzen mit Ejakulation auftreten. Wenn sich die Infektion auf den Nebenhoden ausbreitet, kann dies zu Schmerzen und Schwellungen in einem oder beiden Hoden führen.
Andere Symptome (beide Geschlechter)
Chlamydieninfektionen können auch über rezeptiven Analsex oder Oralsex übertragen werden.
Bei Analsex können Infektionssymptome Rektalschmerzen, Blutungen, Ausfluss und das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung (Tenesmus) sein.
Chlamydien können beim Oralsex übertragen werden. Die meisten Menschen mit oraler Chlamydien haben keine Symptome, obwohl einige Schmerzen und Rötungen im Hals oder Mund haben können.
Eine Studie über städtische Regionen in den USA ergab, dass 4% der Frauen, 1,6% der Männer und 12% der Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), extragenitale Chlamydien haben.
Andere Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von rektaler und oraler Chlamydie bei MSM 3 bis 10 Prozent bzw. 0,5 bis 2,3 Prozent beträgt.
Anzeichen und Symptome von ChlamydienUrsachen
Genitale Chlamydieninfektionen werden durch Serovare (Arten von Chlamydienbakterien) D bis K verursacht. Es gibt auch andere Formen von Chlamydien, die in den USA weniger häufig sind.
Chlamydien werden durch Sekrete übertragen (nicht wie bei manchen Haut-zu-Haut-Kontakten, STIs / STDs) und können durch Vaginal-, Anal- oder Oralsex auftreten. Die Bakterien können auch während der vaginalen Entbindung von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
Eine Ejakulation ist nicht erforderlich, um eine Chlamydieninfektion zu verbreiten.
Wenn Symptome auftreten, treten sie normalerweise etwa drei Wochen nach der Exposition auf, obwohl Komplikationen wie PID viel später auftreten können.
Chlamydien wirken in gewisser Weise eher wie ein Virus als wie ein Bakterium und sind ein obligater intrazellulärer Parasit, was bedeutet, dass es in menschlichen Zellen bleiben muss, um am Leben zu bleiben.
Diagnose
Chlamydien können sein vermutlich basierend auf Symptomen oder einer körperlichen Untersuchung, aber es kann schwierig sein, Chlamydien von einigen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten (wie Gonorrhoe) allein anhand der Symptome zu unterscheiden. Labortests sind erforderlich, um eine offizielle Chlamydien-Diagnose zu stellen.
In Abwesenheit von Symptomen kann eine Person Monate, wenn nicht Jahre gehen, ohne zu bemerken, dass sie Chlamydien hat. Aus diesem Grund sind Routineuntersuchungen (z. B. eine jährliche gynäkologische Untersuchung) für die Diagnose und Behandlung der Infektion unerlässlich, um deren Ausbreitung zu verhindern.
Eine Chlamydien-Diagnose wird normalerweise gestellt, nachdem ein medizinisches Fachpersonal die Krankengeschichte (einschließlich Exposition und sexueller Aktivität) berücksichtigt, eine körperliche Untersuchung durchgeführt und entweder einen Urintest oder alternativ bei Frauen einen Test an einer entnommenen Probe durchgeführt hat vom Abwischen des endozervikalen Kanals oder der Vagina.
Screening
Da Chlamydien so oft asymptomatisch sind, wird ein Routine-Screening dringend empfohlen. Dies beinhaltet ein jährliches Screening auf sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren und ältere Frauen mit Risikofaktoren.
Die Richtlinien für sexuell aktive MSM empfehlen außerdem ein regelmäßiges Screening auf Chlamydien - mindestens jährlich oder halbjährlich, je nach Risiko. Dies beinhaltet die Untersuchung von Hals, Urin und Rektum zusammen mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten (z. B. Hepatitis B, Hepatitis C und Syphilis).
Chlamydien sind eine national meldepflichtige Krankheit, und die Berichterstattung ist wichtig, um mehr über die Infektion zu erfahren.
Wie Chlamydien diagnostiziert werdenBehandlung
Chlamydien werden mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt, es gibt derzeit keine wirksamen rezeptfreien oder Hausmittel. Es gibt empfohlene Behandlungen und alternative Optionen für Erwachsene und schwangere Frauen.
Wenn bei einer Person Chlamydien diagnostiziert werden, müssen auch alle Sexualpartner, die sie in den letzten 60 Tagen hatten, untersucht und behandelt werden.
Sie müssen alle Ihnen verschriebenen Medikamente einnehmen, um die Bakterien auszurotten, und Rezepte sollten nicht weitergegeben werden.
Es wird empfohlen, dass Menschen nach Beginn der Behandlung sieben Tage lang auf Sex verzichten.
Wie Chlamydien behandelt werdenKomplikationen
Es gibt mehrere mögliche Komplikationen, die auftreten können, wenn Chlamydien unbehandelt bleiben.
Frauen
Die häufigste Komplikation bei Frauen ist die PID, eine Erkrankung, die bei 10 bis 15 Prozent der unbehandelten Frauen auftritt. Zusätzlich zu den Beschwerden kann die Infektion die Eileiter und die umgebenden Strukturen vernarben und zu chronischen Beckenschmerzen, Unfruchtbarkeit usw. führen. und Eileiterschwangerschaft, eine lebensbedrohliche Erkrankung.
Eine Chlamydieninfektion kann das Risiko für die Entwicklung oder Übertragung von HIV sowohl bei Männern als auch bei Frauen erhöhen.
Männer
Infektionen, die sich bei Männern bis zum Nebenhoden erstrecken, können ebenfalls Narben verursachen. Dies kann zu chronischen Schmerzen und möglicher Unfruchtbarkeit führen. In seltenen Fällen können Männer ein Syndrom der Gelenkentzündung in einem oder mehreren Gelenken, eine Entzündung der Harnröhre oder eine Entzündung des Auges entwickeln.
Schwangere Frau
Unbehandelte Infektionen während der Schwangerschaft sind mit einer höheren Rate an Frühgeburten und Totgeburten verbunden. Babys, die von Müttern mit unbehandelter Chlamydie geboren wurden, können Augeninfektionen oder Lungenentzündung entwickeln.
Diejenigen, die Analsex haben
Eine Narbenbildung des Rektums aufgrund einer Chlamydieninfektion kann zu chronischen Rektalschmerzen und selten zu Rektalfisteln führen.
Verhütung
Wie bei allen sexuell übertragbaren Krankheiten besteht die beste Möglichkeit, Chlamydien vorzubeugen, darin, ein Kondom zu verwenden, es sei denn, Sie haben eine langfristige, monogame Beziehung zu jemandem, der getestet wurde und negative Ergebnisse erzielt hat.
10 besten Kondome zu kaufenZu den hilfreichen Maßnahmen für den Lebensstil gehören:
- Begrenzung Ihrer Anzahl von Sexualpartnern
- "Das Gespräch" über sexuell übertragbare Krankheiten führen, bevor Sie Sex haben
- Regelmäßig überprüft werden.
Es ist wichtig, das Duschen zu vermeiden, da dies das PID-Risiko bei infizierten Frauen erhöhen kann.
Ein Wort von Verywell
Das Erhalten einer Chlamydien-Diagnose kann beunruhigend sein, insbesondere wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie sich infiziert haben oder wie lange Sie infiziert sind.
Während mehr Sexualpartner ein Risikofaktor für Chlamydien sind, braucht es nur einen Sexualpartner, um infiziert zu werden.
Es gibt ein Stigma über sexuell übertragbare Krankheiten / sexuell übertragbare Krankheiten, das Menschen oft beschämt, vielleicht über ihre sexuelle Vergangenheit. Denken Sie daran, dass Chlamydien sehr häufig sind und dass sich Ihr Arzt nur um Ihr Wohlbefinden kümmert.
Unbehandelte Chlamydien können Komplikationen verursachen, von denen einige schwerwiegend sein können. Unter dem Strich ist die Infektion jedoch leicht zu testen, sehr behandelbar und häufig vermeidbar. Unser unten stehender Leitfaden für Arztdiskussionen kann Ihnen dabei helfen, ein Gespräch über Prävention, Tests und mehr mit einem medizinischen Fachpersonal zu beginnen.
Chlamydia Doctor Discussion Guide
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